Программы укрепления здоровья и профилактики заболеваний

Профилактическая работа с населением проводится в соответствии с планами и программами укрепления здоровья и профилактики заболеваний.

Программа (от др.-греч. πρόγραμμα объявление, предписание = πρό-впереди, перед + γράμμα перечень, список) - предварительное описание предстоящих действий и результатов. Программа укрепления здоровья и профилактики заболеваний - адресный документ, направленный на профилактику и снижение уровня определенной патологии, на улучшение качества жизни пациентов с факторами риска или уже развившимися конкретными хроническими заболеваниями. Цели программы достигаются взаимосвязанным по срокам, ресурсам и исполнителям комплексом мероприятий маркетингового, финансово-экономического, организационного, лечебно-профилактического, научно-технического, психолого-педагогического и социального характера.

Целевые программы профилактики разрабатывают на самых разных уровнях:

- медицинская организация;

- муниципальный;

- региональный;

- федеральный.

Федеральные комплексные целевые медико-социальные программы по вакцинопрофилактике, профилактике гипертонической болезни, туберкулеза, сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, профилактике заболеваний, передающихся половым путем, по сути, целевые программы, направленные на повышение качества жизни населения.

Программа укрепления здоровья и профилактики заболеваний должна отвечать следующим требованиям:

- способствовать нивелированию факторов, негативно влияющих на здоровье;

- стимулировать развитие навыков, привычек, позитивно влияющих на здоровье;

- улучшать качество жизни.

Чтобы прогнозировать эффективность программы укрепления здоровья до начала ее реализации, необходимо знать, как тот или иной фактор может влиять на состояние здоровья или качество жизни. Причем один и тот же фактор риска может негативно влиять на различные органы и системы, а совокупность факторов риска - вызывать самые разные заболевания (табл. 1.4).

Таблица 1.4. Роль факторов риска в возникновении патологических состояний и хронических болезней

Направленность негативных воздействий	Взаимодействие факторов риска
Факторы риска	Органы-мишени	Группа факторов риска	Болезни
Курение	Сердце Кровеносные сосуды Органы дыхания Полость рта Пищевод Желудок Поджелудочная железа Толстая кишка Мочевой пузырь Кости	Первичные факторы риска: • пожилой возраст; • мужской пол; • курение; • стрессы, неумение им противостоять; • гиподинамия; • избыточное питание; • наследственная предрасположенность. Вторичные факторы риска: • артериальная гипертензия; • ожирение; • сахарный диабет	Атеросклероз Хроническая ишемическая болезнь сердца Гипертоническая болезнь
Стрессы	Центральная нервная система Сердце Кровеносные сосуды Желудок Эндокринные железы	Первичные факторы риска: • курение; • гиподинамия; • загрязненный воздух (повышенная загазованность, запыленность); • наследственная предрасположенность	Хронические болезни бронхолегочной системы: • бронхиты; • воспаление легких

Продолжение табл. 1.4

Направленность негативных воздействий	Взаимодействие факторов риска
Факторы риска	Органы-мишени	Группа факторов риска	Болезни
Гиподинамия	Сердце Кровеносные сосуды Органы дыхания Тонкая и толстая кишка Желчный пузырь	Первичные факторы риска: • курение; • стрессы; • канцерогенные факторы; • избыточное питание; • наследственная предрасположенность; • у женщин: поздняя первая беременность (после 30 лет) или отсутствие беременностей, многочисленные беременности и аборты; отсутствие периода кормления грудью. Вторичные факторы риска: предраковые заболевания в анамнезе	Новообразования различной локализации (рак шейки матки, легких, желудка, мочевого пузыря, молочной железы, полости рта, пищевода, толстой кишки, поджелудочной железы). Лейкемия
Нарушение питания	Сердце Кровеносные сосуды Полость рта Пищевод Желудок Поджелудочная железа Тонкая и толстая кишка Желчный пузырь Почки Сахарный диабет
Злоупотребление алкоголем	Печень Поджелудочная железа Центральная нервная система	Первичные факторы риска: • курение; • стрессы; • нарушение питания; • алкоголь; • наследственная предрасположенность	Заболевания органов пищеварения: • гастриты; • язвенная болезнь; • холециститы; • панкреатиты; • цирроз печени

Продолжение табл. 1.4

Направленность негативных воздействий	Взаимодействие факторов риска
Факторы риска	Органы-мишени	Группа факторов риска	Болезни
Употребление наркотических веществ	Центральная нервная система Печень	Первичные факторы риска: • стрессы; • нарушение питания; • недостаточный сон; • наследственная предрасположенность. Вторичные факторы риска: • артериальная гипертензия; • ожирение; • сахарный диабет	Болезни эндокринной системы
Неблагоприятное состояние окружающей среды	Желудочно-кишечный тракт, печень Органы дыхания Органы кровообращения Органы кроветворения Органы мочевыделения
Недостаточный сон	Центральная нервная система Надпочечники, щитовидная железа Синтез (дефицит) мелатонина Сердце Кровеносные сосуды	Первичные факторы риска: • остеопороз, патологические переломы и/ или переломы шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников; • пожилой возраст; • женский пол; • низкая масса тела (до 56 кг - европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг - мужчины обеих рас);	Остеопороз

Окончание табл. 1.4

Направленность негативных воздействий	Взаимодействие факторов риска
Факторы риска	Органы-мишени	Группа факторов риска	Болезни
Игромания	Центральная нервная система	критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин выше 183 см); хрупкое телосложение; индивидуальная непереносимость молочных продуктов; ранняя менопауза; позднее менархе; периоды аменореи в анамнезе до менопаузы; все виды бесплодия; курение; злоупотребление алкоголем; злоупотребление кофе; гиподинамия; избыточная физическая нагрузка; недостаток кальция в пище или нарушение его всасывания; гиповитаминоз D; длительный прием лекарственных препаратов (преднизолона, цитостатиков, антикоагулянтов). Вторичные факторы риска: болезни эндокринной системы; болезни системы крови и органов кроветворения; болезни системы пищеварения

Вопросы для самоконтроля

1 Дайте характеристику профилактической медицине.

2. Перечислите и охарактеризуйте виды профилактики.

3. Раскройте содержание Концепции охраны здоровья здоровых в РФ.

4. Права и обязанности граждан РФ в области охраны здоровья.

5. Что понимается под выражением «приоритет профилактики в сфере охраны здоровья»?

6. Перечислите направления деятельности медицинской сестры в сфере охраны здоровья.

7. Охарактеризуйте формирование информационного банка данных как этап профилактической работы.

8. Санитарное просвещение: цели, задачи, содержание.

9. Гигиеническое воспитание: цели, задачи, содержание.

10. Учет факторов риска при формировании групп с целью оптимизации профилактической работы.

11. В чем суть программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний?