Методы диагностики болезней животных. Успешное проведение клинического исследования больного животного с целью постановки диагноза, а также при проведении лечебных манипуляций во многом зависит от

Фиксация животных

(Курдеко А.П.)

Успешное проведение клинического исследования больного животного с целью постановки диагноза, а также при проведении лечебных манипуляций во многом зависит от умелого и правильного обращения врача с пациентом. При этом следует строго соблюдать правила техники безопасности как самому специалисту, так и вспомогательному персоналу. Обращение с животным должно быть спокойным, ласковым, при необходимости – строгим. Особенное внимание следует уделять вопросам личной гигиены. Во время исследования животного необходимо быть в спецодежде (халат, комбинезон, головной убор), а при необходимости – в резиновых перчатках и обуви. Перед началом и по окончании работы следует обязательно вымыть руки и очистить инструмент. При подозрении на заразную болезнь необходимо провести дезинфекцию места исследования, спецодежды, использованных инструментов и приспособлений.

При работе с животными необходимо знать и использовать в своих целях их видовые и индивидуальные особенности. Недопустимы грубые манипуляции, резкие движения и побои. В то же время это не исключает наказания строптивых и злонравных животных.

Во время исследования крупных животных не следует приседать или становиться на колено, так как они могут внезапно упасть, например лошадь при остром расширении желудка, метеоризме кишечника, корова при травматическом ретикулите, тимпании. Не следует неожиданно, грубо прикасаться к какому-либо участку тела, особенно в области половых органов и тазовых конечностей. Необходимо работать таким образом, чтобы пациент видел или постоянно чувствовал все манипуляции специалиста.

При клиническом исследовании возбужденных, строптивых или злонравных животных следует прибегать к фиксации, выбирая способы и методы, которые обеспечивают безопасность и эффективность работы. При этом следует учитывать сложность, длительность и болезненность предстоящей процедуры.

Крупный рогатый скот может нанести травму рогами, головой, тазовыми конечностями, которыми бьет вперед, вбок и на небольшое расстояние назад. Поэтому подходить к нему следует сбоку ближе к голове, лучше со стороны, на которой стоит помощник, удерживающий животное. Беспокойных животных следует погладить по шее, лопатке, почесать за ушами.

Взрослых коров удерживают двумя руками, при этом левой обхватывают ближний рог, верх которого закрывают большим пальцем, а пальцами правой руки сжимают носовую перегородку. Последнюю также можно сдавливать посредством щипцов Гармса, Николава, Кумсиева и др. с целью причинить боль и укротить строптивых животных. Движения животного ограничивают накладыванием веревочной петли на рога, на шею (узел должен быть неподвижным) или на рога, голову и второй петли вокруг носа. Тазовые конечности фиксируют петлей, которую накладывают выше скакательного сустава, закруткой на голень или посредством поднятия и удержания одной из конечностей. При необходимости длительных или болезненных манипуляций используют фиксационные станки различной конструкции (Варганова, Китаева, Виноградова и др.), осуществляют повал животного.

Быков фиксируют с помощью ремня-ошейника, недоуздка и носового кольца с обязательным применением палки-водила длиной около 2 м, что предупреждает внезапное нападение животного на человека. Телят удерживают руками за голову, шею, уши или с помощью веревочной шейной петли с неподвижным узлом.

Овец и коз фиксируют за рога, шею или в лежачем положении придерживая голову, туловище и конечности.

Лошадь в процессе эксплуатации привыкает, что к ней подходят спереди с левой стороны. Перед тем как зайти в денник или стойло животное окликают, подходят осторожно и в то же время уверенно, берут левой рукой за уздечку или за гриву, а правой поглаживают и похлопывают по шее. Необходимо помнить, что лошадь может ударить головой, конечностями или укусить.

Для фиксации используют несколько групп методов: смещение центра тяжести тела (приподнимание вверх головы, поднятие грудной или тазовой конечности с той стороны, с которой проводится исследование); ограничение движения (удержание за уздечку или на растяжках, в станке, наложение путового ремня на конечности, посредством случной шлеи, подведение под живот ремней); болевые (наложение закрутки или металлического зажима).

Грудную конечность фиксируют, подняв за щетку или путовую часть и согнув в запястном суставе. При этом располагаются сбоку от животного спиной к его голове. Поднятую конечность удерживают двумя руками, а при длительной работе – с помощью веревки, перекинутой через спину. Не следует привязывать веревку к какому-либо предмету или обматывать вокруг туловища животного, поскольку при неожиданном падении лошадь не сможет быстро освободить конечность. Нельзя также класть поднятую конечность животного на свою ногу, так как у пациента появляется четвертая точка опоры, а это небезопасно для исследователя.

Для наложения случной шлеи середину ремня или веревки располагают на холке, а свободные концы пропускают между передними конечностями и завязывают на задних выше скакательного сустава. При фиксировании тазовой конечности следует стать у крупа лошади лицом к хвосту, одной рукой опереться на маклок, а другой поднять ногу. Голова животного при этом должна быть поднята максимально высоко.

Закрутку на верхнюю губу накладывают при укрощении строптивых, злонравных лошадей или при проведении болезненных манипуляций – взятие крови, хирургическое вмешательство и др. Чтобы наложить закрутку, кисть правой руки вводят в петлю и захватывают верхнюю губу, предварительно оттянув ее вперед. Левой рукой перемещают петлю на губу и закручивают. Закрутку можно также накладывать и на основание ушной раковины.

Жеребят удерживают руками за голову, уши, шею или с помощью шейной веревочной петли. При фиксации в лежачем положении прижимают голову, а на конечности накладывают путовый ремень.

Свиней фиксируют в стоячем положении посредством захвата верхней челюсти специальными щипцами различной конструкции, проволочным тросом или крепкой тесьмой, желательно с ручкодержателем. Однако при этом животные издают резкие крики и постоянно стремятся освободиться, что делает невозможным их исследование. Поэтому лучше свиньям предварительно дать корм, почесывать за ушами, гладить живот и одновременно с этим проводить необходимые манипуляции. Поросят и подсвинков удерживают за уши или тазовые конечности. Свиноматок и хряков-производителей исследуют в станках без жесткой фиксации соблюдая осторожность.

Собак следует исследовать только при наличии намордника или после накладывания на челюсти тесьмы, которая завязывается простым узлом под нижней челюстью и затем надежно закрепляется на затылке. Короткомордым собакам в ротовую полость вставляют и закрепляют тесьмой деревянную палку диаметром 2-3 см, длиной 20-30 см. Агрессивных, беспокойных животных помещают в специальную клетку с подвижной боковой стенкой.

Для фиксации в лежачем положении используют специальный операционный стол, при этом привязывают грудные и тазовые конечности. Нередко собакам применяют местноанестезирующие средства и миорелаксанты. Все процедуры и манипуляции необходимо проводить в присутствии и с помощью хозяина.

Кошек при болезненных манипуляциях фиксируют в матерчатом рукаве или обертывают полотенцем, оставляя свободным исследуемый участок тела. Морду можно завязать как и собаке, а лапы фиксировать руками обязательно в перчатках.

Пушных зверей удерживают различными щипцами или руками в специальных перчатках. Зверей исследуют в лежачем положении держа одной рукой за шею, а другой за туловище. Можно использовать намордники, сетчатые ловушки, клетки с подвижными стенками. Иногда применяют миорелаксанты.

Птицу фиксируют за конечности и крылья, при этом нельзя сдавливать грудную клетку, чтобы избежать удушья.

 

 

План клинического исследования

Клиническое исследование животного проводится по определенному плану, в котором отражена последовательность и объем работы. План включает в себя следующие этапы:

 

1. ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ЗНАКОМСТВО

1.1. Регистрация

1.2. Анамнез

1.2.1. Анамнез жизни

1.2.2. Анамнез болезни

2. СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

2.1. Общее исследование

2.1.1. Габитус

2.1.2. Волосяной покров, кожа и подкожная клетчатка

2.1.3. Поверхностные лимфатические узлы

2.1.4. Видимые слизистые оболочки

2.1.5. Температура тела

2.2. Специальное исследование (по системам)

2.2.1. Дыхательная система

2.2.2. Сердечно-сосудистая система

2.2.3. Пищеварительная система

2.2.4. Мочевыделительная система, органы размножения и молочная железа

2.2.5. Нервная система

2.2.6. Система крови, иммунная система

2.2.8. Обмен веществ, эндокринная система

2.2.9. Опорно-двигательный аппарат

3. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (бактериологическое, вирусологическое, серологическое и др.).

Систематичность и добросовестность исследования позволяет наиболее полно выявить и правильно оценить симптомы болезни, поставить точный диагноз и квалифицированно оказать животному лечебную помощь. Вместе с тем иногда допускается отступать от данного плана, особенно если имеет место угроза жизни животного. С учетом особенностей болезни специалист решает, какие исследова­ния следует провести более глубоко, а чему можно уделить и меньшее внимания.

Предварительное знакомство с животными проводится перед клиничес­ким исследованием и включает регистрацию пациента, а также сбор сведе­ний об этом животном или анамнез. Данные предварительного знакомства необходимы врачу для выбора тактики исследования, быстрого и правиль­ного установления диагноза болезни, грамотного проведения лечебных и профилактических мероприятий, а также для выявления больного или по­дозрительного в заболевании животного из группы себе подобных.

Регистрация сводится к записыванию даты поступления животного; вида; пола; породы; возраста; массы; клички или порядкового номера; масти и отметин; сведений о владельце и его адрес.

Сбор анамнеза включает сведения, собранные о животном до клинического исследования. Первая часть анамнеза, характеризующая животное до момента заболевания, называется анамнезом жизни (anamnesis vitae). Вторая часть включает сведения о животном после заболевания и называется анамнезом болезни (anamnesis morbi).

Целью определения анамнеза жизни является выяснение следующих вопросов:

- происхождение животного. Главным образом здесь устанавливают, доморощенное (выращено в хозяйстве) оно или привозное. В сведениях о приобретенном животном указывают, когда и откуда поступило, что известно о хозяйстве, в котором раньше оно находилось.

- оценка кормления и водопоя: состав рациона, количество и ка­чество кормов, режим кормления, качество воды.

- оценка условий содержания: состояние микроклимата, соблюдение санитарно-гигиенических требований, уход.

- выяснение назначения и физиологического состояния животного.

Анамнез болезни имеет целью получить сведения, которые от­ражают развитие болезни от ее начала до момента исследования. Выясняют время возникновения и обстоятельства болезни. Пытаются определить ее причину, как она начиналась, чем проявлялась, какие и кем проводились исследования, их результаты. Уточняют оказание лечебной помощи живот­ному: кем, какими лекарственными средствами, их дозировку, способ вве­дения и результат лечения. Оценивают состояние других животных данного стада. В зависимости от конкретных условий и характера болезни вопросы могут изменяться.

Все эти сведения специалист может получить от владельца животного, обс­луживающего персонала или из сопроводительных документов, т.е. предва­рительные сведения можно собрать не входя в контакт с животным. К полученным данным необходимо относиться внимательно и критически, т.к. они могут быть субъективными и даже ложными.

Общее исследование включает в себя определение габитуса, оценку состояния волосяного покрова, кожи и подкожной клетчатки, поверхностных лимфатических узлов, видимых сли­зистых оболочек, измерение температуры тела.

Под габитусом понимают внешний вид животного в момент исследова­ния, определяем по совокупности признаков, таких как телосложение, упитан­ность, положение тела в пространстве, темперамент и конституция живот­ного. При исследовании волосяного покрова оценивают его следующие пока­затели: блеск, прочность удержания в коже, эластичность, степень при­легания к коже, направление роста. Обращают также внимание на наличие алопеций (участков облысения), сечение волос, на их поседение. Собственно кожа оценивается по местной температуре, влажности, цвету (на непигментированных участках), эластичности и запаху. При исследовании подкожной клетчатки оценивают степень ее развития, наличие жира, отеков, уплотнений и эмфизем.

Состояние слизистых оболочек носа, рта и влагалища обычно оценивают при исследовании соответствующих систем. При общем же исс­ледовании ограничиваются осмотром конъюнктивы, которая представляет собой соединительнотканную оболочку, покрывающую внутреннюю поверх­ность век и переднюю поверхность глазного яблока, за исключением рого­вицы. Обращают внимание на истечения из внутреннего угла глаза, цвет оболочки, наличие припухлостей, наложений и ее целостность. Поверхностные лимфатические узлы оценивают по ве­личине, форме, консистенции, подвижности и болезненности (чувствительности).

Термометрию следует проводить при обследовании каждого больного животного, проведении профилак­тических мероприятий, диагностических исследований, перед убоем животных.

Превышение предельно допустимого уровня температуры тела называ­ется гипертермией и является ведущим симптомом лихорадочного синдрома, который развивается при многих болезнях различной этиологии. В зависи­мости от степени повышения гипертермия бывает субфебрильной – до 1^оС, фебрильной – до 2^оС, пиретической – до 3^оС, гиперпиретической – более 3^оС. Субфебрильная гипертермия чаще встречается при местных и вяло те­кущих инфекциях, токсических и иммунопатологических состояниях, при большинстве неосложненных незаразных болезнях. Фебрильное повышение свойственно большинству инфекционных и осложненным незаразным болез­ням. Пиретическое и гиперпиретическое повышение температуры присуще острым и тяжело протекающим бактериальным и вирусным инфекциям у всех животных. Длительная и высокая гипертермия может привести к гипертер­мическому шоку и коагуляции белков.

Снижение температуры тела за пределы минимальных значений называ­ется гипотермией. Различают субнормальную гипотермию – на 1^оС, умерен­ный коллапс – на 2^оС, альгидный коллапс – на 3-4^оС. Субнормальную тем­пературу выявляют у старых, истощенных животных; при переохлаждении; после значительных кровопотерь, сосудистой и почечной недостаточности, родильном парезе у коров, отравлении свиней поваренной солью.

Дыхательную систему у животных обычно исследуют в следующем порядке: начальный отдел дыхательных путей (носовое истечение, выдыхаемый воздух, носо­вая полость, придаточные пазухи, гортань и трахея, ка­шель); определение формы, объема и подвижности грудной клетки; дыхательные движения (количество, тип, ритм, сила, симметричность); пальпация грудной клетки (температура, бо­лезненность, осязаемые шумы); перкуссия грудной клетки (задняя гра­ница легких, состояние паренхимы); аускультация лег­ких (сила дыхательных шумов, их изменения); специальные и функцио­нальные методы исследования (рентгенологические, торакоцентез, пнев­мография, плегафония, функциональная способность дыхательной системы и др.).

При исследовании сердечно-сосудистой системы придерживаются следующего плана: осмотр и пальпация сердечной области с оценкой сердечного толчка; перкуссия сердечной области (границы сердца, перкус­сионный звук); аускультация сердца (сердечные тоны и, если обнаружены – шумы); кровеносные сосуды (артериальный пульс, состояние вен); электрокардиография и др. графическое методы; функциональная способность системы.

Схема исследования пищеварительной системы включает в себя оценку приема корма и воды, исследование рта, глотки, пищевода, живота, желудка, кишечника, печени, оценивают акт дефекации, проводят лабораторный анализ слюны, содержимого желудка и кишечника, кала. У крупных животных возможна глубокая внутренняя пальпация – исследование органов тазовой и брюшной полости через прямую кишку.

Мочеотделительную систему у животных исследуют по схеме: наб­людение за актом мочеиспускания и определение нарушений диуреза; исследование почек и мочеточников, мочевого пузыря и уретры; лабораторный анализ мочи с определением ее физических и химических свойств, микроскопия осадка; функциональное исследование почек.

При исследовании нервной системы обычно придерживаются следующей схемы: оценка по­ведения животного; состояние черепа и позвоночного столба; исс­ледование органов чувств; оценка чувствительной и двигательной сфер, исследование рефлексов; лабораторный анализ ликвора.

Для оценки состояния системы крови предложено несколько схем анализа, использование которых зависит от цели исследования. Производственные ветеринарные лаборатории обычно проводят общий клинический и биохимический анализ крови. Первый включает в себя опреде­ление СОЭ, концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоци­тов, тромбоцитов, выведение лейкограммы. Также производится расчет индексов крови – цветового показателя и среднего содержа­ния гемоглобина в эритроците. В отельных случаях у животных производят дополнительные исследования крови, такие как подсчет ретикулоцитов, сидероцитов, плазмоцитов и др.

Биохимическое исследование крови предполагает определение в сыво­ротке содержание общего белка, глюкозы, кальция, неорганического фос­фора, каротина и щелочного резерва. В лабораториях более высокого класса определяют, кроме того, содержание различных микроэлементов, витаминов, гормонов, фракций белка, липидов, активность целого ряда ферментов и проводят другие более сложные исследования. Эти исследования лежат в основе диагностики болезней обмена веществ и эндокринной системы у животных.

При исследовании опорно-двигательного аппарата у животных оценивают состояние мышц, костей и суставов. Обращают внимание на степень развития мускулатуры в целом, наличие местной атрофии мышц, возможные расстройства функции, повреждения.

В ветеринарных учреждениях, в которых животным оказывается лечебная помощь, каждым специалистом обязательно ведутся записи в соответствующих документах установленного образца. Основными из них являются журнал регистрации больных животных (форма № 1-вет) и история болезни (форма № 1а-вет), которая ведется в дополнение к журналу при лечении особо ценных племенных, высокопродуктивных животных. Записи в документах должны быть достаточно подробными, аккуратными и вестись в процессе выполнения или сразу после окончания работы.

В журнале записывают порядковый номер первично или повторно поступившего больного животного, дату, регистрационные данные пациента, клинические признаки и дополнительные исследования, диагноз (первоначальный и заключительный), лечебные мероприятия, рекомендации и исход болезни. Также обязательно, в графе «Особые отметки», указывают фамилию специалиста, проводившего исследование и лечение. В истории болезни, кроме этого, подробно описывают анамнез, данные клинического исследования и течение болезни, результаты лабораторных и специальных исследований с приложением подтверждающих документов (бланки анализов, электрокардиограммы, рентгенограммы и др.), лечение, а также дают рекомендации по дальнейшему содержанию и использованию животного.

В последние годы все более широкое распространение получает ведение документации посредством использования персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ). Это значительно облегчает ведение делопроизводства, позволяет накапливать сведения о симптомах болезни на протяжении жизни животного, предоставляет возможность автоматизации ветеринарной статистики и отчетности.