Системы, расстройствами питания и нарушениями обмена

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

От 5 мая 2016 г. N 281н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28) приказываю:

Утвердить:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению N 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению N 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению N 3.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 5 мая 2016 г. N 281н

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

I. Медицинские показания для санаторно-курортного

Лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом

(класс I по МКБ-10 "1")

--------------------------------

"1" Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ-10)

N п/п	Код заболевания по МКБ-10	Наименование заболевания	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санаторно-курортные организации
1.	A15	Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	Активный туберкулез после прекращения бактериовыделения в результате проведения интенсивной фазы химиотерапии, при отсутствии или с наличием лекарственной устойчивости возбудителя, при отсутствии или с наличием осложнений туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний, в том числе после хирургического лечения	Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
	A17	Туберкулез нервной системы
	A19	Милиарный туберкулез
2.	A16	Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически	Активный туберкулез при отсутствии или с наличием осложнения туберкулеза, при отсутствии или с наличием сопутствующих заболеваний	Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента
3.	Z20	Контакт с больным и возможность заражения инфекционными болезнями	Риск развития активного туберкулеза у лиц из групп риска по туберкулезу	Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты
4.	A18	Туберкулез других органов	Активный туберкулез любых органов и систем, кроме туберкулеза органов дыхания, нервной системы и милиарного туберкулеза.	Специализированные санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Климатические курорты

II. Медицинские показания для санаторно-курортного

Лечения взрослого населения с болезнями эндокринной

системы, расстройствами питания и нарушениями обмена

веществ (класс IV по МКБ-10)

N п/п	Код заболевания по МКБ-10	Наименование заболевания	Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания	Курорты, санаторно-курортные организации
1.	E01	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния	Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния при увеличении железы не более 2 степени	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические (весна, осень)
	E01.0	Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью
	E01.8	Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния
2.	E02	Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности	Диффузный эндемический зоб с гипотиреозом легкой степени	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
3.	E04	Другие формы нетоксического зоба	Диффузный эндемический зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
	E04.0	Нетоксический диффузный зоб
	E04.1	Нетоксический одноузловой зоб
	E04.2	Нетоксический многоузловой зоб
			Узловой зоб при увеличении щитовидной железы не более 2 степени	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента Климатические курорты - лесные, равнинные (весна, осень)
4.	E05	Тиреотоксикоз (гипертиреоз)	При увеличении щитовидной железы не более 2 степени.	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
	E05.0	Тиреотоксикоз с диффузным зобом	Тиреотоксикоз легкой степени после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный T4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референтных значений) и средней степени без выраженных осложнений со стороны системы органов кровообращения при условии достаточной коррекции гормональных нарушений после подбора лечения (тиреотропный гормон и свободный T4 (тироксин, тетрайодтиронин) находятся в пределах референсных значений в нежаркое время года)
5.	E06	Тиреоидит	Увеличение щитовидной железы не более 2 степени при условии достаточной коррекции гормональных нарушений	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
	E06.3	Аутоиммунный тиреоидит
	E06.5	Другой хронический тиреоидит
6.	E07	Другие болезни щитовидной железы	Эутиреоидное состояние, гипотиреоз, гипертиреоз	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными водами; 2) климатические: а) приморские, преимущественно на побережье Балтийского моря; б) лесные, равнинные (весна, осень)
	E07.1	Дисгормональный зоб
	E07.8	Другие уточненные болезни щитовидной железы
7.	E10	Инсулинзависимый сахарный диабет	Сахарный диабет типа 1 в пределах целевых значений гликированного гемоглобина, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
8.	E11	Инсулиннезависимый сахарный диабет	При значениях гликированного гемаглобина, близких к целевым, при стабильном течении, без наклонности к кетозу, после завершения этапа стационарного лечения, в том числе при наличии полинейропатий	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами, а также с углекислыми, хлоридными натриевыми и радоновыми водами
9.	E66	Ожирение	Ожирение первичное, экзогенное, конституциональное I - III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами; 2) климатические
	E66.0	Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
	E66.1	Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
	E66.2	Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
	E66.8	Другие формы ожирения
10.	E68	Последствия избыточности питания	Избыточная масса, ожирение I - III степени, без декомпенсации кровообращения или при недостаточности кровообращения не выше 1 степени, при отсутствии легочной недостаточности, апноэ, синдрома Пиквика	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Курорты: 1) бальнеологические с йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами; 2) климатические
11.	E74	Другие нарушения обмена углеводов	Нарушение толерантности к глюкозе	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
	E74.8	Другие уточненные нарушения обмена углеводов	Нарушение гликемии натощак
12.	E78	Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии	Гиперлипидемия в фазе медикаментозной ремиссии	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с йодобромными, радоновыми, сероводородными водами
	E78.4	Другие гиперлипидемии
13.	E79	Нарушения обмена пуринов и пиримидинов	В фазе обострения и ремиссии	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
	E79.0	Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов
	E79.8	Другие нарушения обмена пуринов и пиримидинов
14.	E83	Нарушения минерального обмена	В фазе компенсации и декомпенсации	Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента. Бальнеологические курорты с питьевыми минеральными водами
	E83.8	Другие нарушения минерального обмена