М холиномиметики, М холинолитики, М холиноблокаторы, миорелаксанты.

57. Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который ее бабушка использовала для лечение глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство следует применить в качестве антидота?

1. * Атропин
2. Карбахолин
3. Ацеклидин
4. Бензогексоний
5. Пентамин

Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – атропин.Атропин относится к группе м-холиноблокаторов, является антагонистом и эффективным антидотом при отравлении м-холиномиметиками, к которым относится пилокарпина гидрохлорид.

 

58. Назовите наиболее типичный симптом отравления атропином.

1. * Расширения зрачков, которые не реагируют на свет.
2. Сужения зрачков, которые не реагируют на свет.
3. Повышено потовыдилення.
4. Брадикардия.
5. Снижения внутриглазного давления.

Обоснование правильного ответа: Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).

 

59. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Укажите лекарственное вещество, которое можно для этого использовать в клинике.

A * Атропин

B Ацетилхолин

C пилокарпин

D изадрин

E Норадреналин

Обоснование правильного ответа: Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).

 

60. Порекомендуйте больному глаукомой средство из группы М-холиномиметиков.

1. * Пилокарпина гидрохлорид
2. Эфедрина гидрохлорид
3. Сульфацил натрий
4. Атропину сульфат
5. Левомицетин

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

 

61. Какое из лекарственных средств можно использовать при лечении глаукомы?

1. *Пилокарпина гидрохлорид
2. Атропина сульфат
3. Диазепам
4. Промедол
5. Кислота ацетилсалицилова

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

 

62. Для лечения глаукомы врач решил назначить больному холиномиметическое средство прямого действия. Какой это препарат?

1. * Пилокарпина гидрохлорид
2. Цинка сульфат
3. Сульфацил натрия
4. Платифиллина гидротартрат
5. Атропину сульфат

Обоснование правильного ответа: Из перечисленных лекарственных препаратов, средством из группы м-холиномиметиков, оказывающим миотическое и противоглаукомное действие является – пилокарпина гидрохлорид. Данный препарат применяется при лечении глаукомы, а также асбсцесса роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело.

 

63. В межбольничную аптеку поступил заказ от хирургического отделения на получение препарата из группы миорелаксантов деполяризующего типа действия, для проведение хирургических вмешательств. Какой препарат был заказан?

1. * Дитилин
2. Никотин
3. Атропину сульфат
4. Метацин
5. Гигроний

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.

 

64. Врач с целью диагностической эндоскопии ввел больному миорелаксант деполяризующего типа действия. Укажите этот препарат.

A * Дитилин

B Морфина гидрохлорид

C Кофеин-бензоат натрия

D Метопролол

E лоратидин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе миорелаксантов деполяризующего типа относится лекарственный препарат – дитилин. Дитилин – курареподобный (расслабляющий мышцы) лекарственный препарат, применяется при хирургических вмешательствах.

 

65. Больному с почечной коликой в комплексную терапию назначен спазмолитик из группы м-холиноблокаторов.

1. * Атропин
2. Прозерин
3. Галантамин
4. Дитилин
5. Бензогексоний

Обоснование правильного ответа: К спазмолитикам из группы м-холиноблокаторов, из перечисленных препаратов, относится – атропин (атропина сульфат). Данный препарат может применяться при комплексной терапии почечной колики.

 

66. Какое из холинотропных лекарственных средств применяют при глаукоме для снижения внутриглазного давления?

1. * Пилокарпин
2. Атропин
3. Платифиллин
4. Скополамин
5. Метацин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяется лекарственное средство - пилокарпин. Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе м-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие.

 

67. Больному с глаукомой врач назначил пилокарпина гидрохлорид для понижения внутриглазного давления. К какой фармакологической группе принадлежит этот препарат?

1. * М-холиномиметики
2. Бета -адреноблокаторы
3. Альфа -адреноблокаторы
4. Симпатолитики
5. Ганглиоблокаторы

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат пилокарпина гидрохлорид относится к группе М-холиномиметиков, оказывает миотическое и противоглаукомное действие, а также повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, мочевого пузыря.

 

68. У врача-стоматолога возникла необходимость в уменьшении саливации у больного в период операции. Препарат какой фармакологической группы врач использовал для этого?

A. * М-холиноблокаторы

B. Адреноблокаторы

C. М-холиномиметики

D. М,Н-холиномиметики

E. Адреномиметики

Обоснование правильного ответа: Процесс саливации – секреция слюны слюнными железами, расположенными в полости рта. Для уменьшения саливации применяют лекарственные препараты из группы м-холиноблокаторов (атропин, платифилин, платифиллина гидротартрат, бускопан, гастрил и пр.), которые, в том числе, снижают секрецию пищеварительных (слюнных) желез.

 

69. Для исследования глазного дна необходимо расширить зрачок. Какой препарат для этого используется в клинике?

A. * Атропина сульфат

B. Пирензепин

C. Анаприлин

D. Прозерин

E. Пилокарпина гидрохлорид

Обоснование правильного ответа: Для исследования глазного дна используется лекарственный препарат атропина сульфат, который вызывает стойкое расширение зрачков, что связано с расслаблением волокон радужной оболочки глаза инициирующейся парасимпатическими волокнами.

 

70. М-холиноблокаторы имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком случае М-холиноблокаторы противопоказаны?

A. *Атония кишечника

B. Язвенная болезнь желудка

C. Бронхиальная астма

D. Печёночная колика

E. Почечная колика

Обоснование правильного ответа: М – холиноблокаторы оказывают спазмолитическое действие, за счет чего снижается моторика и тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника, также снижается секреция желудочного сока. Данные препараты не применяются при атонии кишечника, поскольку усиливают явление атонии.

 

71. Больной 40-ка лет страдает бронхиальной астмой и нарушением сердечного ритма в виде брадиаритмии. Препараты какой фармакологической группы целесообразно назначить для устранения бронхоспазма?

A. * М-холиноблокаторы

B. Антихолинэстеразные средства

C. Миорелаксанты

D. Бета-адреноблокаторы

E. М-холиномиметики

Обоснование правильного ответа: Для устранения бронхоспазма сопряженного с нарушением сердечного ритма и брадикардией показаны лекарственне препараты из группы м-холиноблокаторов. Препараты этой группы вызывают расширение бронхов, что способствует отделению густой и вязкой мокроты, вместе с тем оказывают влияние на сердце, вызывая тахикардию и повышение артериального давления.

 

72. У больного в связи с обострением мочекаменной болезни возникла почечная колика. Какой препарат необходимо ввести для устранения колики?

A. * Дротаверина гидрохлорид

B. Силибор

C. Альмагель

D. Этимизол

E. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для купирования почечной колики, из перечисленных лекарственных препаратов, целесообразно применить лекарственное средство дротаверина гидрохлорид, который является миотропным спазмолитиком. Данный препарат снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, применяется для профилактики и лечения спазмов гладкой мускулатуры, в том числе почечной колики, желчной колики, кишечной колики и пр..