Взаимодействие при проведении аварийно-спасательных работ

К лечебным учреждениям со стационаром предъявляются особые требования.

Здания учреждений с посто­янным пребыванием людей, не способных передвигаться самостоя­тельно, должны обеспечиваться носилками из расчета 1 носилки на 5 больных. Палаты для тяжелобольных и детей следует размещать на нижних этажах. Расстояние между кроватями в боль­ничных палатах должно быть не менее 0,8 м, а центральный основной проход - шириной не менее 1,2 м. Стулья, тумбочки и другая мебель не должны загромождать эвакуационные проходы и выходы.

В таких учреждениях запрещается:

- размещать в корпусах с палатами для больных помещения, не связанные с лечебным процессом (кроме определенных нормативами проектирования);

- оклеивать деревянные стены и потолки обоями и окрашивать их нитро или масляными красками;

- применять для отделки помещений материалы, выделяющие при горении токсичные вещества;

- размещать в подвальных и цокольных этажах лечебных учре­ждений мастерские, склады, кладовые.

Администрация учреждений здравоохранения обязана не реже двух раз в год проводить проверку состояния сгораемых конструкций.

Если поверхности материалов и сгораемых конструкций утрати­ли огнезащитные свойства, об этом должен быть составлен акт и проведена повторная обработка.

Нарушения огнезащитных покрытий (штукатурки, специальных красок, лаков, обмазок и т. п.) строительных конструкций, горючих отделочных и теплоизоляционных материалов должны немедленно устраняться.

При эксплуатации эвакуационных путей и выходов запрещает­ся:

- загромождать эвакуационные пути и выходы (в том числе проходы, коридоры, тамбуры, галереи, лифтовые холлы, лестничные площадки, марши лестниц, двери, эвакуационные люки) различными материала­ми, изделиями, оборудованием, производственными отходами, мусо­ром и другими предметами, а также забивать двери эвакуационных выхо­дов;

- устраивать в тамбурах выходов сушилки и вешалки для одеж­ды, гардеробы, а также хранить (в том числе временно) инвентарь и мате­риалы;

- устраивать на путях эвакуации пороги (за исключением поро­гов в дверных проемах), раздвижные и подъемно-опускные двери и ворота, вращающиеся двери и турникеты, а также другие устройства, препятствующие свободной эвакуации людей;

- применять горючие материалы для отделки, облицовки и окра­ски стен и потолков, а также ступеней и лестничных площадок на путях эвакуации (кроме зданий 5-й степени огнестойкости);

- фиксировать самозакрывающиеся двери лестничных клеток, коридоров, холлов и тамбуров в открытом положении (если для этих целей не используются автоматические устройства, срабатывающие при пожаре), а также снимать их;

- остеклять или закрывать жалюзи воздушные зоны в незадымляемых лестничных клетках;

- заменять армированное стекло обычным в остеклении дверей.

При пожаре в лечебных учреждениях со стационаром возможны:

- возникновение паники;

- наличие большого количества людей, не способных самостоятельно передвигаться;

- наличие инфекционных и нервно-психических больных;

- наличие на окнах и дверях металлических сеток и решеток;

- наличие дорогостоящей специальной медицинской аппаратуры, электрооборудования, различных химических реактивов и веществ;

- наличие газовых баллонов;

- выделение токсичных веществ при горении фармацевтических препаратов.

При следовании на пожар до прибытия к месту вызова отключить звуковую и световую сигнализацию пожарных автомобилей, расставить пожарную технику по возможности вне зоны видимости больных для предотвращения паники.

При ведении действий по тушению пожаров в первую очередь необходимо определить количество медицинского персонала, личного состава подразделений пожарной охраны и других привлекаемых служб, необходимое для спасения и эвакуации больных, материальных ценностей, так же для предотвращения паники. После этого нужно выяснить количество больных, подлежащих эвакуации, и их транспортабельность. Выяснив информацию по больным, РТП дает указания по определению мест, способов и очередности эвакуации больных.

Немаловажно установить связь с обслуживающим медицинским персоналом и назначить среди них конкретное лицо, ответственное за учет эвакуируемых больных. Связавшись с руководством лечебного учреждения выяснить места возможного размещения ядовитых, легковоспламеняющихся и токсичных веществ и материалов.

Для того, чтобы не было препятствий эвакуации больных, прокладывать рукавные линии следует таким образом, чтобы они не мешали. При ведении работ обеспечить защиту от проливаемой воды складов медикаментов, аптек, фармацевтических отделений и оборудования лечебных кабинетов, так как пролитая вода принесет большой ущерб вышеперечисленному.

Чтобы избежать пострадавших среди участников работ по тушению, им необходимо использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожного покрова в инфекционных отделениях и в помещениях с возможным нахождением ядовитых медицинских препаратов. По окончании работ организовать, руководствуясь указаниями медицинского персонала, санитарную обработку личного состава, участвовавшего в тушении пожара в инфекционных отделениях, дезинфекцию боевой одежды и пожарно-технического вооружения, в последующем провести диспансеризацию личного состава.

При всех действиях, с момента поступления сигнала и по прибытию на место постоянной дислокации личного состава, для безопасности личного состава главным образом будет являться соблюдение правил охраны труда и техники безопасности при выполнении поставленных задач.