Основные физиологические показатели крови

Кровь характеризуется наличием множества устойчивых количественных показателей - констант, которые можно разделить на две группы:

· пластичные – могут колебаться в довольно широких пределах, не приводя к серьезным изменениям жизнедеятельности (объем циркулирующей крови, количество форменных элементов, относительная плотность, вязкость и др.);

· жесткие - отклонение этих показателей даже в незначительных пределах ведет к нарушению жизнедеятельности (ионный состав плазмы, белковый состав плазмы, количество глюкозы и др.).

Количество (объем) крови в организме взрослого в норме составляет 6-8% от массы тела, т.е. у человека массой 70 кг приблизительно 5-6 литров. Быстрая потеря 1/2 - 1/3 общего количества крови может привести к смерти (вследствие резкого падения кровяного давления).

В обычных условиях (в покое) только 40 – 45 % крови циркулирует в кровеносных сосудах, что облегчает работу сердца, а остальная часть её находится в так называемых депо (в капиллярах печени, селезёнки, подкожной клетчатки). Кровь из депо поступает в общее кровяное русло при повышении температуры тела, мышечной работе, при кровопотерях.

Относительная плотность цельной крови: 1,050 – 1,060, плазмы – 1,025 – 1,034, эритроцитов 1,090.

Зависит в основном от количества эритроцитов и белков плазмы крови.

Вязкость крови: 5,0 усл. ед., плазмы – 2,2 усл. ед. по сравнению с вязкостью воды, которая принята за единицу.

Обусловлены наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.

Осмотическое давление крови: 7,6 атмосфер, что называется нормоосмией. Повышение осмотического давления носит название гиперосмии, снижение – гипоосмии. Осмотическое давление это сила, с которой растворитель (для крови - вода) переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор.

Оно играет важную роль в распределении воды между клетками и внеклеточным пространством. Осмотическое давление крови обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими электролитами (около 60 % осмотического давления создается солями натрия - NaCl), в значительно меньшей степени белками.

Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления. Осмотическое давление является одной из жестких гомеостатических констант.

Онкотическое давление крови: часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы в основном альбуминами. Оно равно 0,03 - 0,04 атм. или 25 – 30 мм.рт.ст.

Белки обладают способностью притягивать воду и удерживать ее в кровяном русле. При снижении онкотического давления крови происходит выход воды (стенка капилляров в большинстве органов непроницаема для белков) из сосудов в межклеточное пространство, что приводит к отеку тканей.

Кислотно-основное состояние крови (КОС): активная реакция крови, характеризующаяся постоянством соотношения водородных и гидроксильных ионов.

КОС – определяет активность ферментов, интенсивность процессов окисления и восстановления, расщепления и синтеза белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот, активность витаминов и микроэлементов, биофизические свойства клеток и молекул (проницаемость мембран, возбудимость). В свою очередь КОС зависит от состояния клеточного метаболизма, процессов питания, внешнего дыхания, газотранспортной функции крови, водно-электролитного обмена.

Для определения активной реакции крови используют водородный показатель pH – концентрацию водородных ионов.

рН-концентрация водородных ионов выражается отрицательным десятичным логарифмом молярной концентрации ионов водорода и показывает кислотность или щелочность среды.

В норме рН артериальной крови -7,4; венозной – 7,35 (реакция слабоосновная). При различных физиологических состояниях рН крови может меняться от 7,35 до7,45. Сдвиг реакции в кислую сторону (ниже 7,35) называется ацидозом, сдвиг реакции крови в щелочную сторону (выше 7,45) – алкалозом.

В организме всегда имеются условия для сдвига реакции в строну ацидоза или алкалоза. В клетках и тканях постоянно образуются кислые продукты: молочная, фосфорная и серная кислоты (при окислении фосфора и серы белковой пищи). При усиленном потреблении растительной пищи в кровоток постоянно поступают основания. При преимущественном потреблении растительной пищи в крови создаются условия для накопления кислых соединений. Однако величина активной реакции крови постоянна.

Активная реакция крови является жесткой константой.

Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0 – 7,7.

КОС (рН) поддерживается буферными системами. Они нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей, связывая гидроксильные (ОН^-) и водородные (Н⁺) ионы и поддерживают постоянную реакцию крови. В крови имеются четыре буферные системы: гемоглобиновая, бикарбонатная, белковая и фосфатная.

Состав плазмы.

Плазма крови является довольно сложной биологической средой.

В состав плазмы входят вода (90-92 %) и сухой остаток (8-10 %) т.е. вещества, растворенные в ней. Сухой остаток состоит из: органических (7-9%) и неорганических веществ (1%).

К органическим веществам плазмы относятся:

ü белки

ü небелковые азотсодержащие соединения

ü безазотистые органические вещества

ü Белки составляют 6-8 % и представлены тремя основными группами: альбуминами (3,5 – 5,5%),глобулинами (2,0 – 3,6%) и фибриногеном (0,2 – 0,6%).

Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1) обеспечиваютонкотическое давление; 2) регулируют водный гомеостаз; 3) определяют вязкость и свертываемость крови; 4) обеспечивают иммунный гомеостаз (иммунные антитела); 5) поддерживают кислотно-основной гомеостаз (белковый буфер);

6) участвуют в транспорте многих веществ; 7) осуществляют питательную функцию (резерв аминокислот).

Данные по основным белкам. Альбумины сотавляют 60% всех белков плазмы имеет небольшой молекулярный вес и создают 80% онкотического давления. Синтезируются в печени.

Глобулины - крупномолекулярные белки, имеют фракции альфа, бетта и гамма.

Альфа-глобулины переносят гормоны, витамины, микроэлементы, липиды.

Бетта-глобулины переносят холестерин, стероиды, транспорт железа, многие факторы свертывания крови.

Гамма-глобулины – включают антитела, сюда же относятся анта-А и анти-В антитела (а- и в-агглютинины) крови.

Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах.

Фибриноген ( относится к бетта-глобулинам) – это фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина он переходит в нерастворимую форму фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Фибриноген образуется в печени.

Липопротеиды связывают, поступающие в кровь, лекарственные вещества.

 

ü К небелковым азотсодержащим соединениям относятся аминокислоты, полипептиды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак.

ü Из безазотистых органических веществ в плазме крови содержится глюкоза, нейтральные жиры, липиды, молочная и пировиноградная кислоты, витамины, гормоны.

Количество глюкозы в плазме составляет 3,5 – 6,1 ммоль/л, или 65 – 110 мг%

является жесткой константой. Если ее количество будет меньше 2,22 ммоль/л (гипогликемия), то у человека появляются судороги, затем кома и смерть.

 

К неорганическим веществам (минеральным веществам) плазмы крови (1%) относятся ионы: Na⁺, K⁺, Ca⁺⁺, Mg⁺⁺, Cl^-, угольной, хлористоводородной и фосфорной кислот и ряд других ионов; микроэлементы: медь, кобальт, цинк, селен, марганец, хром, стронций и др.

Cодержание катионов является более жесткой величиной, чем концентрация анионов. Ионы обеспечивают нормальную функцию всех клеток организма, обуславливают осмотическое давление, регулируют рН.

Если поместить эритроциты в солевой раствор, имеющий одинаковое осмотическое давление с кровью, то они не изменяют свой объем. Такой раствор называют изотоническим или физиологическим. В медицине для частичного восполнения потерь крови используют 0,85% раствор хлористого натрия (NaCI).

В растворе, осмотическое давление которого выше осмотического давления крови, или гипертоническом, эритроциты сморщиваются, так как вода выходит из них в раствор.

В растворе с более низким осмотическим давлением, чем давление крови, или гипотоночиском, эритроциты набухают в результате перехода воды из раствора в клетку и лопаются. Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую среду называется гемолизом, кровь становится красной и прозрачной. Такая кровь называется лаковой кровью.

Микроэлементы играют важную роль в процессах метаболизма клеток и их функций, т.к. входят в состав ферментов, участвующих в гемопоэзе.