Стоимость 21 600 рублей на 10 месяцев

ПРОГРАММА 2 КАТЕГОРИИ

ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ОСАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ» в г. Санкт-Петербург

Возрастная категория от 18 до 60 лет

Программа реализуется на базе сети клиник, сотрудничающих с СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия»

Стоимость 21 600 рублей на 10 месяцев

ü Диспетчерский пульт

ü Амбулаторная помощь

ü Помощь на дому

ü Скорая помощь

Программа включает следующие услуги (риски):

6.1.1. Круглосуточная диспетчерская служба «РЕСО-Гарантия»- осуществляет запись застрахованного на консультации и обследования, связь с лечебными учреждениями, вызов неотложной помощи, экстренную госпитализацию, вызов врача на дом, организационную помощь по следующим телефонам:

СПб (812) 346-84-84, 600-03-23, 942-96-58. E-mail: [email protected]; другие города - см. памятку к индивидуальной пластиковой карте. Также записаться к врачу можно на сайте www.reso.ru в разделе Медицина (ДМС).

6.1.2. Помощь на дому -осуществляетсяврачом- терапевтом, обслуживающим район проживания застрахованного (первичный, повторный осмотр застрахованного, который по состоянию здоровья не может посетить поликлинику, нуждается в постельном режиме и наблюдении); оформление медицинской документации, рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности, направлений в лечебные учреждения к специалистам и на клинико-диагностические исследования. Для застрахованных по полисам III — VI, VIP категорий — по окончании лечения осуществляется доставка б/листов на дом или в офис.

Количество выездов врача на дом не ограничено.

Помощь на дому оказывается в пределах административной территории г. Санкт-Петербурга (Курортный район - не далее г.Зеленогорск); в Ленинградской области: Всеволожский район: не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г. Коммунар.

Вызов врача в Ленинградскую область в перечисленные населенные пункты осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 12:00.

Вызов врача в пределах административной границы С-Петербурга осуществляется через диспетчерскую службу СЗРЦ ОСАО «РЕСО-Гарантия» до 16:00.

6.1.3. Услуги медсестры (входят во все категории полисов кроме категории «Базовая») – только по медицинским показаниям: забор анализов на дому средним медицинским персоналом по назначению наблюдающего терапевта в случае, если застрахованный по состоянию здоровья не может посетить лечебное учреждение, а забор этих анализов требует профессиональной медицинской подготовки.

6.1.4. Амбулаторная помощь - предусматривает оказание амбулаторно- поликлинической помощи застрахованному в случае острого заболевания, обострения хронического заболевания, травме и других несчастных случаях в пределах программы страхования на базе медицинских центров Санкт—Петербурга, соответствующих категории полиса застрахованного. Застрахованному предоставлена возможность свободного выбора базы из числа предусмотренных программой.

Запись на консультации и обследования — через диспетчерскую службу РЕСО-Гарантия. При обращении в клиники с прямым доступом запись на первичную консультацию осуществляется в регистратуре поликлиники. При записи на повторные консультации необходимо согласование с диспетчерской службой.

Объем предоставляемых услуг по программе «Амбулаторная помощь - Стандарт»

По медицинским показаниям и по направлению «РЕСО Гарантия»:

· Застрахованным по корпоративным программам категорий II,III, IV, V, VIP, все программы с франшизой - независимо от степени и должности: первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов: терапевта; аллерголога; гастроэнтеролога; гематолога; гинеколога; дерматолога; кар диолога; хирурга; нефролога; маммолога; невролога; онколога (до установления диагноза); отоларинголога; офтальмолога; флеболога; психоневролога (1 прием); фтизиатра (1 прием); пульмонолога; уролога; эндокринолога; фониатра (1 прием); физиотерапевта; других врачей-специалистов.

· медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям;

· лабораторная диагностика: аллергодиагностика - скарификационные пробы; аллерготесты (только по полисам II-V категорий - не более 20 аллергенов), биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования;иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; цитологические исследования; сеорологические исследования; ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым (не более 5 маркеров по каждому страховому случаю);

· инструментальные методы исследования: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; эндоскопическая диагностика; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; рентгенологическая диагностика; радиоизотопная диагностика;

· однократно в течение срока действия договора: курс ЛФК в группе (1 курс -10 сеансов); лечебный массаж (1 курс — 10 сеансов); иглорефлексотерапия

(1 курс- 5 сеансов), мануальная терапия (1 курс- 5 сеансов);

· проведение лечебных процедур и манипуляций; физиотерапевтическое лечение;

Отдельно к программе 2 категории можно приобрести стационар:

1) Стационар плановый и экстренный:

Х местные палаты

Данный риск предусматривает плановую или экстренную госпитализацию застрахованных в клиниках Санкт—Петербурга, сотрудничающих с «РЕСО—Гарантия»

(«Основные лечебно-профилактические базы» п.1.1) при наличии медицинских показаний.

При невозможности предоставления палат указанной категории госпитализация осуществляется на свободные места, с последующим переводом в палаты, соответствующие категории полиса застрахованного.

Стационарная медицинская помощь включает:

· пребывание на койке в стационаре (питание, медикаментозное лечение);

· консультации специалистов;

· лабораторная диагностика;

· инструментальная диагностика и лечение;

· анестезиологические пособия; оперативные вмешательства; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях (без оплаты расходных материалов);

· реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения, проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях;

· ангиографические исследования (включая коронарографию) проводимые по витальным показаниям в ургентных ситуациях, без оплаты расходных материалов;