Красный костный мозг и понятие о миелограмме.

Центральные и периферические органы кроветворения, их общая характеристика.

Функция органов кроветворения и иммунной защиты: обеспечение постоянства клеточного состава крови и им­мунный гомеостаз.

К центральным органам кроветворения и иммунной за­щиты относятся: красный костный мозг (наличие стволовых кроветворных клеток); вилочковая железа. А к периферическим – лимфатические узлы; гемолимфатические узлы; небная миндалина; солитарные фолликулы и пейеровы бляшки слизистой оболочки пищеварительного канала.

Общие структурно-функциональные призна­ки, характерные для органов кроветворения и иммун­ной защиты – основа — ретикулярная соединительная ткань; капсула образу­ет трабекулы, которые делят орган на дольки; очаги гемо- и иммуноцитопоэза, расположены рядом с синусоидными капиллярами.

Костный мозг, строение и разновидности.

Костный мозг, его развитие?

На 2-м месяце внутриутробной жизни костный мозг появляется в ключице эмбриона; на 3-м месяце — в плоских костях — лопатках, тазовых костях, затылочной кости, ребрах, грудине, костях основания черепа и позвонках.

Функция костного мозга. До 11 недель — остеобластическая; с 12—14 недели — раз­витие и дифференцировка гемопоэтических клеток; у 36 недель­ного плода в костном мозге диафиза трубчатых костей обнаружи­ваются жировые клетки и одновременно появляются очаги крове­творения в эпифизах.

Разновидности костного мозга:

1. красный костный мозг;
2. желтый;
3. фиброзный;
4. слизистый.

Клеточный состав красного костного мозга – стволовые кроветворные клетки; диффероны эритроидного, гранулоцитарного, моноцитарного рядов; предшественники В- и Т- лимфоцитов.

Тканевой и клеточный состав красного костного мозга:

1) Ретикулярные клетки — отросчатые, секретируют компо­ненты основного вещества — преколлаген, гликозаминогликаны, проэластин, микрофибриллярный белок, выделяют ростовые фак­торы, участвуют в создании кроветворного микроокружения.

2) Остеогенные клетки в составе эндоста индуцируют родоначальные гемопоэтические клетки.

3) Адипоциты (жировые клетки) — накапливают резервный жир, участвуют в трофике, энергообразовании, метаболизме воды.

4) Адвентициальные клетки -- сопровождают кровеносные сосуды. Под влиянием эритропоэтина и других факторов сокра­щаются, способствуя миграции клеток в кровоток.

5) Эндотелиальные клетки сосудов красного костного мозга - синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины. Способны к со­кращению и выталкиванию клеток крови в просвет капилляров; выделяют колониестимулирующие факторы и белок с антигенны­ми свойствами – фибронектин, обеспечивающий прилипание клеток друг к другу.

6) Макрофаги — богаты лизосомами и фагосомами. Секретируют эритропоэтин, колониестимулирующий фактор, интерлей-кин, простагландины, интерферон. Улавливают отростками из кровотока трансферрин и передают развивающимся эритроидным клеткам.

7) Межклеточное вещество — содержит коллаген I, III, IV типа, гликопротеиды и протеогликаны.

Красный костный мозг и понятие о миелограмме.

Клеточный состав красного костного мозга – стволовые кроветворные клетки; диффероны эритроидного, гранулоцитарного, моноцитарного рядов; предшественники В- и Т- лимфоцитов.

Тканевой и клеточный состав красного костного мозга:

1) Ретикулярные клетки — отросчатые, секретируют компо­ненты основного вещества — преколлаген, гликозаминогликаны, проэластин, микрофибриллярный белок, выделяют ростовые фак­торы, участвуют в создании кроветворного микроокружения.

2) Остеогенные клетки в составе эндоста индуцируют родоначальные гемопоэтические клетки.

3) Адипоциты (жировые клетки) — накапливают резервный жир, участвуют в трофике, энергообразовании, метаболизме воды.

4) Адвентициальные клетки -- сопровождают кровеносные сосуды. Под влиянием эритропоэтина и других факторов сокра­щаются, способствуя миграции клеток в кровоток.

5) Эндотелиальные клетки сосудов красного костного мозга - синтезируют коллаген IV типа, гемопоэтины. Способны к со­кращению и выталкиванию клеток крови в просвет капилляров; выделяют колониестимулирующие факторы и белок с антигенны­ми свойствами – фибронектин, обеспечивающий прилипание клеток друг к другу.

6) Макрофаги — богаты лизосомами и фагосомами. Секретируют эритропоэтин, колониестимулирующий фактор, интерлей-кин, простагландины, интерферон. Улавливают отростками из кровотока трансферрин и передают развивающимся эритроидным клеткам.

7) Межклеточное вещество — содержит коллаген I, III, IV типа, гликопротеиды и протеогликаны.

Миелограмма – относительный количественный и качественный учет соста­ва клеток красного костного мозга.

102. Вилочковая железа, ее возрастная и акцидентальная инволюция. Статус тимико – лимфатикус.

Вилочковая железа возникает из эпителия глоточной кишки в области III и IV пары жаберных карманов. На 7 неделе появляются первые лим­фоциты. На 11—12 неделе на поверхности лимфоцитов формиру­ются специфические рецепторы и антигены. На 3—5 месяце по­являются лимфоциты, способные продуцировать интерлейкины. Формирование тимуса заканчивается на 6 месяце.

В тимусе происходит антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов из костномозговых предшественников Т-лимфоб-ластов, разновидности которых (Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры) осуществляют реакции клеточного иммунитета и регули­руют реакции гуморального иммунитета. Тимус принимает учас­тие в селекции лимфоцитов, регуляции пролиферации и дифференцировки клеток в периферических органах, благодаря выде­ляемым гормонам тимозину, тимулину, тимопоэтину. Кроме того, выделяет в кровь инсулиноподобный фактор (соматомедин), кальцитониноподобный фактор и фактор роста нервов.

Строение вилочковой железы.

Соединительнотканная капсула; отходящие от нее перегород­ки делят орган на дольки с корковым и мозговым веществом; эпителиоретикулоциты образуют интерстиций с тельцами Гассаля.

Характеристика клеток коркового вещества.

Периферическая часть содержит Т-лимфоциты; в подкапсулярной зоне — лимфобласты, предшественники Т-лимфоцитов, мигрировавшие из красного костного мозга.

Характеристика клеток мозгового вещества.

Рециркулирующий пул Т-лимфоцитов, поступающих и выхо­дящих из кровотока через посткапиллярные вены; слоистые эпителиальные тельца Гассаля, образованные концентрически наслоенными эпителиоретикулоцитами, цитоплазма которых со­держит вакуоли, гранулы кератина и пучки фибрилл.

Структуры, образующие гемотимический барьер.

Гемотимический барьер предохраняет дифференцирующиеся лимфоциты от избытка антигенов. Представлен эндотелиальными клетками гемокапилляров с базальной мембраной; перикапиллярным пространством с единичными лимфоцитами, макрофага­ми и межклеточным веществом; эпителиоретикулоцитами с ба­зальной мембраной.

Виды инволюции тимуса:

1) Возрастная инволюция (обратное развитие) наблюдается после 20 лет. Сопровождается уменьшением количества лимфо­цитов (корковое вещество), появлением липидных включений и развитием жировой ткани.

2) Временная, быстрая или акцидентальная инволюция возникает в связи с воздействием на организм сильных раздражителей (травма, интоксикация, инфекция, голо­дание). Быструю и сильную акцидентальную инволюцию тимуса вызывает стресс- реакция, в которую вовлекается орган вместе с надпочечниками, кора которых резко увеличивает продукцию глюкокортикоидов.