Анатомо-физиологические особенности строения желудка.

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ И ПЕРЕПОДГОТОВКИ РАБОТНИКОВ ОБРАЗОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

по дисциплине: «Основы сестринского дела»

Специальности: 060101 «Лечебное дело»

060109 «Сестринское дело»

Е издание, переработанное и дополненное

ББК 53.5я723

И49

Илюшина, И. А. Зондовые манипуляции [Текст]: учеб. пособие для студентов по дисциплине «Основы сестринского дела». Специальности: 060101 «Лечебное дело», 060109 «Сестринское дело» / И. А. Илюшина; ГОУ СПО «Курганский базовый медицинский колледж».- 2-е изд., перераб. и доп. – Курган: КБМК, 2009.- 65 с.: ил.

Автор: Илюшина Ирина Александровна – преподаватель дисциплины «Основы сестринского дела» Государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Курганский базовый медицинский колледж».

Рецензенты: Козлова Людмила Васильевна – старшая сестра гастроэнтерологического отделения Курганской областной клинической больницы, специалист высшей категории.

Шатных Александр Васильевич – проректор по методической работе и информатизации, профессор кафедры ЕМО ИПКиПРО Курганской области, доцент, кандидат педагогических наук.

Бородина Елена Александровна – главная сестра Курганской областной клинической больницы, организатор сестринского дела с высшим сестринским образованием, специалист высшей категории, член Государственной аттестационной комиссии средних медицинских работников.

Присвоен гриф «Допущено Глав УО Курганской области». Рассмотрено к использованию в системе среднего профессионального образования. Протокол № 1 заседания Регионального Экспертного совета Глав УО Курганской области от 10.03.2010 г.

Данное учебное пособие разработано к разделу «Сестринские манипуляции» дисциплины «Основы сестринского дела» в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС) к минимуму уровня подготовки выпускников по специальностям 060101 «Лечебное дело», 060109 «Сестринское дело». В пособие включен теоретический материал в виде вводных лекций и опорно-логических схем, алгоритмы практической деятельности, а также разноуровневые обучающие и контрольные задания. Данный обучающий материал может быть использован на практических занятиях и для самостоятельной внеаудиторной подготовки студентов к занятиям, зачетам и экзаменам.

©Илюшина И.А., 2009

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………………..
Практическое занятие №1. «Промывание желудка»
1. Квалификационные требования………………………………………………….
2. Анатомо-физиологические особенности строения желудка…..……………….	6-7
3. Зондовые манипуляции……………………………………………………………
4. Виды зондов……………………………………………………………………...
5. Промывание желудка……………………………………………………………..	8-11
6. Особенности проведения промывания желудка в бессознательном состоянии…………………………………………….………………………………
7. Беззондовый «домашний» способ промывания желудка..…………….……..	11-12
8. Промывание желудка через тонкий и назогастральный зонды…………………	12-14
9. Оказание помощи пациенту при рвоте…………………………………………..	15-17
10. Желудочно-кишечные кровотечения…………………………………………….	17-18
11. Внеаудиторная самостоятельная работа………………………………................ Задания 1-3.	19-20
Практическое занятие № 2
1. Квалификационные требования…………………………………………………
2. Вводная лекция. Исследование желудочного содержимого фракционным методом………………………………………………………………………………	20-23
3. Раздражитель желудочной секреции……………………………………………	23-27
4. Исследование секреторной функции желудка зондовым методом…………..	27-31
5. Беззондовые методы исследования желудочного сока……………………….	32-33
6. Вводная лекция. Исследование дуоденального содержимого…………………	34-37
7. Дуоденальное зондирование……………………………………………………	37-51
8. Тематический контроль………………………………………………………….	52-58
9. Контрольные задания……………………………………………………………5	59-61
10. Рефлекция…………………………………………………………………………
11. Литература………………………………………………………………………..	63-64

ВВЕДЕНИЕ

Тема «Зондовые манипуляции» входит в раздел VI Сестринские манипуляции и изучается на двух практических занятиях (в течение12 часов).

Зондовые манипуляции проводятся с лечебной и диагностической целью. Также с помощью зонда, введённого в желудок, можно осуществить искусственное питание пациента.

В качестве лечебной процедуры удаляется содержимое желудка, в том числе и газы, проводится промывание желудка, вводятся через зонд лекарственные вещества.

С диагностической целью исследуются желудочный сок, желчь, промывные воды, что имеет огромное значение в ранней диагностике заболеваний ЖКТ.

Повышает качество подготовки студентов по данной теме посещение кабинетов зондирования в лечебно-профилактических учреждениях.

Медсестра, проводя данные процедуры, должна быть очень внимательной и аккуратной, точно выполнять рекомендации врача.

В кабинетах лечебного и диагностического зондирования медсестра работает самостоятельно, что повышает требования к её компетенции и ответственности при проведении манипуляций.

Вопросы данной темы включены в теоретическую и практическую части экзамена по дисциплине «Основы сестринского дела».

Практическое занятие №1

Знать:	№ задания	Стр.
§ Определение «зондовые манипуляции»
§ Виды желудочных зондов.
§ Цели, противопоказания и возможные осложнения при выполнении промывания желудка.		8-11
§ Особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии.
§ Определение рвоты
Уметь:	№ задания
§ Объяснить пациенту сущность манипуляции промывания желудка и правила подготовки к ней.		9-11
§ Промыть желудок пациенту, находящемуся в сознании (на фантоме)
- ч/з толстый желудочный зонд;
- ч/з тонкий желудочный зонд;		12-14
- ч/з назогастральный зонд;
- беззондовым методом.		11-12
§ Оказать помощь пациенту при рвоте, взять промывные воды желудка для исследования:		13-17
- находящемуся в сознании;
- находящемуся в бессознательном состоянии
§ Оказать помощь пациенту при желудочно-кишечных кровотечениях		17-18

Анатомо-физиологические особенности строения желудка.

ЖЕЛУДОК

Желудок (ventriculus, gaster) представляет собой расширенную часть пищеварительной трубки и по форме напоминает химическую реторту (рис. 1.). Наиболее расширенная его часть располагается под левым куполом диафрагмы.

Вправо и вниз желудок суживается.

Рис. 1. Желудок