Ситуации социального характера.

Опросник травматических ситуаций.

Инструкция. Ниже представлены вопросы, касающиеся тяжелых жизненных стрессовых ситуаций. Нас интересует, случались ли такие события в Вашей жизни, и если да, то как часто и в какой степени эти пережитые события(е) оказывают влияние на Вас сейчас. Целью настоящего обследования является углубление понимания того, как люди справляются со стрессами в своей жизни, что будет способствовать развитию более эффективной службы психологической помощи людям, перенесшим подобные ситуации. Опросник разделен на серии вопросов, которые касаются ситуаций в семье, ситуаций в обществе и общих травмирующих ситуаций. Также мы включили вопросы, касающиеся ситуаций физического и сексуального насилия или оскорбления.

Пожалуйста, при ответе на вопросы постарайтесь вспомнить все периоды Вашей жизни. Поставьте галочку в графе «Никогда», если изложенное в вопросе событие (ситуация) никогда не происходило в Вашей жизни. Если какое-либо событие случалось с Вами, пожалуйста, определите дату и Ваш возраст на тот момент, когда это случилось (если Вы затрудняетесь с определением даты и возраста, то напиши­те приблизительно). Пожалуйста, оцените, используя шкалу, насколько сильно каждое событие оказало влияние на Вашу жизнь за ПОСЛЕДНИЙ ГОД. В случае, если то или иное событие (ситуация) имело место несколько раз, то при оценке, пожалуйста, имейте в виду тот случай, который подействовал на Вас сильнее всего. Также, если это указано в вопросе, отметьте характер Ваших взаимосвязей с людьми, учас­твовавшими в этих событиях, и специфический характер событий.

 

Пол __________________

Возраст ______________

 

Ситуации семейного характера.

Событие/ситуация

Прибли­зительная дата

Воз­раст

Влияние на Вашу жизнь за последний год (используя шкалу)

Никогда

не повлияло

очень мало

умеренно

очень сильно

исключительно сильно

1. Переживали ли Вы развод ваших родителей?

2. Подвергались ли Вы безразличному отношению к вам со стороны кого-либо из родителей? Уточните с чьей.

3.Ваша семья испытывала длительные материальные трудности?

4. Случалось ли Вам переживать тяжелую болезнь кого-либо из родителей? Уточните кого.

5. Случалось ли вам переживать потерю кого-либо из родителей? Уточните кого.

6. В юном возрасте (до 18 лет) отдавали ли Вас на воспитание/усыновление другим людям?

7. Страдает ли кто-либо из ваших родителей алкоголизмом, наркоманией, игровой зависимостью или любой другой зависимостью?

8. Случалось ли Вам находиться в длительном конфликте с кем-либо из ваших родителей? Уточните с кем.

9.. В Вашей жизни случалось такое, что после серьезного конфликта вы уходили из дома на долгое время? (Больше 2-х дней)

10. Случалось ли вам в ходе ссоры поднимать руку на кого-либо из родителей?

11. Был ли кто-либо в Вашей семье, кто бил, «шлепал» или толкнул Вас так сильно, что причинил Вам травму?

12. Подвергались ли Вы насилию сексуального характера со стороны кого-либо из ваших родителей?

13. Подвергались ли Вы насилию сексуального характера со стороны кого-либо из ваших родственников?

Ситуации социального характера.

Событие/ситуация	Прибли­зительная дата	Воз­раст	Влияние на Вашу жизнь за последний год (используя шкалу)	Никогда
			не повлияло	очень мало	умеренно	очень сильно	исключительно сильно
1. Подвергались ли Вы насмешкам со стороны своих сверстников?
2. Случалось Вам становиться жертвой жестокого розыгрыша со стороны ваших одноклассников?
3. Переживали ли Вы предательство со стороны близких друзей?
4. Попадали ли Вы в ситуации, когда ваши одноклассники использовали вас для достижения своей цели, а после прекращали всяческое общение с вами?
5. В период вашего обучения в школе меняли ли Вы учебное заведение?
6. Во время вашего обучения в школе вы подвергались негативному/резконегативному отношению к Вам со стороны учительского состава?
7. Подвергались ли Вы публичному унижению со стороны преподавателей?
8. Подвергались ли Вы публичным унижениям со стороны одноклассников?
9. Вам случалось вступать в неравные (более 1 человека против Вас) драки с вашими сверстниками?
10. Было ли такое, что на протяжении длительного времени у Вас не было друзей?
11. Переживали ли Вы смерть близкого друга?

 

Другие ситуации.

Событие/ситуация	Прибли­зительная дата	Воз­раст	Влияние на Вашу жизнь за последний год (используя шкалу)	Никогда
			не повлияло	очень мало	умеренно	очень сильно	исключительно сильно
1. Приходилось ли Вам переносить эмоциональное оскорбление или пренебрежение (например, частые унижения или стеснительное положение, или Вас регулярно игнорировали, или повторяли, что Вы «никчемный человек»)?
2. Был ли у Вас близкий человек с очень сильными эмоциональными нарушениями (например, глубокой депрессией или с хроническим пристрастием к алкоголю, наркотикам и т. п.)?
3. Приходилось ли Вам когда-нибудь наблюдать, как кого-то серьезно покалечили или убили?
4. Были ли Вы в какой-либо другой ситуации, когда Вы опасались, что Вас могут убить или серьезно ранить?
5. Были ли Вы в какой-либо другой ситуации, в которой Вы получили серьезные повреждения?
6. Приходилось ли Вам переживать катастро- фы, связанные с действиями людей, такие как крушение поезда, обвал здания, ограбление банка, пожар и т. д.?
7. Приходилось ли Вам переживать природные катастрофы, такие, как смерч, ураган, наводнение, сильное землетрясение, и т. д.?
8. Случался ли с Вами несчастный случай на работе, при поездке на автомашине или где-либо еще?
9. Пережили ли Вы какую-либо другую экстраординарную стрессовую ситуацию или событие, которое не было перечислено выше? Если Да, то, пожалуйста, уточните:
10. Кроме перечисленных выше событий и ситуаций, какие еще другие возможные стрессовые ситуации или события происходили с Вами?