Алгоритм действия медсестры. 1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

 

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Объяснить пациенту, что сбор мокроты при выделении ее малого количества целесообразно проводить в течении 3 суток;

3. Обучить пациента технике сбора мокроты:

· Собирать мокроту в течении 3 суток в одну мокротницу и хранить ее в прохладном темном месте;

· откашливать мокроту в мокротницу без примеси слюны;

4. Убедиться, что пациент понял полученную информацию, отдать пациенту мокротницу для сбора мокроты;

5. После сбора мокроты, обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;

6. Поместить мокротницу в контейнер для транспортировки биологической жидкости, доставить вместе с заполненным направлением на диагностическое исследование в лабораторию;

7. Снять перчатки, маску, обработать руки на гигиеническом уровне;

8. Инфекционная безопасность:

· замочить перчатки в 3% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 3% р-р хлорамина - 120 мин;

· замочить лоток для отраб. материала в 3% р-р хлорамина – 60 мин;

9. Обработать руки на гигиеническом уровне.

 

 

Манипуляция № 42.

«Технология укладки бикса для процедурного кабинета»

Цель: соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима;

Оснащение:

Мыло; перчатки; лоток для отработанного материала; накрытый стерильный лоток с инструментарием (пинцет); емкость с ватными шариками в 70% спирте; емкость с дез. растворами – 6%Н2О2; емкости для чистой и отработанной ветоши; чистая ветошь; индикаторы стерильности; перевязочный материал (салфетки-50 шт., ватные шарики-100 шт, марлевые шарики-100 шт., перчатки в укладке, шапочка, халат, полотенца, простыни., пеленка), бикс, тесемки, бирка, ручка.

 

Алгоритм действия медсестры.

1. Проверить целостность бикса (бикс не должен быть деформирован, крышка плотно прилегать, замочки исправны, пояс бикса исправен);
2. Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки;
3. Обработать внутреннюю поверхность бикса 6% Н2О2 двумя разными ветошями, два раза с интервалом 15 мн.;
4. Снять перчатки, обработать руки на гигиеническом уровне;
5. Выстелить бикс изнутри пеленкой так, чтобы края пеленки свисали наружу бикса на 15-20 см.;
6. Уложить индикатор стерильности №1 на дно бикса в центр, тесемку индикатора вывести наружу бикса;
7. Выложить на дно бикса мягкий перевязочный материал, упакованные перчатки;
8. Сложить 4 простыни методом «книжки и поместить в бикс сгибом вверх;
9. Уложить индикатор стерильности №2 в центр бикса, тесемку индикатора вывести наружу бикса;
10. Сложить халат методом «розочки», уложить в бикс халат, шапочку, полотенца;
11. Проверить правильность укладки бикса, применив метод «свободной руки»;
12. Уложить индикатор стерильности №3 в центр бикса, сверху материала, тесемку индикатора вывести наружу бикса;
13. Завернуть края пеленки выстилающей бикс вовнутрь бикса, тесемки всех индикаторов расположить сверху пеленки;
14. Закрыть крышку бикса, открыть отверстия на поясе бикса, закрыть замочки и зафиксировать их тесемками;
15. Прикрепить к крышке бикса заполненную бирку, с указанием предназначения укладки, датой укладки и кем выполнена укладка;
16. Подготовить бикс к транспортировки в ЦСО;
17. Инфекционная безопасность:

· Выбросить в мусор шарики;

· замочить лоток для отраб. материала в 5% р-р хлорамина – 60 мин;

· замочить перчатки в 5% р-р хлорамина-60 мин.

· замочить маску в 5% р-р хлорамина - 60 мин;

1. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №43.

 

«Технология проведения термометрии в прямой кишке».

Цель: диагностическая;

Показания: определяет врач (контроль состояния пациента, ослабленные истощенные пациенты, исследование базальной температуры);

Оснащение:

кожный антисептик; стерильные перчатки; чистая ёмкость с медицинскими термометрами; часы; ручка, температурный лист; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, марлевые салфетки, лоток для отработанного материала; стерильное вазелиновое масло.

 

Алгоритм действия медсестры.

 

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2.Помочь пациенту занять удобное положение в постели, лежа на боку, помочь освободить от одежды таз пациента;

3.Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, обработать перчатки двумя ватными шариками в 70% спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

4.Выложить стерильным пинцетом в лоток 2 стерильные салфетки;

5.Встряхнуть термометр ниже 35⁰ С;

6.Открыть стерильной салфеткой крышку стерильного вазелинового масла, через край слить несколько капель масла в лоток для отработанного материала, нанести вазелиновое масло на 2/3 термометра, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

7.Раздвинуть одной рукой ягодицы пациента, другой рукой ввести термометр на 2/3 длины;

8.Укрыть пациента одеялом, и через 10 мин., раздвинуть одной рукой ягодицы пациента, другой рукой вывести термометр и запомнить результат;

9.Обработать анус салфеткой, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;

10. Помочь пациенту одеться, занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует;

11.Инфекционная безопасность:

· замочить термометр в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· замочить салфетку в 3% р-р хлорамина - 120 мин.;

· замочить лоток в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина - 60 мин.;

· замочить маску в 5% р-р хлорамина - 60 мин;

12.Обработать руки на гигиеническом уровне;

13.Полученные данные зарегистрировать в температурном листе графическим, а в карте сестринского процесса цифровым способом;

Манипуляция № 44.

“Технология проведения гипертонической клизмы”.

Цель – освободить кишечник от газов, уменьшить отеки;

Показания – определяет врач (атонические запоры, стойкие запоры при отеках, заболевания сердечно-сосудистой системы,);

Противопоказания – определяет врач (острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия, выпадения прямой кишки);

Оснащение: стерильный лоток; лоток для отработанного материала; клеёнка медицинская, пеленки; стерильное вазелиновое масло, стерильные перчатки и маска; сменный халат; пеленка, мешки для грязного белья; ёмкости с дезраствором: 3% р-р хлорамина, кожный антисептик; муляж; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом – пинцет, газоотводная трубка, марлевые салфетки), емкость с ватными шариками в 70% спирте; грушевидный баллон; 10% р-р. Натрия хлорида (25% р-р. Сульфата магния) – температура р-р. 38*.