Глава 14. Основы микробиологии, иммунологии, эпидемиологии. Меры профилактики инфекционных заболеваний

14.1. Определение понятий «инфекция», «инфекционные болезни», «инфекционный процесс», «эпидемический процесс», «микробиология», «эпидемиология».

Эпидемиология ( от ephidemia – распространение болезней, logos – учение) – это наука о законах, которые объясняют возникновение и распространение болезней, прежде всего заразных, в человеческом коллективе. Кроме изучения этих законов, эпидемиология разрабатывает методы профилактики (предупреждения) и ликвидации инфекционных болезней.

Эпидемиология как наука, тесно связана с такими смежными дисциплинами как микробиология, вирусология, инфекционные болезни и др.

Отдельно дадим определение понятия «инфекция». Оно восходит к латинскому infectio, что означает «заражение». Таким образом, инфекционные болезни – это заразные болезни, вызываемые различными микроорганизмами (бактерии, вирусы, риккетсии и т.д.). Общим и главным признаком для большинства инфекционных болезней является возможность передачи от зараженного организма здоровому (при наличии определенных условий), а также их способность к массовому (эпидемическому) распространению.

Инфекционным процессом называют взаимодействие возбудителя инфекционного заболевания (бактерия, вирус и др.) и живого организма (человек, животное), протекающее в определенных условиях внешней среды.

В том случае, когда в результате такого процесса организм выводится из здорового состояния, возникает инфекционное заболевание, которое является наиболее яркой формой инфекционного процесса.

Развитие инфекционного процесса, его форма зависят от целого ряда факторов, главнейшими из которых являются особенности организма человека, свойства возбудителя болезни, условия внешней среды.

Эпидемический процесс – это непрерывная цепь распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе при определенных природных и социальных условиях.

Эпидемический процесс развивается в том случае, когда, во-первых, имеется источник инфекции, во-вторых, когда обеспечиваются пути передачи заразного начала, и, в-третьих, когда имеется восприимчивый к этому заболеванию организм (или коллектив).

При устранении хотя бы одного из этих факторов эпидемический процесс обязательно прерывается.

14.2. Основные группы инфекционных заболеваний. Общие закономерности инфекционных заболеваний: источники, пути передачи, восприимчивость, сезонность

Начиная с древнейших времен, на протяжении ряда столетий в разных странах мира неоднократно возникали тяжелые эпидемии таких инфекционных болезней как чума, натуральная оспа, холера, сыпной тиф, дифтерия, брюшной тиф и другие. Но улучшалась диагностика, а затем становились понятными и пути распространения ряда инфекций, что вооружило людей научно обоснованными методами профилактики.

Вторая половина ХIХ века характеризуется рядом важных открытий в проведении борьбы с инфекционными болезнями. В частности, были открыты возбудители ряда инфекционных болезней, разработаны методы специфической (прививочной) профилактики многих из них.

Однако и в настоящее время проблема инфекционных заболеваний остается до конца не разрешенной.

Важнейшей особенностью инфекционных заболеваний является то, что непосредственной причиной их возникновения служит внедрение в организм человека вредоносного (патогенного) микроорганизма. Как правило, каждая инфекционная болезнь имеет своего специфического возбудителя. Роль возбудителя могут играть самые разнообразные патогенные микроорганизмы: бактерии (брюшной тиф, дизентерия, дифтерия, скарлатина, коклюш, менингококковая инфекция, чума, холера, туляремия, бруцеллез), вирусы (гепатит, ОРВИ, ветряная оспа, эпидемический паротит), простейшие (токсоплазмоз) и другие.

Другой характерной особенностью инфекционного заболевания служит её заразительность, т.е. способность передаваться от одного организма другому.

Источником инфекции является зараженный человек или животное (больные и носители). Инфекции, при которых источником заражения является только человек, называются антропонозами, в случаях, где источником является человек и животные, называются антропозоонозами. Выделяют четыре группы инфекций.

Кишечные инфекции

Механизм передачи: через рот (фекально-оральный). Антропонозы: брюшной тиф, паратифы А и Б, дизентерия бактериальная, эпидемический гепатит, холера. Антропозоонозы: бруцеллез, сальмонеллезы.