Обезболивание нервов на тазовой конечности лошади

Обезболивание большеберцового нерва лошади. Показания. Обезболивание с диагностической целью при хромоте или при операциях в области плюсны и пальцев. В последнем случае необходимо одновременно обезболить малоберцовый, скрытый и каудальный кожный нерв голе­ни.

Фиксация. Животное фиксируют в стоячем положении. Для безопасности на путо или плюсну оперируемой ко­нечности накладывают ремень и поднимают соответствую­щую грудную конечность.

Техника обезболивания. Подготавливают операционное поле. Место укола иглы расположено на ширину ладони (10–12 см) выше бугра пяточной кости в медиальном же­лобе голени. Иглу вкалывают сверху вниз непосредственно спереди ахиллова сухожилия на глубину 1,5–2 см под глу­бокую фасцию и инъецируют, рассеивая, 20 мл 3–4%-ного раствора новокаина.

Положительный результат инъекции (отсутствие хро­моты) указывает на то, что процесс, обусловливающий хромоту, локализован в участке между путовым и заплюсневыми суставами. Если хромота осталась, то следует провести поэтап­ное обезболивание выше­перечисленных нервов, т. е. ветвей малоберцово­го нерва.

Обезболивание общего ствола малоберцового нерва ло­шади. Показания. Обезболивание при операциях в области зап­люсны, плюсны и пальца (в сочетании с обезболиванием большеберцового, скрытого и каудального кожного нерва голени у лошади и крупного рогатого скота).

Фиксация. Животное фиксируют в стоячем или лежа­чем положении.

Техника обезболивания. Находят головку малоберцовой кости, подготавливают операционное поле и, отступив 1,5– 2 см ниже, в малоберцовом желобе делают укол сверху вниз под фасцию, чтобы кончик иглы коснулся кости, и инъецируют 20 мл 3–4%-ного раствора новокаина. В дан­ном случае обезболивают общий ствол малоберцового не­рва еще до его деления на поверхностную и глубокую вет­ви. Следует отметить, что при этом может наблюдаться кратковременное выключение функции пальцевых разги­бателей и переднего большеберцового мускула. Это обезбо­ливание не применяют при диагностике хромоты.

Обезболивание глубокой и поверхностной ветвей мало­берцового нерва лошади. Показания. Диагностическая инъекция при подозрении на шпат; при операциях в области заплюсны, плюсны и пальца, одновременно с обезболиванием большеберцово­го, скрытого и каудального кожного нерва голени.

Техника обезболивания. Лошадь фиксируют в стоячем положении. Отступив на 10–12 см выше уровня пяточного бугра, прощупывают малоберцовый желоб, в глубине ко­торого проходит глубокая ветвь малоберцового нерва (см. рис. 260). Иглу вкалывают по заднему краю сухожилия длин­ного пальцевого разгибателя на глубину 2 см снизу вверх, проникают сквозь плотную фасцию и инъецируют 10 мл 3–4%-ного раствора новокаина. Обезболивается глубокая ветвь. Если иглу извлечь под кожу и, рассеивая, инъециро­вать такое же количество новокаина, то обезболивают по­верхностную – ветвь.

Обезболивание каудального кожного нерва голени лоша­ди. Показания. Операции в дистальном отделе конечности: необходимо одновременное обезболивание большеберцового, малоберцового и скрытого нервов.

Техника обезболивания. Животное фиксируют в стоячем положении с приподнятой противоположной тазовой ко­нечностью. Иглу вводят под кожу и фасцию в латеральном желобе голени вблизи переднего края ахиллова сухожилия в точке, лежащей на 10–12 см выше уровня пяточного буг­ра, и инъецируют, рассеивая, 10 мл 3%-ного раствора но­вокаина. Затем, извлекая иглу, инъецируют под кожу 5– 10 мл раствора новокаина. Обезболивают латероплантарную поверхность нижней трети голени, заплюсны и верхнего участка плюсны.

Обезболивание подкожного (скрытого) нерва лошади. Показания. При обезболивании дистального отдела ко­нечности в сочетании с обезболиванием нервов большеберцового, малоберцового и каудального кожного голени.

Техника обезболивания. Лошадь фиксируют в стоячем положении с помощью закрутки. Конечность отводят не­сколько вперед путовым ремнем. Определяют положение скрытой вены, которая хорошо выражена и прощупывает­ся. Иглу вкалывают под кожу у нижней границы стройной мышцы над скрытой веной и инъецируют 10-15 мл 3%-ного раствора новокаина, осторожно поворачивая иглу вокруг вены так, чтобы раствор распределился по обеим ее сторонам. Обезболивается кожа на внутренней поверхнос­ти нижнего отдела бедра, коленного сустава, голени, пе­реднего отдела заплюсны и части плюсны.

Обезболивание плантарных нервов и их ветвей произво­дится так же, как и пальмарных нервов.

Обезболивание нервов пальцев у крупного рогатого скота производится, как и на грудной конечности по Г. Т. Шаброву, Регнери и межпальцевое.

Техника обезболивания по Г. Т. Шаброву несколько изменена. Конечность сгибают в заплюсневом суставе. От­ступив на 3–5 см ниже сгиба, делают укол иглой снизу вверх внутрь с латеральной и медиальной поверхностей сухожилия длинного разгибателя пальца и инъецируют, рас­сеивая, 10–15 мл 3–4%-ного раствора новокаина, направ­ляя иглу к продольному желобу. Этими инъекциями обез­боливаются дорсальные пальцевые нервы.

При обезболивании плантарных нервов конечность фиксируют в разогнутом состоянии. Отступают 7 см ниже заплюсневого сустава и по краям сухожилия глубокого сги­бателя пальцев иглу вкалывают под фасцию на глубину 1– 1,5 см. Инъецируют 10-15 мл 3-4%-ного раствора новока­ина. Через 10-15 мин наступает потеря болевой чувстви­тельности плюсны и пальцев.

Обезболивание большеберцового, малоберцового, каудаль­ного кожного нервов голени крупного рогатого скота осуще­ствляется так же, как у лошади.

 

Ушиб

 

Ушиб (contusio) – это повреждение тканей и органов без наруше­ния целостности кожи или слизистой оболочки вследствие воздействия механической силы. В зависимости от силы воздействия и возникших при этом повреждений тканей и органов ушибы подразделяют на четыре степени.

Ушиб I степени характеризуется наличием на непигментированной коже в течение первого часа после травмы точечных и полосчатых кровоизлияний на фоне выраженного умеренного отека тканей.

Ушиб II степени сопровождается нарушением целостности более крупных сосудов с образованием гематом, лимфоэкстравазатов и гемо-лимфоэкстравазатов.

Ушиб III степени характеризуется разрывом фасций, сосудов, нервов, мышц, сухожилий, образованием трещин и переломов костей, вывихами суставов. В последующем может возникнуть некроз в результа­те нарушения питания тканей.

Ушиб IV степени характеризуется полным размозжением тканей и раздроблением костей. Поэтому прогноз при ушибах IV степени небла­гоприятный и животных целесообразно отправлять на убой.

Лечение. Ссадины и другие повреждения кожи после первичной хирургической обработки смазывают 2%-ным спиртовым раствором метиленовой сини, 1–2%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зеле­ни, 2–3%-ным раствором салицилового спирта или 5%-ным спиртовым раствором йода. В первые 24–48 ч применяют холод, а спустя двое суток при ушибах I степени – тепловые процедуры. При ушибах II и III степени тепловые процедуры применяют в случае устранения опасности вторичного кровотечения.

При ушибах суставов рекомендуются бинтовые давящие повязки и сухой холод. Если появляется сильная хромота, показана кратковре­менная иммобилизация сустава (на 5–7 дней). Хороший лечебный эффект дает внутривенное введение 0,25%-ного раствора новокаина (1 мл на 1 кг массы животного).

Хороший лечебный эффект при различных травмах получен путем применения постоянного магнитного поля. Постоянный кольцевой магнит МКМ 2-1 накладывают на воспалительный отек или зону повреждения тканей так, чтобы метка южного полюса S или стрелка была направлена на периферию головы или конечности в зависимости от места нахождения ушиба. Стыки полюсов размещают на середине воспалительного процес­са. Экспозиция процедуры 1 ч. В зависимости от размеров воспалитель­ного отека проводится от 4 до 10 процедур. При обширных травмах и повреждениях количество процедур в течение первых 3–5 дней увеличивается до двух раз в день. Хорошие результаты дает применение низкоинтенсивного лазерного излучения на область травмы.

Гематома

 

Гематома (haematoma) – это кровоизлияние в ткани с образовани­ем в ней полости, наполненной кровью.

Этиология. Гематомы образуются при ушибах II и III степени, растяжениях и разрывах тканей и кровеносных сосудов.

Классификация. По характеру кровотечения различают гематомы артериальные, венозные и смешанные; по локализации – подкожные, межмышечные, подфасциальные; по клиническим признакам – ограни­ченные, диффузные, осумкованные и пульсирующие.

Клинические признаки. После травмы появляется довольно быстро увеличивающаяся, флюктуирующая, умеренно болезненная припухлость. При пульсирующей гематоме, которая возникает при неполном разрыве крупных артерий и непосредственно прилегает к поврежденному сосуду, может наблюдаться пульсация их стенок. В последующие дни по перифе­рии гематомы появляется плотный пограничный валик (выпадение фибрина на дно и стенки гематомы). При пальпации таких припухлостей обнаруживают фибринозную крепитацию, напоминающую хруст сдавли­ваемого снега. В результате всасывания продуктов распада тканей и крови иногда наблюдается незначительная лихорадка, особенно у ло­шадей.

Диагноз ставится на основании клинических признаков. С целью диагностики и дифференциальной диагностики делают пункцию.

Лечение. В первые сутки применяют холод и давящую повязку. Спустя 5–6 дней назначают тепловые процедуры (лампа инфракрасных лучей, лампа соллюкс, Минина). В зависимости от размеров гематомы можно применить аспирацию крови с последующим введением в полость гематомы 0,5% новокаина с антибиотиками. При больших гематомах на 8–10-й день делают вскрытие, полость гематомы подшивают, рану закрывают глухим швом с применением антибиотиков.

 

Лимфоэкстравазат

 

Лимфоэкстравазат (lymphoextravasat) – это закрытое повреждение тканей, сопровождаемое разрывом лимфатичес­ких сосудов и скоплением лимфы во вновь образованной по­лости.

Этиология. Лимфоэкстравазаты развиваются при повреждениях ту­пыми предметами, действующими на ткани в косом направле­нии. Они возникают при скользящих ударах рогами, копыта­ми, падениях, при насильственном перемещении лежащего животного волоком. У лошадей лимфоэкстравазаты нередко возникают в области боковых склонов холки, вследствие сме­щения тканей седлом либо седелкой, а у крупного рогатого скота – в области переднего склона холки от сдавливания ограничительной трубой перед кормушками.

Классификация. При одновремен­ном повреждении кровеносных сосудов и примеси крови в лимфе развиваются гемолимфоэкстравазаты. Под действием механической силы происходит расслоение тканевых пластов с одновременным разрывом лимфатических и мелких крове­носных сосудов. В зависимости от глубины повреждения тка­ней лимфоэкстравазаты могут быть поверхностными, под­кожными, глубокими, межфасциальными, межмышечными.

У крупного рогатого скота лимфоэкстравазаты чаще раз­виваются в области паха, бедер, промежности, брюшной и грудной стенок, а у лошадей – в области холки и затылка. У свиней лимфоэкстравазаты не образуются.

Клинические признаки. Вначале в зоне повреждения воз­никает небольшой отек тканей с наличием ссадины на коже. После рассасывания отека, на 3 – 4-й день после нанесения повреждения, обнаруживается ограниченная флюктуирующая припухлость, при надавливании на которую происходит пе­ремещение жидкости из одного отдела в другой. Кожа в об­ласти припухлости не напряжена и в связи с этим создается впечатление, что объем полости значительно больше содержа­щейся в ней жидкости. С течением времени припухлость мо­жет приобретать различную форму и величину, достигая иног­да объема до 10–15 л. Наносимые слабые удары по стенке лимфоэкстравазата вызывают волнообразное движение содер­жимого (ундуляцию).

В случаях развития глубоких лимфоэкстравазатов при­пухлость обнаруживается значительно позднее, чем повер­хностных. При этом она не имеет резкой очерченности и на­ружная стенка ее напряжена. В отличие от гематом лимфоэк­стравазаты развиваются медленно в течение нескольких дней и даже недель после нанесения травмы. При образовании гемолимфоэкстравазата пальпацией обнаруживается фибриноз­ная крепитация, пунктат имеет красный или розовый цвет, тогда как при лимфоэкстравазате он имеет вид желтой опалесцирующей жидкости. В большинстве случаев при лимфоэкстравазатах отсутствует болезненность, повышение местной и общей температуры тела.

Прогноз. При небольших лимфоэкстравазатах обычно благоприятный, при обширных – осторожный (в связи с пло­хим тромбообразованием в сосудах).

Лечение. С целью уменьшения лимфоизлияния животно­му обязательно предоставляется полный покой, поскольку ак­тивные движения увеличивают лимфоток в 5 раз. Холод и тепло противопоказаны, так как холод может вызвать некроз отслоенной кожи, а тепловые процедуры в значительной сте­пени усиливают лимфоизлияние. Для уменьшения лимфоиз­лияния в первые 1–2 суток применяют умеренно давящие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом. В последующем проводят опорожняющие пункции с введением после них в полость лимфоэкстравазата 1–2%-ного спирто­вого раствора йода. С целью повышения свертываемости и резорбции лимфы в полость лимфоэкстра­вазата (после ее опорожнения) целесообразно вводить аутокровь. Более эффективным является введение (после опорожняющей пункции) гидрокортизона, который, воздей­ствуя на интиму лимфатических сосудов, вызывает уменьше­ние лимфоизлияния. В случае неэффективности вышеуказан­ного лечения прибегают к вскрытию полости лимфоэкстрава­зата линейным разрезом его стенки. После вскрытия из по­лости удаляют сгустки фибрина, иссекают пропитанную лим­фой клетчатку, стенки полости обрабатывают антибиотиками, отслоенную кожу подшивают к подлежащим тканям верти­кальными петлевидными швами с валиками, кожный разрез закрывают наложением узлового шва. При отсутствии воз­можности наложения швов полость лимфоэкстравазата дре­нируют марлей, пропитанной 1–2%-ным спиртовым раство­ром йода или 10%-ным йодоформным эфиром. Дренаж уда­ляют через 2 суток и дальнейшее лечение проводят как при обычной ране. Однако согласно исследованиям (Э.И.Веремей, В.М.Лакисов и др.) наиболее эффективным является применение для дренирования полости лимфоэк­стравазата марли, пропитанной 2,5%-ным раствором ваготила на 70%-ном этиловом спирте или аятине. После однократного применения указанного раствора лимфоизлияние полностью прекращается.

Раны

 

Рана (vulnus) – это открытое механическое повреждение органов и тканей с нарушением целостности кожи или слизистой оболочки.

Классификация. В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают 10 видов ран: колотая, рубленая, ушибленная, рваная, размозженная, огнестрельная, отравленная химическими веществами (смешанная или микста – vulnus mixtum), укушенная и комбинированная (колото-резаная, рвано-ушибленная).

По причинам повреждения раны делятся на операционные (пред­намеренные) и случайные.

По инфицированности выделяют раны асептические и инфициро­ванные.

По отношению к полостям тела (полости черепа, груди, живота, суставов) различают раны проникающие и непроникающие.

Выделяют также простые раны и осложненные (отравление, ожог) или сочетание ранений мягких тканей с повреждением кости, полости и т. д.

Клинические признаки. Отмечают зияние, кровотечение, боль, на­рушение функции органа.

Лечение. Для заживления случайной раны по первичному натя­жению (за 6–8 дней) вначале проводит ее первичную хирургическую обработку (остановка кровотечения, удаление вокруг раны шерстного покрова, свернувшейся крови, инородных тел, ликвидация затоков, кар­манов, орошение антибиотиками), накладывают глухие швы. Затем производят глубокую инфильтрацию краев и стенок раствором антиби­отиков пенициллинового ряда со стрептомицином в соотношении 1:1 или 2:1 в дозе 10–12 тыс. ЕД на 1 кг массы животного. Таким методом у крупного рогатого скота и свиней раны заживляют по первич­ному натяжению с давностью ранения до 48–72 ч, у лошадей – до 24–47 ч. Раны с большим дефектом тканей, а также гнойные, колотые и огнестрельные лечат открытым методом (без наложения швов). Для этого вначале проводят первичную хирургическую обработку, включаю­щую весь комплекс механической антисептики (туалет, частичное ис­сечение, контрактура), затем применяют химическую, биологическую, физическую антисептику, ране предоставляют покой. Необходимо обе­спечить хороший отток из раны гнойного экссудата.

Химическая антисептика включает обработку раны 3%-ным раство­ром перекиси водорода на растворе фурацилина (1:5000), раствором калия перманганата (1–2 %), раствором хлорамина (2%), припудривание сульфаниламидами и другими анти­септиками, применение эмульсии Вишневского.

Биологическая антисептика (антибиотики, АСЛ, переливание крови, аутогемотерапия) сочетается с химической.

В физическую антисептику входит ультрафиолетовое облучение, сухое тепло, гигроскопические материалы, гипертонические растворы, повязки. Перевязку раны делают в зависимости от показания; при большом выделении экссудата – каждый день, если повязка сухая и хорошо держится – через 4–6 дней. Для ускорения заживления ран применяется постоянное магнитное поле по той же методике, которая описана при ушибах.

Абсцесс

 

Абсцесс (abscessus), гнойник, нарыв – ограниченная полость, заполненная гноем, образующаяся вследствие очагового гнойного рас­плавления тканей.

Этиология. Причиной абсцессов является проникновение микроор­ганизмов в ткани при повреждении кожи и слизистой оболочки и при попадании инородных тел в ткани. Они могут быть внесены и при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные вливания), производи­мых без соблюдения правил асептики. Нередко абсцессы образуются при нагноении гематом и лимфоэкстравазатов, а также в результате переноса микробов кровью и лимфой из гнойного очага.

Классификация. Абсцессы в зависимости от морфологического состава гнойного экссудата делятся на доброкачественные и злока­чественные.

Доброкачественный абсцесс содержит густой сливкообразный гной­ный экссудат с большим количеством живых лейкоцитов; инфекционный очаг локализуется полноценным грануляционным барьером.

Злокачественный абсцесс содержит жидкий гнойный экссудат с огромным количеством микробов и небольшим количеством живых лей­коцитов, имеет тенденцию к генерализации замедленно формирующегося грануляционного барьера, возможно развитие флегмоны.

По клиническому течению абсцессы делятся на горячие (острые) и холодные (хронические); по локализации – на поверхностные и глу­бокие.

Клинические признаки. Вначале наблюдаются повышение местной температуры, гиперемия кожи, боль, затем характерная припухлость конусообразной формы, при пальпации флюктуация. Общие клиниче­ские признаки хорошо выражены у лошадей. У них отмечаются повы­шение температуры тела, учащение пульса и дыхания. У крупного ро­гатого скота возможна гипотония преджелудков. У таких видов животных наблюдаются лейкоцитоз, ускорение СО.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и диффе­ренцируется пункцией припухлости.

Лечение. В начальном периоде (в стадии инфильтрата) делают короткую новокаинантибиотиковую блокаду. Можно применять спирт-ихтиоловые согревающие компрессы, масляные бальзамические повязки по Вишневскому. При сформировавшихся абсцессах производят аспира­цию гнойного экссудата, после чего в небольшом объеме вводят анти­биотики на 0,5 %-ном растворе новокаина. Крупному рогатому скоту сле­дует вводить вместе с антибиотиками ферменты (фибрилизин, химопсин, химотрипсин и т. д.). Через 2–3 дня производят аспирацию гнойного экссудата. При большом его скоплении абсцесс через 5–6 дней вскрывают и лечат инфицированную рану.

 

Флегмона

 

Флегмона (phlegmone) – разлитое острогнойное, реже гнилостное воспаление рыхлой соединительной ткани (подкожной, мышечной, подфасциальной и др.), при котором некротические процессы преобладают над нагноительными.

Этиология такая же, как и при абсцессах. Флегмоны часто возникают как осложнение местных гнойных процессов (фурункула, карбункула, остеомиелита, гнойных артритов и др.) у животных с пониженной резистентностью организма.

Классификация. По характеру возбудителя инфекции флегмоны делятся на аэробные (стафилококковая, стрептококковая) и анаэроб­ные, по характеру экссудата – на гнойные, гнилостные, газовые, гнойно-некротические (если сопровождаются омертвением тканей); по локализации – подкожные, подслизистые, подфасциальные, межмышечные, параартикулярные, парахондральные и т. д.; по глубине поражения тканей – на поверхностные (подкожные, подслизистые) и глубокие (межмышечные).

Клинические признаки. В области поражения появляется припух­лость, вначале разлитая (стадия серозной флегмоны), а затем плотная, напряженная и резко болезненная (стадия клеточной инфильтрации). Сформировавшаяся флегмона имеет тестообразную консистенцию, си­нюшно-красный цвет, повышенную местную температуру. Припухлость разлитая, без ярко выраженного демаркационного вала. Повышается общая температура тела, наблюдаются угнетение животного, нарушение аппетита, учащение пульса и дыхания. Одновременно отмечается лейко­цитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов.

Диагноз ставится по клиническим признакам, уточняется и диффе­ренцируется пункцией припухлости, а также по исследованию крови.

Лечение. В начале заболевания (стадия серозной флегмоны) про­изводят короткий блок 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Применяют консервативное лечение: согревающие спиртовые компрессы, внутримышечные инъекции больших доз антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, бициллин). Хорошей лечебной эффективностью обладают внутривенные инъекции новокаина в сочетании с антибиотиками. При таком лечении нередко удается остановить развитие флегмоны.

При сформировавшихся флегмонах глубокими разрезами вскрывают все гнойно-некротические очаги для обеспечения хорошего оттока гноя, удаляют все мертвые ткани, полость промывают 3%-ным раствором пере­киси водорода на водном растворе фурацилина. Операционные раны тампонируют салфетками с жидкой мазью Вишневского, эмульсией бе­лого стрептоцида, синтомицина или другими антисептическими мазями. Применяют симптоматическое лечение, общую противосептическую тера­пию (антибиотики, сульфаниламидные препараты) и лекарственные вещества, повышающие резистентность организма (10%-ный раствор кальция хлорида, глюкозу, аскорбиновую кислоту, а также насыщают организм поливитаминами). Лошадям применяют сыворотку по Кадыкову, крупному рогатому скоту – 33%-ный этиловый спирт с глюкозой. Проводят реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами, в дозе 1 мл на 1 кг массы, через 3 дня процедуру повторяют.

 

Сепсис

 

Сепсис (sepsis) – общее патологическое состояние животного, во­зникающее вследствие поступления в кровь из первичного инфекцион­ного очага различных микроорганизмов или их токсинов.

Этиология. Развитию сепсиса способствуют отсутствие хирургиче­ской обработки свежей раны, грубое нарушение тканей во время опера­ции, отсутствие и несоблюдение асептики.

Классификация. Различают следующие формы сепсиса: по характеру возбудителя – стрептококковый, стафилококковый, анаэробный, сме­шанный; по локализации первичного очага инфекции – раневой, артрогенный, остеогенный, урогенный, перитонеальный, послеродовый, криптогенный; по течению – острый, подострый, хронический, рецидивирую­щий; по клиническим признакам и патологическим изменениям – сеп­сис с метастазами (пиемия), сепсис без метастазов (септицемия) и смешанный (септикопиемия).

Клинические признаки. Сепсис с метастазами развивается чаще всего у крупного рогатого скота, свиней, овец и реже у лошадей. Он характеризуется развитием метастатических абсцессов, повышением до 40° и выше температуры тела и снижением ее утром почти до нормы. Иногда приступы лихорадки бывают с 2–3-дневными перерывами. У животных появляется озноб в виде мускульной дрожи с последующим потением головы или части туловища. Они угнетены, отказываются от корма. Отмечается нарушение сердечной деятельности.

Сепсис без метастазов – наиболее тяжелая форма. Он протекает остро (иногда молниеносно), чаще со смертельным исходом. Животные очень сильно угнетены, больше лежат, отказываются от корма и воды, быстро худеют, страдают от лихорадки постоянного типа. Слизистые оболочки имеют кирпично-красную или грязно-желтую окраску. Наблю­даются токсические поносы, сопровождающиеся у лошадей, которые ча­ще болеют этой формой сепсиса, явлениями колик, лейкоцитоз со значительным увеличением количества нейтрофилов, эозинофилия.

Диагноз ставится по клиническим признакам и по исследова­нию крови.

Лечение. Необходимо прежде всего удалить или обезвредить септи­ческий очаг. С этой целью рассекают или вскрывают раневые карманы и затоки, удаляют омертвевшую ткань, вскрывают флегмону. Все операции проводят с обезболиванием. Полости тщательно промы­вают антисептическими растворами. Применяют симптоматическое лече­ние. Вводят внутривенно антибиотики, сульфаниламидные препараты, лекарственные средства, повышающие резистентность организма (каль­ция хлорид, глюкозу, аскорбиновую кислоту, витаминные препараты). Внутримышечно назначают антибиотики (до 15–20 тыс. ЕД на 1 кг жи­вой массы). Лошадям показана сыворотка по Кадыкову, а крупному рогатому скоту – 30%-ный спирт с 40%-ной глюкозой. Применяют реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами в дозе 1 мл на 1 кг массы тела животного, особенно при хрониосепсисе и сеп­сисе с метастазами.

 

Некроз

 

Некроз (necrosis) - омертвение клеток, ткани, органа или части тела.

Этиология. Омертвение тканей возникает при ушибах, размозжениях, сдавливаниях, ожогах, отморожениях, воз­действии ядов, токсинов, электротока, лучистой энергии, кис­лот, щелочей, анаэробных микробов, эндокринной и вегета­тивной нервной систем. Различают коагуляционный (сухой) и колликвационный (влажный) некроз. Сухой некроз наблю­дается при термических ожогах, электротравмах, воздействии солями тяжелых металлов, формальдегидом, токсинами, кис­лотами.

Коагуляционный некроз (necrosis coagulationem) – это омертвение органов и тканей, возникает в результате свер­тывания, уплотнения, высыхания и превращения тканевого белка в творожистую массу (necrosis caseosd). Омертвение тка­ней связано с прекра­щением притока крови и активным выпотом имеющейся влаги. По­раженные ткани су­хие, ломкие, темно-ко­ричневого или серо-желтого цвета с четкой демаркационной лини­ей. При исто­щении, кровопотере, инфекционных и инва­зионных заболеваниях отторжение мертвого субстрата задерживается, регенеративные процессы замедляются, защитные фун­кции организма снижаются, общее состояние животного резко ухудшается. На месте отторжения мертвых тканей возникает язва, развитие гнойного процесса обусловливает формирова­ние абсцесса, при вскрытии образуется свищ. Сухой некроз наблюдается чаще в вымени, селезенке, почках, культе пупо­вины у новорожденных.

Колликвационный некроз (necrosis colliquationem) характеризуется набуханием, размягчением и разжижением мертвых тканей с образованием бесформенной разжиженной массы серого цвета с гнилостным запахом. Демаркационная линия формируется медленно, так как мертвые ткани имеют избыток влаги, а отдача ее в окружающую среду замедлена из-за гидрофильности коллоидов. Влажный некроз регистри­руется при некробактериозе, копытной гнили, омфалите, тромбозе сосудов паренхиматозных органов. Гангрена может возникать самостоя­тельно или ее развитию предшествует некроз тканей. Омер­твение кости, сухожилия, связок, фасций и апоневрозов при­нято называть некрозом, а омертвение кожи, слизистых обо­лочек и мышц – гангреной.

 

Гангрена

 

Гангрена (gangraena). Гнилостный распад или постепен­ное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной. У жи­вотных регистрируется гангрена кожи и прилежащих тканей, ушной раковины, языка, вымени, полового члена, легких, ки­шечника, хвоста, дистальной части конечностей, у птиц - гребешка, сережек, пальцев.

Этиология. Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. К важнейшим причи­нам относятся: пролежни, сдавливание, размозжение, разры­вы, ожоги, отморожения, ущемление кишечника при грыжах, заворотах, действие гнойной, гнойно-гнилостной и анаэроб­ной микрофлоры. Внутренние факторы: вазомоторный и эн­докринный;тромбы и разрывы сосудов, нарушение обмена веществ, голодание, значительная потеря крови. Различают влажную и сухую гангрену.

Коагуляционная (сухая) гангрена (gangraena sicca). Заболевание характеризуется прогрессирующим высы­ханием с сохранением структуры ткани, изменением окраски от сине-красной до темно-бурой или черной. По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствитель­ность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жид­кости во внешнюю среду. Полное исчезновение влаги из пораженной ткани называется мумификацией.

Реактивное воспаление сопро­вождается образованием демарка­ционной линии на границе между живыми и мертвыми тканями. При этом продукты распада тканей и бактерий в неповрежденные учас­тки тела не всасываются. Наиболее часто сухая гангрена диагностиру­ется на суставах, ушных ракови­нах, маклоках, седалищных, лок­тевых и пяточных буграх, сереж­ках, хвосте, пальцах. К основным причинам относятся: тугие повяз­ки, жгуты, пролежни, термические ожоги, заболевание свиней чумой, пастереллезом, некробактериозом, отравление спорыньей. Токсины спорыньи вызывают спазм сосудов, приводящий к омертвению тканей. Клинические признаки. Омер­твевшая кожа плотная, холодная, нечувствительная, темно-коричне­вого или темного цвета. Пораженные ткани (орган) уменьше­ны в объеме. Демаркационная линия хорошо просматривает­ся, образована молодой соединительной тканью с активной лейкоцитарной реакцией. На границе жизнеспособной и му­мифицированной ткани возникает узкая щель, из которой вы­деляется гнойная масса. Полное отторжение мертвого участка зависит от наличия костной, хрящевой, сухожильной и мяг­кой ткани (ушные раковины, хвост, пальцы у животных, гре­бешок и сережки у птиц), степени и площади поражения, состояния организма, факторов внешней среды и лечебных вмешательств. При удалении мумифицированной части орга­на поверхность оставшейся культи покрыта грануляционной тканью бледно-розового цвета с выделением мелких капель крови.

Колликвационная (влажная) гангрена (gangraena hymida) – это гни­лостный распад тканей под дей­ствием микробов и аутолиза при на­рушении оттока венозной крови и лимфы.

Этиология. Прекращение ар­териального тока крови на фоне венозного застоя возможно при ушибе мягких тканей, сильном сдавливании, отморожении. Влажная гангре­на регистрируется в легких, матке, вымени, половом члене, языке, кишечнике. В пораженном участке скапливается зна­чительное количество жидкости, анаэробной и гнилостной микрофлоры, токсинов, продуктов распада белков, оказыва­ющих губительное влияние на прилегающие ткани, что замед­ляет образование демаркационной линии. При этом вслед­ствие всасывания ядовитых продуктов тканевого распада и жизнедеятельности бактерий развивается интоксикация орга­низма. При отсутствии микробов процесс может перейти в сухую гангрену.

Клинические признаки при влажной гангрене зависят от поражения органа или ткани. Развитие процесса в легких соп­ровождается увеличением их в объеме, размягчением, распа­дом, изменением цвета от желтого до коричневого. Из носо­вых ходов выделяется кровянистая жидкость зловонного за­паха. При развитии влажной гангрены в поверхностных тка­нях и органах отмечаются отеки, снижение местной темпера­туры, отсутствие периферического пульса, развитие анемии, появление сильной болезненности с постепенным ее исчезно­вением, непигментированные слизистые оболочки и кожа мра­морного или темно-синего цвета. С развитием процесса вос­палившиеся ткани увеличиваются в объеме, размягчаются, на поверхности слизистой, кожи просматриваются трещины, кратероподобные очаги распада, из которых выделяется кро­вянистая жидкость с ихорозным запахом. В пораженной конечности мышцы, фасции, сухожилия и апоневрозы темно-ко­ричневого цвета, разволокнены, при натяжении легко разры­ваются. Кости шероховатые, тусклые, надкостница легко от­деляется, связь мягкой ткани непрочная, выступающие части эпифизов обнажены, темного цвета. Функция конечности на­рушена, в состоянии флексии. Демаркационная линия преры­вистая, слабо выражена. Пульс, дыхание учащены, темпера­тура тела повышена, животное угнетено, поверхность кожи влажная, появляется сильный зуд, животные разгрызают мяг­кие ткани до кости. Прогноз от осторожного до неблагопри­ятного.

Лечение. Устранить причину, предотвратить инфициро­вание пораженной ткани. Не назначать влажные и тепловые процедуры. Необходимо проводить общее и местное симпто­матическое лечение, влажную гангрену перевести в сухую. Для обезвоживания выполняют глубокие разрезы мертвых тканей с введением активного дренажа с антисептическими средствами, рекомендуется сухое тепло. При гангрене паль­цев, хвоста, полового члена, языка, матки, ушной раковины, доли молочной железы осуществляют ампутацию в пределах здоровых тканей. Раневую поверхность обрабатывают с уче­том отторжения мертвой и появления грануляционной ткани антисептическими и вяжущими средствами: спиртовыми рас­творами метиленовой сини, бриллиантовой зелени, этакридина лактата, танина, формальдегида; ферментами: трипсином, химопсином, фибринолизином, лидазой; кислотами и щело­чами: салициловой, борной, натрия боратом; окислителями: растворами перекиси водорода и калия перманганата; препа­ратами висмута, йода, алюминия, свинца, ксероформом, йодо­формом, йодинолом и квасцами. Широко используют антиби­отики, сульфаниламиды, лечебные травы, глюкозу с инсули­ном, иммуностимуляторы, витамины, гидрокортизон, антигистаминные и антитоксические сыворотки.

Язва

 

Язва (ulcus) – это дефект кожи, слизистой оболочки и глубжележащих тканей, не имеющий наклонности к заживле­нию вследствие некроза клеточных элементов и развития па­тологических грануляций.

Этиология. Развитию язвенного процесса способствуют инфекционные и эндокринные заболевания (энзоотический лимфангит, сап, туберкулез, некробактериоз, сахарный диа­бет), истощение организма, нарушение обмена веществ, хро­нические отравления, наличие инородного тела в тканях, поражения нервной системы, значи­тельная площадь раневого дефекта, глубокий некроз тканей, длительное воздействие на кожу и глубжележащие ткани мо­чой, слюной, ис­пражнениями, ожо­ги, отморожения, облучения, новооб­разования. С учетом происхождения, течения регенеративно­го процесса и клинических признаков, язвы делятся на прос­тые, отечные, воспаленные, декубитальные, фунгозные, нейротрофические, омозолелые, атонические, инфекционные, но­вообразовательные и свищи.

Простая язва (ulcus simplex) имеет пологие края с хорошо выраженным эпителиальным ободком, плоским дном с мелкозернистыми грануляциями, красного или розово-крас­ного цвета. Отечность и болезненность вокруг дефекта отсут­ствуют. Простая язва возникает после вскрытия фурункулов, абсцессов, флегмон, нагноения гематом, а также отморожений и ожогов. При создании соответствующих условий и сохране­нии волосяных луковиц в центре раны появляются островки эпителиальных клеток, необходимые для активной эпителизации. Относительно большие площади изъязвления требуют длительного лечения. Заживление простой язвы завершается образованием рубца.

Лечение. Устранить причины, оказывающие отрицатель­ное влияние на регенеративные процессы, ускорить процесс эпителизации, не травмировать грануляционную ткань. При наличии изъязвленных грануляций проводят оперативное их удаление в пределах здоровых тканей. Для отторжения по­верхностного слоя можно применять ферменты: трипсин, химотрипсин, химопсин, лидазу, ронидазу, коллагеназу. Для удаления экссудата, массажа тканей, активизации обмена ве­ществ в дефекте назначают аппликации лечебной грязи (торф, сапропель). При наличии гнойной микрофлоры раневую поверхность обрабатывают антисептическими растворами, пуд­рами, мазями, фитонцидами. Для стимуляции регенератив­ных процессов осуществляют тканевую терапию. В отдельных случаях показаны диатермия, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, лазеро- и магнитотерапия.

Отечная язва (ulcus oedematosum) характеризуется появлением бледной, атоничной, слизистоподобной грануля­ционной ткани. Поверхность дефекта покрыта густой слизью серого или коричневого цвета, эпителиальные островки и обо­док не просматриваются. Прилежащие участки кожи, слизис­той оболочки и рыхлой соединительной ткани отечные, без­болезненные. Местная температура повышена. Заболевание регистрируется чаще у тощих лошадей и собак при недоста­точном кровоснабжении пораженного органа или участка тела, возникшем на почве сдавливания венозных сосудов сбруей, ошейником, повязкой, опухолью или рубцовой тканью.

Лечение. С учетом полиэтиологичности отечной язвы ле­чение должно быть симптоматическим, оказывающим поло­жительное воздействие на раневой процесс и общее состояние организма. Животному предоставляют покой, нормализуют рацион, исключают кислые и сочные корма, улучшают уход и содержание. Необходимо устранить основную причину за­болевания, отменить водные медикаментозные средства, при­меняемые для санации раны, биостимуляторы роста грануля­ций, раздражающие мази, линименты и некоторые физиоте­рапевтические процедуры.

Целесообразно назначать витамины, гормоны, противогистаминные препараты, плазмозамещающие и питательные смеси, сердечные, антисептики, лазеро- и магнитотерапию, иммуностимуляторы, средства, стимулирующие эритролейкопоэз, и аппликации сапропеля. Имеющийся в нем комплекс биологически активных соединений (витамины, макро- и мик­роэлементы, ферменты, аминокислоты и антибиотикоподобные вещества) способствует абсорбции гноя, осуществляет массаж тканей, нормализует рН, улучшает питание поражен­ных тканей, активизирует деление и рост мезенхимальных клеток. Применение минеральных лечебных грязей противо­показано.

Воспаленная язва (ulcus inflammatorum) – это дли­тельно незаживающий дефект, покрытый грануляционной тканью, с выраженной воспалительной реакцией. Заболева­ние встречается у всех сельскохозяйственных животных.

В большинстве случаев воспаленная язва развивается на фоне осложнения раневого процесса, связанного с длитель­ным воздействием медикаментозных средств, желудочного сока, мочи, слюны, гноя, лимфы, химических и радиоактив­ных веществ, механических раздражений. Возникновению воспалительного процесса в дефекте способствуют укусы на­секомых (комары, мошки). Полость язвы заполнена сочной грануляционной тканью красного цвета, отделение гноя обильное. Прилежащие ткани отечные, болезненные. Эпите­лиальный ободок не просматривается, возможно прогрессирование процесса.

Лечение. Устранить основную причину (вскрыть кар­маны, удалить гной, мертвые ткани), провести санацию ра­невой поверхности, предотвратить прогрессирование про­цесса. Показано применение противовоспалительных, анти­септических, иммуностимулирующих и плазмозаменяющих средств.

Декубитальная язва (ulcus decubitus) – пролежень, характеризуется омертвением кожи или слизистой оболочки с подлежащими тканями в результате прекращения кровос­набжения и нарушения иннервации при сдавливании их меж­ду костной основой и давящим предметом. Компрессия пов­режденного участка происходит при неквалифицированном наложении гипсовой повязки, использовании неисправной сбруи, длительном лежании на твердом полу, укреплении ме­таллической бирки на ушной раковине, случайной эластрации резиновым кольцом тканей пальца у парнокопытных, а также при скоплении речного песка, шлака, щебня в рубце жвачных. После отторжения мертвых тканей раневую повер­хность называют декубитальной язвой. Заболевание регистри­руется у всех животных. Пролежни возникают чаще на кос­тных выступах маклоков, седалищных, пяточных и локтевых бугров, орбиты, скуловой дуги, челюстного сустава, связоч­ных бугров конечностей. При содержании крупного рогатого скота и свиней на металлических решетках регистрировали массовые случаи декубитальных поражений тканей дистальной части конечностей. На фоне остеомаляции или алимен­тарной дистрофии омертвение тканей при сдавливании про­исходит активнее, раневой процесс склонен к прогрессированию.

Пораженные участки кожи плотные, округлой формы, серого или коричневого цвета, шерстный покров и тактиль­ная чувствительность отсутствуют. Хорошо просматривает­ся демаркационная линия, в дальнейшем мумифицирован­ная кожа отторгается. Раневая поверхность покрывается грануляционной тканью с наличием гноя, клинические признаки соответствуют простой язве. При трофических расстройствах, инфицировании и загрязнении некротизированных тканей сухая гангрена превращается во влажную. Омертвение тканей распространяется по продолжению, гной скапливается в межмышечных пространствах, что спо­собствует активному всасыванию токсических продуктов, сопровождающемуся сепсисом.

Лечение. Животному предоставляют обильную подстил­ку, применяют наиболее эффективное лечение основного за­болевания, обеспечивающее восстановление двигательной функции животного. Проводят хирургическую обработку ра­невой поверхности, устраняют скопление мертвой ткани и за­токов гноя, улучшают крово- и лимфообращение сдавливае­мого участка, влажную гангренозную кожу переводят в су­хую, исключают согревающие процедуры, чтобы не увлажня­лась мумифицированная ткань. Образовавшийся дефект об­рабатывают антисептическими и подсушивающими средства­ми, нормализуют трофическую и регенеративную функцию тканей, назначают УФО.

Фунгозная язва (ulcus fungosum) характеризуется не­равномерным, выступающим над поверхностью кожи разростом грануляционной ткани. Образовавшаяся молодая соеди­нительная ткань бугристая, мягкой консистенции, бледного или синевато-красного цвета, кровоточит, покрыта гнойно-слизистым экссудатом. Ткани вокруг дефекта отечные, болез­ненные, эпителиальный ободок не просматривается. Грануля­ции хорошо снабжены сосудами, постоянно подвергаются жи­ровому и слизистому перерождению. Появлению фунгозной язвы способствуют: длительное применение раздражающих мазей и растворов, нарушение иннервации и циркуляции лим­фы, наличие в полости раны синовиальной жидкости, мер­твых тканей, гноя, инородных тел, костных секвестров, ли­чинок паразитов. Заболевание регистрируется у всех видов животных.

Лечение. Необходимо устранить основной раздражитель, иссечь или прижечь выступающие грануляции, в зависимости от показаний наложить бесподкладочную гипсовую повязку. Хорошие результаты получают от применения прижигающих медикаментозных средств, ферментов, антисептиков, витами­нов А, РР, С, фитонцидов, лазеротерапии и ультрафиолетового облучения.

Нейротрофическая язва (ulcus neurotrophicum) - это дефект кожи или слизистой оболочки и глубжележащих тканей, не имеющий наклонности к заживлению вследствие нарушения питания.

Нейротрофическая язва возникает при стойких заболева­ниях центральной и периферической нервной системы. Воз­можно развитие подобного заболевания у собак после чумы, свиней – при пастереллезе.

Нарушение иннервации органов и тканей приводит к из­менению кровяного давления, сосудистого тонуса, местной температуры, что отрицательно сказывается на крово- и лим­фообращении, способствующем возникновению трофических расстройств. При этом замедляется деление и рост мезенхимальных клеток. В начале развития процесса дефект покрыт бледными, сочными грануляциями, зернистость и эпителиаль­ный ободок не просматриваются; прилежащие ткани отечные, безболезненные, эластичность кожи понижена, шерстный покров тусклый, слабо удерживается в волосяных луковицах. При несвоевременном и малоэффективном лечении площадь изъяна увеличивается; течение процесса хроническое, может диагностироваться несколько лет без тенденции к эпителизации и рубцеванию; при этом продуктивность и работоспособ­ность у животных сохраняются.

Лечение. Следует улучшить условия содержания больных животных, устранить основное заболевание, нормализовать микроклимат в помещении, исключить из рациона сорную растительность, особенно спорынью. Наиболее опасными ал­калоидами являются эрготоксин, эрготамин и эргометрин, поскольку они активизируют функцию двигательных волокон симпатических нервов, не воздействуя при этом на парасим­патические окончания, приводящие к суживанию сосудов, а при длительном употреблении вызывают развитие нейротрофической язвы и даже гангрены.

Целесообразно оперативное вмешательство, т.е. на расстоя­нии 4 – 12 см по окружности язвы провести рассечение тканей с наложением сближающих швов (эффективность операции – в пределах 50% случаев). При этом прекращается воздействие на симпатические нервные волокна, активизируется и нормали­зуется кровоснабжение дефекта. Для стимуляции регенератив­ных процессов в ране рекомендуется пересадка сальника или кожи. Трансплантант помещают на раневую поверхность, фик­сируя в течение 5 – 7 дней удерживающей повязкой. Хорошие результаты получают от регионарной, внутрисосудистой, висце­ральной и короткой новокаиновой блокад, наложения беспод­кладочной гипсовой повязки, аппликаций сапропеля, ультрафиолетового облучения, витамино-, гормоно- и ферментотерапии.

Омозолелая язва (ulcus callosum) характеризуется плотными утолщенными краями, гладкой поверхностью при отсутствии по краям раны эпителиального ободка. Раневая поверхность покрыта рубцовой соединительной тканью со слизисто-гнойными наложениями, зернистость отсутствует. Омозолелая язва возникает при необоснованном применении концентрированных дезинфицирующих средств, длительном дренировании полости раны, обширной площади дефекта, продолжительном и обильном отделении гноя, чрезмерном воздействии на грануляции биологических, физических и ме­ханических факторов (насекомые, паразиты, охлаждение, нагревание, сдавливание, размозжение).

Лечение. Устранить причины, способствующие развитию язвенного процесса. При необходимости омозолелую соеди­нительную ткань обработать лазером для активизации митоза клеток. Улучшить условия содержания; нормализовать раци­он, обращая внимание на витаминно-минеральное питание. Назначить медикаментозные средства, способствующие сти­муляции регенеративных процессов в ране. Показано приме­нение антисептических препаратов, аппликаций сапропеля, торфа и ультрафиолетовое облучение.

Атоническая язва (ulcus atonicum) характеризуется наличием мелкозернистой легко разрушающейся грануляци­онной ткани бледного цвета. Поверхность дефекта покрыта слизисто-гнойным экссудатом, эпителиальный ободок отсут­ствует. Заболевание развивается в результате недос­таточного притока артериальной крови вследствие спазма или тромбоза сосудов. Нарушение кровоснабжения возникает при ожогах, значительных рубцовых образованиях, мыте, эпизо­отическом лимфангите.

Лечение. Устранить основное заболевание. При необхо­димости провести хирургическую обработку раневой повер­хности. Исключить сердечно-сосудистую патологию. Для ак­тивизации регенеративных процессов в дефекте назначают лазеро- и магнитотерапию, аппликации сапропеля, ультрафио­летовое облучение, витамины А, С, РР, переливание крови, лекарственные растения (адонис весенний – тонизирующий сердечно-сосудистую систему; вахта трехлистная – антисеп­тическое и стимулирующее регенерацию средство; крапива двудомная – источник аскорбиновой кислоты и лечебное средство при язвенной болезни; шиповник коричный – ранозаживляющее средство, источник витаминов С, В, РР, К, А, Е; алоэ древовидное – способствует росту грануляций; ромашка аптечная – дезинфицирующее и обезболивающее средство).

Инфекционная язва (ulcus infectiosa) – это дефект кожи или слизистой оболочки с глубжележащими тканями, возникший на фоне развития инфекционного процесса в ор­ганизме животного. Наиболее часто язвоподобные дефекты образуются при эпизоотическом лимфангите, некробактериозе, ящуре.

Лимфангитные язвы имеют разнообразную форму и вели­чину, могут образовывать сплошные изъязвления. При этом в воспалительный процесс вовлекаются кожные или подкож­ные лимфатические сосуды. Поражение лимфатических ка­пилляров кожи характеризуется появлением с просяное зерно пустулы. Омертвевший эпидермис и слизь превращаются в тонкие корочки. Заживление язвы продолжается под струпом путем эпителизации.

При некрозах лимфатических сосудов подкожной клет­чатки атонические язвы достигают величины от лесного до грецкого ореха. Поверхность дефекта покрыта мелкозернис­тыми грануляциями, бледного цвета, с наличием слизисто-гнойного экссудата. Эпителиальный ободок отсутствует. При поражении лимфатических сосудов в области промежности, бедра и голени появляются обширные фунгозные язвы. Раз­росшаяся грануляционная ткань выступает над уровнем кожи в виде розово-красных грибовидных образований. Все язво­подобные дефекты располагаются по ходу лимфатических со­судов. Для уточнения диагноза под микроскопом устанавли­вают наличие криптококка.

Возбудитель некробактериоза развивается при наличии ссадин, царапин, ушибов, мелких ран, сопровождающихся на­рушением целостности капилляров, появлением мелких гема­том и очагов мертвой ткани. При этом накапливаются токси­ческие вещества в очаге поражения, вызывая некроз окружающих тканей венчика и межпальцевой щели. В зависимости от сопротивляемости организма воспалительный процесс может протекать доброкачественно и злокачественно. В первом случае мертвые ткани отторгаются, раневая поверхность покрывается грануляционной тканью, заживление язвы происхо­дит по вторичному натяжению; при злокачественном течении поражаются кожа, слизистые оболочки, сухожилия, кости и внутренние органы. В зависимости от локализации, глубины поражения и состояния тканей возникают атоническая или фунгозная язвы.

Лечение. Провести терапию инфекционного заболевания. Не допустить развития гнойного процесса в очаге поражения. При наличии инфекционной язвы целесообразно назначать дезинфицирующие мази, растворы, порошки. В зависимости от состояния грануляционной ткани можно применить ферменты, гормоны, сыворотки, иммуностимуля­торы: тимолин, тимоген.

Новообразовательная язва (ulcus neoplasma) – за­болевание возникает вследствие распада кожи или слизистой оболочки. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Первые не изъязвляются, не дают метастазов, не вызывают общей реакции организма. Злокачественные опухо­ли не имеют капсулы и характеризуются быстрым инфиль­трирующим ростом, разрушая соседние ткани. Они легко изъ­язвляются, вызывают общую слабость организма, истощение и гипохромную анемию. Длительно незаживающие язвы, па­пилломы, гиперкератозы предшествуют раковым образовани­ям. Новообразовательные язвы часто регистрируются у собак, лошадей в области промежности, препуция, угла ротовой по­лости, у свиней – дистальной части конечностей.

Лечение. При необходимости назначают оперативное ле­чение. Широко используют 0,5%-ный раствор новокаина внут­ривенно, внутримышечно тестостерона пропинат, метилотестостерон, тканевые препараты. Для предотвращения развития гнойной микрофлоры используют антибиотики, сульфанила­миды, дезинфицирующие мази.

Свищи

 

Свищи (fistula) – это узкий канал, соединяющий гной­ный очаг в тканях или анатомическую полость с внешней сре­дой. Различают свищи врожденные и приобретенные. К пер­вым относятся свищи мочевого протока в пупочной области, влагалища и мочеиспускательного канала с прямой кишкой; приобретенные делятся на экскреторные (мочевые, слюнные) и секреторные (слюнные и молочные). При этом различают гнойные, ковыль­ные и каловые свищи.

Врожденные свищи относятся к аномалии внутриутробного развития плода. Приобретенные свищи воз­никают при огнестрельных ранениях, переломах костей, внед­рении инородных тел, миграции личинок паразитов, нахож­дении в тканях шовного материала. При наличии инородных тел в тканях возникает воспалительный процесс, сопровож­дающийся разростом соединительной ткани, т.е. при благоп­риятном течении происходит инкапсуляция постороннего предмета.

Гнойный свищ – характеризуется хроническим течени­ем воспалительного процесса с гнилостным распадом тканей. К постоянным раздражителям относятся: шовный материал, фрагменты костей, сухожилий, связок, растений, проволоки. Свищевые ходы имеют различную длину и направление. По­верхность их покрывается грануляционной тканью, в даль­нейшем она превращается в рубцовую. При наличии тканевых секвестров экссудация гноя обильная, жидкой консистенции, зловонного запаха; при омозолелой поверхности выделения незначительные, густые, без запаха. При обширных некроти­ческих процессах формируется несколько свищевых ходов.

Ковыльный свищ. Заболевание регистрируется у лоша­дей, крупного и мелкого рогатого скота при скармливании ковыльного сена. Плоды и ости ковыля легко вонзаются в кожу или слизистую оболочку ротовой полости с последую­щим проникновением в подлежащие ткани, вызывая ограни­ченный воспалительный отек. В дальнейшем они мигрируют в межчелюстное пространство, жевательные мышцы, около­ушную слюнную железу, челюстной сустав, губы, язык, мозг и даже в ткани затылка. В редких случаях мелкие частицы рассасываются или инкапсулируются, но чаще с растительны­ми инородными телами внедряются возбудители актиномикоза, ботриомикоза, а также гнойная микрофлора с последую­щим развитием гнойно-некротического процесса и образова­нием свищевых ходов. Подобные осложнения возникают не только при поедании ковыльного сена, но и половы, соломы, фуражного зерна остистой пшеницы, ржи, ячменя, а также сорной растительности.

Каловый свищ – это сообщение полости желудка или кишечника с внешней средой посредством язвенного канала. Различают внутренние и наружные каловые свищи. Они воз­никают при травмах, новообразованиях, грыжах, некрозах вентральной брюшной стенки, матки, мочевого пузыря.

Лечение. Устраняют основное заболевание. Проводят не­обходимое оперативное вмешательство с удалением инород­ного тела, рубцовых образований, гнойной полости; при ка­ловых свищах восстанавливают целостность и проходимость кишечника. Для лечения гнойных свищей широко используют дезинфицирующие растворы, мази, ферменты, антибиотики, сульфаниламиды, короткую новокаиновую блокаду, настойки и отвары лекарственных растений.

При травмах злаковыми кормами ротовую полость про­мывают 20%-ным раствором натрия хлорида с добавлением 1%-ного калия перманганата. Мелкие травмы слизистой обо­лочки обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, 3%-ным водным раствором натрия бикарбоната, 2%-ным раствором этакридина лактата, раствором фурацилина 1:5000. Больным с выра­женной воспалительной реакцией вводят антибиотики, суль­фаниламиды, назначают короткую новокаиновую блокаду и гемотерапию. Животным регулярно дают соль-лизунец, гру­бые корма подвергают термической или химической обработ­ке. Соблюдают правила пастьбы на ковыльных пастбищах.

Экзема

 

Экзема (ekzema) – заболевание поверхностных слоев кожи, сопро­вождающееся полиморфизмом высыпей. Экземой болеют все сельско­хозяйственные животные, а также собаки и кошки.

Этиология. К экзогенным причинам относят механические (тре­щины, расчесы), физические (действие высокой температуры и прямых солнечных лучей, у овец – после стрижки), химические (действие лекар­ственных веществ, содержание животных на грязной подстилке). Эндогенными причинами являются заболевание внутренних органов (печени, легких, желудочно-кишечного тракта), нарушение секреции эндокринных желез, кормовые интоксикации, попадание в организм различных аллергенов.

Клинические признаки. При типичном течении болезнь проходит семь стадий развития: эритоматозную – резкое покраснение непигмен­тированной кожи; папулезную – ограниченные кожные плотные возвы­шения, не исчезающие при надавливании пальцем; везикулярную – появление пузырьков (везикул) с серозным содержимым; пустулез­ную– появление мелких гнойников (пустул), образующихся при инфицировании везикул; мокнущую – самопроизвольное вскрытие пус­тул, излияние экссудата и склеивание им волос; корковую – высыхание экссудата и образование различного цвета корок; чешуйчатую – от­торжение высохшего рогового слоя, появление чешуек. Следует отме­тить, что строгая последовательность описанных выше стадий экзема­тозного процесса не обязательна.

Местные изменения в экзематозном участке, как правило, сопровождаются зудом. У крупного рогатого скота и лошадей экзема наибо­лее часто поражает кожу в области пальца, холки, спины, живота, у собак – в области спины, хвоста, ушной раковины и головы.

Лечение. Необходимо устранить причину заболевания. При острых экземах в стадиях образования пузырьков, пустул, мокнущей экземе применяют вяжущие растворы: 3–4 – 5%-ный – пиоктанина, метиленовой сини; 2%-ный – азотнокислого серебра; 3–5%-ный – пикри­новой кислоты. Хорошей лечебной эффективностью при эритематозной, папулезной, везикулярной экземе обладают гидрокортизон внутри­мышечно, преднизолон внутрь. Местно применяют гидрокортизоновые и преднизолоновые мази. При околораневых экземах применяют антибиотиковые мази, эмульсии синтомицина, стрептоцида, новокаин-хлортетрациклиновую мазь (новокаин – 5 г, хлортетрациклин – 5 г, вазелин – 90 г). Общее лечение при экземах заключается во внутри­венном введении новокаина (1 мл 0,25%-ного раствора на 1 кг массы животного), 10%-ного раствора бромистого калия (80–100 мл на инъекцию для крупного рогатого скота и лошадей), 10%-ного раствора хлористого кальция (100–150 мл на одну инъекцию для лошадей и крупного рогатого скота). Рекомендуют также аутогемотерапию, ди­медрол, поливитамины, а также реинфузию аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами.

 

Дерматит

 

Дерматит (dermatitis) – воспаление всех слоев кожи.

Классификация. По этиологическим и клиническим признакам раз­личают следующие основные виды дерматитов: травматический, около­раневой, медикаментозный, термический (ожог, отморожение), рентге­новский, бородавчатый, некробациллезный, бардяной и паразитарный (чесотка, стригущий лишай и др.). По течению дерматиты бывают острые и хронические.

Этиология. Дерматит вызывают микроорганизмы, проникающие в кожу в процессе механических, химических и термических раздра­жений.

Клинические признаки зависят от вида дерматита. При остром травматическом дерматите отмечается частичное или полное стирание шерстного покрова, а иногда и эпидермиса, что сопровождается болью, повышением местной температуры, а нередко развитием гнойного вос­паления. При легком медикаментозном дерматите наблюдаются по­краснения непигментированной кожи, небольшая ее отечность и болез­ненность. При более тяжелых поражениях отмечается выпотевание экссудата, образование корок и эрозий.

Бородавчатым дерматитом болеют преимущественно лошади. По­ражается кожа в области пальца одной, реже обеих тазовых или груд­ных конечностей. Кожа утолщается, покрывается бородавчатыми раз­ращениями различной величины. При всех формах дерматита длитель­ное действие причин приводит к нарушению трофики и некрозу кожи.

Лечение. Устраняют причину болезни. Кожу тщательно промы­вают теплой водой с мылом, высушивают тампоном, местно применяют 2–3%-ный раствор пиоктанина, 2–3%-ный спиртовой раствор брил­лиантовой зелени, метиленовой сини. Накладывают повязки с мазью Вишневского. При гнойном дерматите выбривают шерсть, вымывают всю поверхность антисептическими растворами (2%-ный раствор хло­рамина, 0,5%-ный раствор перманганата калия), затем обрабатывают антисептическими мазями. При бородавчатом дерматите у лошадей показаны 5%-ные новокаин-антибиотиковые мази. Положительное влия­ние оказывает применение ультрафиолетовых лучей, новокаиновых бло­кад. Внутривенно вводят 0,25–0,5%-ный раствор новокаина, а при необходимости осуществляют общую противомикробную терапию и реинфузию аутокрови облученной ультрафиолетовыми лучами.

 

Периоститы

 

Периостит (periostitis) – воспаление надкостницы.

Этиология. По причинам их возникновения периоститы подразделяются на: травматические – в этиологии которых основную роль играют всевозможные травмы (ушибы, ранения, разрывы сухожилий, переломы костей и др.); воспалительные – это такие периоститы, когда воспалительный процесс переходит по продолжению с других тканей; токсические – причиной их возникновения являются воздействия на надкостницу токсинов при некоторых общих заболеваниях организма; ревматические или аллергические; специфические – возникают при таких заболеваниях как актиномикоз, туберкулез и т.д.

Классификация. По участию в этиологии воспаления надкостницы микроорганизмов различают периоститы асептические и гнойные.

Периоститы по характеру экссудата и патологическим изменениям подразделяются на: экссудативные (серозные, серозно-фибринозные, фибринозные, гнойные) и пролиферативные (фиброзные и оссифицирующие).

Экссудативные формы периоститов протекают, как правило, остро, а пролиферативные всегда хронические.

АСЕПТИЧЕСКИЕ ПЕРИОСТИТЫ. Причинами острых асептических периоститов являются чаще всего всевозможные закрытые травмы костей, слабо защищенных мягкими тканями. Поэтому асептические периоститы наиболее характерны для венечных, путовых, пястных, плюсневых, запястных и заплюсневых костей конечностей, а так же для костей черепа, особенно спинки носа и ветвей нижней челюсти. Причиной развития периоститов могут быть так же надрывы и разрывы сухожилий и связок в местах их прикрепления к костям. Способствующими факторами для развития периоститов являются погрешности в оборудовании животноводческих помещений. Например, расположение дна кормушек ниже уровня пола заставляет животных во время приема корма сгибать суставы грудных конечностей и постоянно травмировать пястные кости о передний борт кормушки.

Клинические признаки. Основным симптомом острых асептических периоститов является наличие плотной, слабо ограниченной припухлости. При пальпации припухлость сильно болезненна, так как надкостница хорошо иннервирована. Отмечается повышение местной температуры. При периоститах на костях конечностей нарушается функция опоры, то есть появляется хромота опорного типа.

При фиброзном периостите припухлость плотной консистенции, четко ограничена, малоболезненная или совершенно безболезненна, без повышения местной температуры. Кожа над очагом поражения подвижна.

Оссифицирующий периостит характеризуется резко ограниченной припухлостью твердой консистенции, часто с неровной поверхностью. Болезненность отсутствует, местная температура не повышена. Она при гиперостозах может быть даже пониженной, так как новообразованная костная ткань слабо васкуляризирована.

При всех формах асептического воспаления надкостницы общая