Заболевания, вызываемые хламидиями.

План

1. Хламидии, их таксономия, особенности, виды,

методы культивирования, формы существования.

2. Заболевания, вызываемые хламидиями.

Профилактика хламидиозов.

3. Таксономия микоплазм, особенности их строения

и морфологических свойств. Культивирование.

4. Заболевания, вызываемые микоплазмами.

Профилактика.

Хламидии

Хламидии –порядок мелких бактериоподобных неподвижных аспорогенных бескапсульных грам – облигатно-внутриклеточных паразитов млекопитающих и птиц из класса риккетсий. Описано одно семейство Chlamydiaceae, входит в порядок Chlamydiales, класс Rikettsii.

Семейство Chlamydiaceae включает один род Chlamydia, в который входит 3 вида:

Ch. trachomatis – возбудитель трахомы, конъюктивита с включениями и венерической гранулемы.

Ch. psittaci – возбудитель пситтакоза и орнитоза.

Ch. рneumoniae – возбудитель бронхопневмонии.

Морфология и физиология:

Хламидии представляют собой облигатные внутриклеточные паразиты кокковидной формы, диаметром 0,3-0,45 (0,2-1,5) мкм, не образуют спор и капсул, не имеют жгутиков; грам -.

Хламидии размножаются только в цитоплазме клеток позвоночных. Метаболическая активность у них понижена, культивируется при 33-41°C в желточном мешке куриного эмбриона. Они не способны синтезировать АТФ и в этом отношении полностью зависимы от клетки, в которой развиваются. Их культивируют и в культурах клеток (HeLa и других). До настоящего времени ещё не удавалось культивировать хламидии на питательных средах.

При добавлении кофакторов, в которых они нуждаются, хламидии могут катаболизировать глюкозу, что отличает их от риккетсий, а также пировиноградную или глутаминовую кислоты.

Рост хламидий ингибируется антибиотиками тетрациклинового, эритромицинового ряда и др.

В цикле развития хламидий наблюдается три стадии:

· мелкие (0,2-0,4 мкм) элементарные тела, окруженные трехслойной стенкой, которые содержат в компактном состоянии генетический материал нуклеоида и рибосомы;

· первичные тела, крупные (0,8-1,5 мкм), имеют фибриллы нуклеоида и рибосомальные элементы, покрытые тонкой стенкой, размножаются путем деления; дочерние клетки реорганизуются в элементарные тела, которые могут находиться внеклеточно и проникать в другие клетки;

· промежуточная (транзиторная) стадия между первичными и элементарными телами.

Мелкие (элементарные) тела обладают инфекционными свойствами, крупные (первичные) тела выполняют вегетативную функцию. Рост, размножение и созревание хламидий завершаются в течение 40 часов.

Размножение хламидий в клетке ведет к формированию микроколоний (включений).

Микроколонии локализуются в цитоплазматическом пузырьке, образованном из мембраны клетки-хозяина, примерно через 40 часов и позже после заражения. Хламидии обладают специфическими антигенами:

· термостабильный Аг является группоспецифическим и представляет собой липогликопротеид, устойчивый к 100°C;

· термолабильный Аг является видоспецифическим.

Заболевания, вызываемые хламидиями.

Возбудитель трахомы - Ch. trachomatis – имеет кокковидную форму, по Романовскому-Гимзе окрашивается в голубой или фиолетовый цвет, паразитирует в цитоплазме эпителиальных клеток конъюнктивы и роговой оболочки глаза человека. В электронном микроскопе при исследовании ультратонких срезов в цитоплазме пораженных клеток обнаружены микроколонии крупных первичных и промежуточных тел хламидий, окруженных везикулярной мембраной, которые напоминают включения, описанные в 1907 г. С. Провачеком и Л. Гальберштедтером. Микроколонии не прорываются в цитоплазму (отличие от микроколоний возбудителя орнитоза).

Трахома (trachys – шероховатый, неровный) – специфический заразный кератоконъюнктивит, протекающий, как правило, хронически; часто заканчивается рубцеванием конъюнктивы.

Трахомой болеет только человек! Источником инфекции является больной человек! Заражение происходит через грязные руки, общее полотенце, при умывании в общем тазу, а также мухами.

Наиболее заразны больные на ранних стадиях заболевания при наличии конъюнктивального отделяемого. Распространению трахомы способствуют антисанитарные условия.

Лабораторная диагностика осуществляется путем обнаружения включений в клетках эпителия конъюнктивы.

Лечение успешно проводится антибиотиками (тетрациклины, эритромицин) и сульфаниламидными препаратами.

Профилактика включает своевременное выявление и полноценное лечение больных, диспансерное обслуживание очагов, оздоровление условий труда и быта, повышение материального и культурного уровня населения.

Очень высокая заболеваемость трахомой отличается в Индии и других странах Азии, в Африке. Трахомой болеют 400-500 млн. людей, проживающих в развивающихся странах; она является основной причиной слепоты.

Конъюнктивит новорожденных, или бленнорея с включениями, вызывается Ch. trachomatis, болезнь протекает с явлениями инфильтрации конъюнктивы, особенно нижнего века. Продолжительность острой фазы 10-15 дней, но заметная инфильтрация сохраняется в течение 2-3 месяцев и дольше.

Источником заражения являются матери, у которых возбудитель сохраняется в мочеполовой системе и передается во время родов новорожденным детям.

Взрослые заражаются при купании в небольших прудах и нехлорированных бассейнах. Заболевание у них проявляется в виде острого фолликулярного конъюнктивита и продолжается около года.

Лечение проводится сульфаниламидными препаратами и антибиотиками тетрациклинового ряда.

Введение нитрата серебра для профилактики гонорейной бленнореи не предупреждает конъюнктивит с включениями.