Релаксация перпендикулярной пластинки решетчатой кости

 

Показания

Воостановление свободного колебания перпендикулярной пластинки решетчатой кости относитеьно соседних костей.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, по одну из сторон, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Краниально расположенная рука удерживаетположение основной и лобной костей «зажимом» из I-го и II-го пальцев. I-й палец касается большого крыла основной кости и наружного глазничного отростка лобной. С другой стороны II и III пальцы располагаются на соотвествующих точках.

Каудально расположенная рука контролирует верхние части верхнечелюстных костей.

Движение

Во время фазы флексии краниального движения краниально расположенная рука смещает основную и лобную кости во флексию (большие крылья и глазничный отросток движутся каудально и вентраль) в то же время опуская метопический шов. Одновременно каудально расположенная рука вызывает наружную ротацию двух верхнечелюстных костей. Это приводится к точке натяжения, у которой удерживается до релаксации.

Примечание

Действия обеих рук должны быть точно скоординированы. Для эффективности любое непрямое воздействие, как вышеописанное, требует четких движений рук.

 

РЕЛАКСАЦИЯ ПРОДЫРЯВЛЕННОЙ ПЛАСТИНКИ

 

Показания

Восстановление подвижности продырявленной пластинки в общем движении черепа в области решетчатой выямки лобной кости.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, по одну из сторон, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

«Зажим» из I и II пальцев краниально расположенной руки располагается на лобной кости. Конечные фаланги I и II пальцев – за наружными глазничными отростками кости.

I и IV пальцы каудально расположенной руки располагаются на вентролатеральных поверхностях верхнечелюстныхкостей, II и III пальцы – на лобных отростках этих же костей.

Движение

I фаза: краниально расположенная рука компремирует лобную кость во время фазы экстензии. Это уменьшает решетчатую выемку лобной кости и устраняет фиксацию.

II фаза: во время фазы флексии, когда каудально расположенная рука удерживает обе верхнечелюстные кости в наружной ротации, краниально расположенная рука поднимает лобную кость во флексию. Это продолжается до наступления релаксации.

Примечание

Эту технику можно использовать для одной стороны. В конце врач располагает II палец каудально расположенной руки во рту под скуловым отростком верхнечелюстной кости на стороне повреждения. I палец может быть расположен на лобном отростке той же кости. Техника последующего движения описана выше.

 

РЕЛАКСАЦИЯ ЛАТЕРАЛЬНЫХ МАСС
РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ

 

Показания

Восстановление вентиляционной функции латеральных масс решетчатой кости через релаксацию соседних костей.

Положение пациента

Сидяна краю кушетки, высота которой должна бытьотрегулирована.

Положение врача

Сидя у головы пациента, по одну из сторон.

Точки контакта

Краниально расположенная рука охватывает лобную кость «зажимом» из I и II пальцев, расположенных позади наружных глазничных отростков.

II палец каудально расположенной руки располагается на крестообразном шве небной кости.

Движение

После глубокого вдоха пациент задерживает дыхание и наклоняет голову вперед. Твердое небо опирается на II палец врача. Краниально расположенная рука выводит лобную кость в наружную ротацию.

Это повторяется до наступления релаксации.

Примечание

Эта техника может быть проведена при положении пациента лежа на спине. В этом случае II палец врача в полости рта, вместо поддержки небной кости активно воздействует одновременно с краниально расположенной рукой.

 

ДРЕНАЖ РЕШЕТЧАТОГО СИНУСА

 

Показания

Усиление насосоподобного действия, вызывающего релаксацию и давление гнойного секрета, накопившегося в решетщатом синусе.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, со стороны противоположной повреждению, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Ладонь краниально расположенной руки охватывает лобную кость; I палец располагается позади наружного глазничного отростка кости; другие пальцы покрывают лицевыекости на стороне повреждения. V и IV пальцы поддерживают скуловую кость, а верхнечелюстная кость твердо удерживается III-м пальцем, расположенным на вентролатеральном поверхности, II палец располагается на лобном отростке верхнечелюстной кости. II палец каудально расположенной руки располагается на крестообразном шве твердого неба.

Движение

Во время фазы флексии, краниально расположенная рука выводит лобную, скуловую и верхнечелюстную кости в наружную ротацию, в то время как II палец в полости рта давит на небо краниально и вентрально по направлению к корню носа. Физиологическое движение таким образом несомненно усиливается.

Во время фазы экстензии руки совершают противоположные движения.

Эти две фазы должны повторяться до наступления релаксации.

Примечание

Застойные явления в решетчатом синусе часто бывают следствием патологии других областей. По улучшении вентиляции в синусе врач должен устранитьпервичное, причинное повреждение.

 

РЕЛАКСАЦИЯ СКУЛОВОЙ КОСТИ

Первая техника

 

Показания

Восстановление физиологической и функциональной свободы скуловой кости во время наружной и внутренней ротации.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач удерживает голову пациента в своих руках.

Точки контакта

I-е пальцы рук касаются скуловых костей сразу под глазничным краем, а дистальные фаланги III-х пальцев находятся на нижних краях скуловых костей.

Движение

Во время фазы флексии, ладони рук следуют за наружным ротационным движением костей, которые они покрывают. В то же время II-е пальцы смещаются за наружной ротацией глазничных краев скуловых костей, действием которое усиливает давление III-х пальцев в каудальном и медиальной направлениях.

Во время фазы экстензии пальцы совершают обратные движения. Когда точка баланса мембранного натяжения найдена, положение удерживается до наступления релаксации.

Заметьте: эта двусторонняя техника может быть осуществлена только с одной стороны, как изображено на следующей странице. Другая рука – на лобной кости помогает релаксацией лобно-скуловой области.

Примечание

Этой техники, как правило, бывает недостаточно при импакциискуловой кости. В этом случае используется техника, описанная на следующей странице.

 

РЕЛАКСАЦИЯ СКУЛОВОЙ КОСТИ

Вторая техника

 

Показания

Восстановление физиологического движения скуловой кости во время обеих фаз краниального механизма.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, со стороны повреждения, на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Ладонь краниально расположенной руки охватывает лобную кость; II палец располагается позади наружного глазничного отростка; возвышение тенара располагается на лобном бугре на стороне повреждения; подушечка конечной фаланги I-го пальца касается верхнего края скуловой костия.

II палец каудально расположенной рукя находится под щекой и усугубляет это движение.

Во время фазы экстензии пальцы совершат противоположное движение (внутреннюю ротацию).

Когда точка сбалансированного натяжения найдена, положение удерживается до наступления релаксации.

Примечание

Эта техника более действенная, чем предыдущая и более мягкая, чем последующая, имеет некоторое неудобство в требуемом давлении на чувствительные точки.