Пояс нижних конечностей. Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей (ног). Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью.

Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. К костям свободной нижней конечности относятся: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Скелет нижней конечности, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — тазовая кость (os coxae); 2 — бедренная кость (femur); 3 — надколенник (patella); 4 — большеберцовая кость (tibia); 5 — малоберцовая кость (fibula); 6 — кости стопы (ossa pedis)

Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трёх костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединённых в области вертлужной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

Тазовая кость, правая; вид изнутри. 1 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 2 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 3 — ушковидная поверхность (facies auricularis); 4 — дугообразная линия (linea arcuata); 5 — большая седалищная вырезка (incisure ischiadica major); 6 — тело седалищной кости (corpus ossis ischii); 7 — седалищная ость (spina ischiadica); 8 — малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 9 — запирательное отверстие (foramen obturatum); 10 — седалищный бугор (tuber ischiadicum); 11 — ветвь седалищной кости (ramus ossis ischii); 12 — нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis); 13 — симфизиальная поверхность (facies symphysialis); 14 — верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis); 15 — лобковый гребень (crista pubica); 16 — тело лобковой кости (corpus ossis pubis); 17 — тело подвздошной кости (corpus ossis ilii); 18 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 19 — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 20 — подвздошная ямка (fossa iliaca); 21 — подвздошная бугристость (tuberositas iliaca) Тазовая кость, правая; вид снаружи. 1 — подвздошный гребень (crista iliaca); 2 — верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior); 3 — нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior); 4 — вертлужная впадина (acetabulum); 5 — вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli); 6 — лобковый бугорок (tuberculum pubicum); 7 — запирательное отверстие (foramen obturatum); 8 — седалищный бугор (tuber ischiadicum); 9 — малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor); 10 — седалищная ость (spina ischiadica); 11 — большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major); 12 — нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior); 13 — нижняя ягодичная линия (linea glutea inferior); 14 — верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior); 15 — передняя ягодичная линия (linea glutea anterior); 16 — задняя ягодичная линия (linea glutea posterior) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Подвздошная кость (os ilium) - самая крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем. На крыле спереди и сзади расположено по два выступа: спереди - верхняя передняя и нижняя передняя подвздошные ости, а сзади - верхняя задняя и нижняя задняя подвздошные ости. Верхняя передняя подвздошная ость хорошо прощупывается. На внутренней поверхности крыла имеется подвздошная ямка, а на ягодичной (наружной) - три шероховатые ягодичные линии - передняя задняя и нижняя. От этих линий начинаются ягодичные мышцы. Задняя часть крыла утолщена, на ней находится ушковидная (суставная) поверхность для сочленения с крестцом.

Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. На верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень, переходящий в дугообразную линию подвздошной кости. На месте соединения лобковой кости с подвздошной имеется подвздошно-лобковое возвышение.

Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение - седалищный бугор. На заднем крае тела кости расположен выступ - седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.

Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В её верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноимённых сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление - вертлужная впадина (acetabulum).

Бедренная кость (femur) - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости. У места перехода шейки в тело кости имеется два выступа: большой вертел и малый вертел (trochanter major и trochanter minor). Большой вертел лежит снаружи и хорошо прощупывается. Между вертелами на задней поверхности кости проходит межвертельный гребень, по передней поверхности - межвертельная линия.

Бедренная кость, правая. А — вид сзади; Б — вид спереди; В — вид слева; 1 — головка бедренной кости (caput ossis femoris); 2 — шейка бедренной кости (collum ossis femoris); 3 — большой вертел (trochanter major); 4 — малый вертел (trochanter minor); 5 — вертельная ямка (fossa trochanterica); 6 — межвертельный гребень (crista intertrochanterica); 7 — ягодичная бугристость (tuberositas glutea); 8 — медиальная губа (labium mediate) шероховатой линии; 9 — латеральная губа (labium laterale) шероховатой линии; 10 — межмыщелковая ямка (fossa intercondylaris); 11 — медиальный мыщелок (condylus medialis); 12 — латеральный мыщелок (condylus lateralis); 13 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 — тело бедренной кости (corpus femoris); 16 — шероховатая линия (linea aspera); 17 — межвертельная линия (linea intertrochanterica); 18 — ямка головки бедренной кости (fovea capitis ossis femoris)

Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощён спереди назад и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков возвышаются соответственно медиальный и латеральный надмыщелки. Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди - надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность. Мыщелки бедренной кости имеют суставные поверхности для соединения с большеберцовой костью.

Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть - основание и суженную, обращенную вниз часть - верхушку.

Кости голени: большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.

Кости голени, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; I — большеберцовая кость (tibia); 1 — верхняя суставная поверхность (fades articularis superior); 2 — медиальный мыщелок (condylus medialis); 3 — латеральный мыщелок (condylus lateralis); 4 — тело большеберцовой кости (corpus tibiae); 5 — бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae); 6 — медиальный край (margo medialis); 7 — передний край (margo anterior); 8 — межкостный край (margo interosseus); 9 — медиальная лодыжка (malleolus medialis); 10 — нижняя суставная поверхность (facies articularis inferior). II — малоберцовая кость (fibula): 11 — тело малоберцовой кости (corpus fibulae); 12 — головка малоберцовой кости (caput fibulae); 13 — передний край (margo anterior); 14 — латеральная лодыжка (malleolus lateralis); 15 — межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris); 16 — линия камбаловидной мышцы (linea m. solei)