Инфильтрационная анестезия зубов под слизистую оболочку на нижней челюсти

Обезболивание нижних резцов

При инфильтрационном обезболивании центрального нижнего резца место укола находится немного выше пере­ходной складки на уровне бокового резца. Иглу вкалывают косо: снаружи ксередине, медиальнее и сверху вниз на 5-6 мм к уровню верхушки центрального резца. Там выпускают часть обезболивающего раствора - 1 мл. Для выключения анастомоза с противоположной стороны иглу продвигают далее на 3-4 мм к средней линии, вводят там дополнительно 0,3-0,4 мл анестетика. Всего вводят 1,2-1,5 мл обезболива­ющего раствора.

ИНЪЕКЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 141

Рис. 46, А, Б. Инфильтрационная анестезия под слизистую оболочку центральных резцов

Обезболивание нижнего бокового резца проводят анало­гично.

Место укола находится на уровне клыка, иглу продвига­ют к проекции верхушки корня и в области верхушки боко­вого резца вводят 1-1,2 мл анестетика (рис. 46).

Обезболивании нижнего клыка и премоляров

При обезболивании нижнего клыка и премоляров укол де­лают в переходную складку на уровне предыдущего зуба (бо­кового резца при обезболивании клыка, клыка при обезбо­ливании первого премоляра, первого премоляра при обезбо­ливании второго премоляра), иглу продвигают косо и вниз в латеральном направлении. Путь иглы составляет 6-8 мм. Для обезболивания клыка и премоляров в области проекции вер­хушки корня соответствующего зуба вводят 1.5-7 мл анесте­тика (рис. 47).

Обезболивание в области нижних моляров

Обезболивание в области нижних моляров проводят ана­логично обезболиванию нижних премоляров: иглу вкалыва­ют на уровне предыдущего зуба и направляют косо сверху вниз, почти горизонтально. При обезболивании третьего мо-

^

Рис. 47. Инфильтрационная анестезия клыка и премоляров (А), мо­ляров нижней челюсти (Б): 1,2- направление продвижения иглы; 3 - депо анестетика, количество обезболивающего раствора в мил­лилитрах; 1-11- путь иглы в мягких тканях

ляра игла может идти горизонтально в латеральном направ­лении. Иглу продвигают к проекции верхушки корня зуба, вводят 0,5-1,5 мл анестетика. В связи со значительной толщи­ной и компактностью стенок альвеолярного отростка нижней челюсти в области моляров указанная анестезия самостоятель­ного значения не имеет, а применяется как дополнительная при проводниковом обезболивании для выключения анастомозов щеч­ного нерва и обескровливания операционного поля.

При удалении зубов проводят дополнительное инфильт-рационное обезболивание с язычной стороны в десны ден­тальные язычные или в переходную складку в области соот­ветствующего зуба.