Влияние на барьерную функцию

Поверхностный химический пилинг

ПИЛИНГ (от англ. to peel — очищать, снимать кожуру) - процесс удаления клеток эпидермиса, при необходимости с проникновением до дермы, с помощью различных методов для решения каких-либо косметических проблем.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ — это ускорение, активизация естественного ошелушивания и химическая шлифовка кожи посредством специальных веществ.

По глубине воздействия различают:

1. Поверхностный пилинг — действует на уровне рогового слоя эпидермиса (гликолевая, молочная, азелаиновая, салициловая, фитиновая кислоты, ТСА (10-15%), ретиноиды, растворы Джесснера).

2. Срединный пилинг — доходит до базального слоя эпидермиса и действуют на уровне дермоэпидермального стыка (ТСА-пилинг, фенол, дермабразия микрокристаллическая, эрбиевый лезер, салициловая кислота 30%).

3. Глубокие пилинги - доходят до уровня ретикулярной дермы (феноловый пилинг).

В современной практике наиболее широкое применение нашли альфа-гидроксикислоты. Они хорошо изучены, удобны и просты в применении, имеют обширный спектр действия, поэтому на них мы остановимся подробно. К ним относятся: яблочная, пировиноградная, лимонная, молочная и гликолевая кислоты. Наиболее широкое применение в косметологии получила гликолевая кислота.

Гликолевая кислота - относится к группе альфа – гидроксикислот, содержится в сахарном тростнике и зеленом винограде. Имеет самую низкую молекулярную массу из всех АНА, благодаря чему легко проникает через все слои эпидермиса. Поэтому ее часто включают в состав косметических препаратов в качестве проводника для других АНА-кислот и лекарственных веществ.

Молочная кислота обладает увлажняющим, отбеливающим, эксфолиирующим, противовоспалительным действием и рекомендуется при обезвоженной, дряблой коже, при мелазме и фотостарении, коже с мелкоморщинистым типом старения, куперозе. Кроме того, молочный пилинг можно рекомендовать при чувствительной, аллергичной коже.

Яблочная кислота – АНА – кислота, содержится в яблоках, помидорах, учавствует в метаболизме клеток.

Винная кислота - АНА – кислота, содержится в винном сусле, старом вине, зрелом винограде, апельсинах. Обладает мощным антиоксидантным, увлажняющим и отбеливающим действием, её свойства лучше проявляются в присутствии лимонной кислоты.

Лимонная кислота АНА – кислота, содержится в лимоне, грейпфруте, апельсине. Имеет самую крупную молекулу из всех вышеперечисленных кислот. Обладает антиоксидантным и отбеливающим действием. Отбеливающий эффект лимонной кислоты усиливается в присутствии винной кислоты. Действие АНА основано на нарушении сульфатных связей между корнеоцитами, в результате этого нарушается когезия клеток, ускоряются процессы эксфолиации, и повышается количество митозов в базальном слое, эпидермис становиться толще, повышается синтез эпидермальных липидов. Все эффекты АНА касаются только эпидермиса. Все клинические эффекты достигаются в результате опосредованной активизации кератиноцитов, в ответ на усиление эксфолиации, а стимуляция фибробластов — это реакция на воспаление.

Изучение фармакологической активности химических пилингов с применением альфа-гидроксикислот показало, что:

1. АНА стимулируют пролиферативную активность клеток базального и супрабазального слоев эпидермиса, влияя на популяцию кератиноцитов, и проявляют кераторегулирующие свойства.

2. AHA оказывают цитопротекторный эффект — защищают клетки кожи от действия свободных радикалов.

3. Альфа-кислоты стимулируют синтез макромолекул соединительной ткани, эластина и коллагена, препятствуют действию протеолитических ферментов.

Механизм действия АНА – пилингов на клеточном уровне

Усиление эксфолиации

Происходит за счёт нарушения когезии корнеоцитов. Разобщение клеточных связей происходит в нижних, богатых влагой рядах клеток рогового слоя и на уровне зернистого слоя, так как AHA активны в водной среде. При этом альфа-кислоты не вызывают денатурации белка.

АНА ускоряют «проталкивание» дезориентированных клеток на внешнюю поверхность рогового слоя и процесс их отшелушивания, т.е. способствуют обновлению эпидермиса. АНА повышают уровень гидратации рогового слоя, т.к. после проведения пилинга он представлен более молодыми клетками, содержащими больше влаги. К тому же AHA вследствие своей гидрофильной природы осуществляют транспорт молекул воды в глубокие слои эпидермиса.

Влияние на барьерную функцию

Химический пилинг вызывает повреждение поверхностных слоев кожи, что приводит к нарушению эпидермального барьера, поэтому первоначально после процедуры химического пилинга наблюдаются такие признаки обезвоженности кожи как сухость, стянутость, шелушение. Но любое повреждение кожи стимулирует регенераторные процессы, в результате активизируется деление базальных кератиноцитов, ускоряется обновление эпидермиса, что приводит к формированию нового более плотного (компактного) рогового слоя с высоким содержанием эпидермальных липидов.

Несмотря на истончение рогового слоя барьерная функция эпидермиса остается неизменной. Это связано с тем, что АНА оказывают положительное влияние не только на общее количество церамидов, но и модулирует тип церамидов. В первую очередь это касается церамидов 1 типа, в состав которых входят длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты. Именно эта группа липидов оказывают определяющую роль в барьерных функциях рогового слоя. Это приводит к усилению его водосберегающей функции, в результате чего уменьшается трансэпидермальная потеря воды.

Увлажняющее действие

Уменьшение когезии корнеоцитов влияет ещё на один очень важный параметр- гидратацию эпидермиса. Большую роль играет NMF. Находясь в корнеоцитах, NMF обеспечивает упругость и механическую прочность роговых чешуек. NMF лучше развит в более молодых корнеоцитах. По мере продвижения корнеоцитов к поверхности NMF постепенно деградирует и роговые чешуйки становятся более сухими и ломкими. Быстрое слущивание роговых чешуек и обновление эпидермиса приводит к тому, что в коже повышается содержание функционально активного NMF и, следовательно, связанной с ним воды. Наилучший увлажняющий эффект характерен для молочной кислоты, которая непосредственно входит в состав NMF.

Содержание воды в результате действия АНА повышается и за счёт других факторов. Так, гигроскопичные молекулы АНА способны связывать воду и, проникая в кожу, доставлять её в глубокие слои эпидермиса, а также стимуляция синтеза гликозаминогликанов повышает водосберегающие и водоудерживающие свойства кожи.