Характера нарушения деятельности органов и систем, возраста и психомоторного

Развития.

I (легкая) степень гипотрофии. Общее состояние ребенка обычно

Не нарушается, наблюдается некоторое отставание в психомоторном развитии,

Значительно уменьшается подкожный жировой слой на животе,

Снижается тургор тканей.

ЛГ и массаж отличается несколько сниженной общей нагрузкой за

Счет меньшего числа повторений упражнений и более частым применением

Поглаживания в массаже. Лучше ориентироваться на комплексы

упражнений, рекомендованные в главе «Недоношенные дети», соответствующие

Уровню психомоторного развития ребенка. Для скорейшего

Восстановления движений рекомендуется два-три раза в день во время

Бодрствования проводить с ребенком небольшие комплексы упражнений

И массажа, состоящие в основном из стимуляции двигательных навыков

(поворотов со спины на живот, поднимании головы в положении на животе,

Ползания, присаживания и т. д.).

Длительность занятия не превышает 20-30 мин.

II степень (средняя) гипотрофии. Общее состояние ребенка еще

Более ухудшается, заметна задержка психомоторного развития, нарушается

Сон, чрезмерная раздражительность часто сменяется вялостью.

Значительно уменьшается подкожный жировой слой не только на

Животе, но и на туловище и конечностях, кожа сухая и бледная, тургор

Тканей отчетливо снижен, тонус мышц повышен.

Занятия с ребенком состоят из массажа (в основном поглаживающего)

И рефлекторных упражнений. При исчезновении повышенного тонуса

Мышц вводятся пассивные упражнения в медленном темпе с последующим

Поглаживанием. Продолжительность занятий около 10-15 мин.

Примерное занятие с ребенком 5-6 месяцев

При гипотрофии II степени

Массаж рук — поглаживание, 5-6 раз.

Скрещивание рук на груди, 3-4 раза.

Массаж ног — все приемы, каждый прием чередовать с поглаживанием

И повторять 3-4 раза.

Сгибание и разгибание ног (одновременное или поочередное)

или «скользящие шаги», 2-4 раза.

Поворот со спины на живот с помощью (в одну сторону).

6. Массаж спины — поглаживание, растирание, каждый прием 3^4 раза.

Поворот со спины на живот с помощью (в другую сторону), 1 раз.

Массаж живота — поглаживание, 6-8 раз.

Массаж стоп — поглаживание и растирание, 6-8 раз.

Рефлекторные упражнения для стоп, 6-8 раз.

Поворот на бок и рефлекторное разгибание позвоночника по 1

Разу поочередно на правом и левом боку.

Массаж грудной клетки — поглаживание и вибрация, 3-4 раза.

III степень (тяжелая) гипотрофии. На фоне общего плохого состояния

Ребенка появляются значительные нарушения деятельности всех органов и

Систем. Ребенок вял, заторможен, резко отстает в психомоторном развитии,

Подкожный жировой слой практически отсутствует. Кожа собирается в складки,

Атрофия мышц сочетается с повышением их тонуса. Заметно расстраивается

Терморегуляция, возможны значительные колебания температуры тела.

Тяжелая гипотрофия требует особой осторожности.

При прогрессирующем снижении массы тела общий массаж и гимнастика

Противопоказаны. Однако такие меры, как частые перемены положения

Тела ребенка, прогулки и сон на свежем воздухе — обязательная

Часть комплексной терапии.

После того как удается добиться нарастания массы тела, можно начинать

Массаж и ЛГ. Нагрузка должна быть минимальной, из приемов

Массажа применяется только легкое поглаживание. Осторожно вводят

Упражнения, основанные на врожденных рефлексах.

Учитывая резкое снижение иммунитета, следует особенно строго

соблюдать все правила проведения лечебного массажа: температура в

Помещении должна быть не ниже 25-26 градусов, полное обнажение

Ребенка недопустимо.

Продолжительность занятий не должна превышать 5-8 мин.

Примерное содержание занятий с ребенком 3-6 месяцев

При гипотрофии III степени

Массаж рук — поглаживание, 3-4 раза.

Массаж ног — поглаживание, 3-4 раза.

Массаж стоп, 5-6 раз.