Порушення гемостазу. Емболія. Порушення лімфообігу.

 

1. У хворого, що страждав гнійним отитом і тромбозом сигмовидного синуса твердої мозкової оболонки, відбувся відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?

A. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

B. Тромбоемболія судин головного мозку з розвитком сірого розм'якшення мозку

C. Тромбоемболія судин сітчастої оболонки ока і розвитком сліпоти

D. Тромбоемболія коронарних артерій

E. Місцеве недокрів'я

 

2. Хворий 35 років скаржиться на багатократну блювоту, пронос, падіння АТ, серцебиття. Свій стан пов'язує з прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало інфікування сальмонелами. У аналізі крові - збільшення числа еритроцитів в одиниці об'єму. Який розлад кровообігу міг мати місце у даного хворого?

A. *Сгущення крові

B. Гемоліз еритроцитів і компенсаторне посилення гемопоезу

C. Загальне артеріальне повнокрів'я

D. Поліцитемія

E. Гіперхромна анемія

 

3. Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі серця померлого в заповненою водою порожнини перикарду виділяються бульбашки. Вкажіть можливий патологічний процес

A. *Повітряна емболія

B. Газова емболія

C. Жирова емболія

D. Тромбоемболія

E. Емболія чужорідними тілами

 

4. Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа що постраждав з тупою травмою обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "У обох сечоводах виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см., які обтурують простір сечоводів". Начальник судово-медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?

A. *В сечоводах не буває тромбів

B. У сечоводах можуть бути лише білі тромби

C. Це тромбоемболи

D. Тромби в сечоводах не бувають обтуруючими

E. У сечоводах можуть бути лише змішані тромби

 

5. При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне скупчення фібрину і зруйнованих формених елементів крові, що чергувалося, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?

A. *Змішаний тромб

B. Посмертний згорток крові

C. Тромбоембол

D. Гіаліновий тромб

E. Червоний тромб

 

6. Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка, відчув брак повітря, розвинувся виражений ціаноз особи, непритомність. Після безуспішної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?

A. *Тромбоз вен нижніх кінцівок

B. Тромбоз комірної вени

C. Тромбоз брижевих артерій

D. Тромбоз в лівому шлуночку серця

E. Кулястий тромб передсердя

 

7. У хворого після відкритого перелому ключиці раптово наступила смерть. При розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена пінява кров. Що стало причиною смерті?

A. *Повітряна емболія

B. Бактерійна емболія

C. Кровотеча

D. Тканинна емболія

E. Жирова емболія

 

8. Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу в басейні середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначіть характер процесу, який викликав смерть людини.

A. *Газова емболія

B. Жирова емболія

C. Тромбоз

D. Тромб емболія

E. Атеросклероз судин

 

9. При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, померлого від інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, в просвіті її - обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з результатів тромбу найбільш вірогідний?

A. * Септичний аутоліз

B. Асептичний аутоліз

C. Організація і каналізація тромбу

D. Перетворення в тромбоембол

E. Петрифікація тромбу

 

10. У хворої 65 років, що страждала тромбофлебітом глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на прийом до лікаря, раптово наступила смерть. На розтині трупа в загальному стовбурі і біфуркації легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні рихлі маси з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?

A. *Тромбоемболію

B. Тромбоз

C. Тканинну емболію

D. Емболію чужорідними тілами

E. Жирову емболію

 

11. У хворого 29 років з діагнозом "багатоосколковий перелом правого стегна" на 3 доби після отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, утруднене дихання. Через добу на тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності наступила смерть. При гістологічному дослідженні в кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені чуданофільні краплі оранжевого кольору, які повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана смерть хворого?

A. *Жировою емболією

B. Газовою емболією

C. Медикаментозною емболією

D. Мікробною емболією

E. Тромбоемболією

 

12. У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, в печінці - жирова дистрофія. У головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть найбільш вірогідну причину таких змін.

A. *Газова емболія

B. Повітряна емболія

C. Жирова емболія

D. Тромбоемболія

E. Тканинна емболія

 

13. На секції виявлені множинні гемораргічні інфаркти легенів, в деяких судинах легенів - бурого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких є тромби. Про який патологічний процес в судинах легенів йдеться?

A. *Тромбоемболія судин легеневої артерії

B. Жирова емболія судин легеневої артерії

C. Тканинна емболія судин легеневої артерії

D. Застійний тромбоз судин легеневої артерії

E. Геморагічна бронхопневмонія

 

14. На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?

A. *В легеневих артеріях

B. У портальній вені

C. У лівому шлуночку серця

D. У головному мозку

E. У венах нижніх кінцівок

Самостійна робота студента:

1. Характеристика системи згортання крові в нормі.
2. Тромбоз: визначення, механізми розвитку. Класифікація тромбів.
3. Морфологія та наслідки тромбозу.
4. Емболія: визначення, класифікація, морфо-функціональна характеристика.
5. ДВЗ-синдром: визначення, стадії розвитку, клініко-морфологічна характеристика.

Зміст