Норма и патология, здоровье и болезнь.

АДАПТАЦИЯ

Адаптация (от лат. adaptare — приспособлять), в широком смысле — приспособление к изменяющимся внешним и внутренним условиям. Адаптация человека имеет два аспекта: биологический и психологический.

Биологический аспект Адаптация — общий для человека и животных — включает приспособление организма (биологического существа) к устойчивым и изменяющимся условиям внешней среды: температуре, атмосферному давлению, влажности, освещенности и др. физическим условиям, а также к изменениям в организме: заболеванию, потере к.-л. органа или ограничению его функций. Вместе с тем у человека обнаруживаются способности к произвольной психической регуляции некоторых биологических процессов и состояний, что расширяет его адаптационные возможности.

Стресс

Стресс – это по своей сути еще один вид эмоционального состояния, это состояние характеризуется повышенной физической и психической активностью.

При этом одной из главных характеристик стресса является его крайняя неустойчивость. При благоприятных условиях это состояние может трансформироваться в оптимальное состояние, в при неблагоприятных – в состояние нервно-эмоциональной напряженности, для которого характерно снижение работоспособности и эффективности функционирования систем и органов, истощение энергетических ресурсов.

Незначительные стрессы неизбежны и безвредны, мы постоянно сталкиваемся с ними в повседневной жизни. Благодаря стрессу организм человека приобретает ряд новых полезных свойств, помогающих ему вести борьбу за существование. Именно реакцией на стресс объясняется наработка антител в процессе борьбы с инфекцией или в процессе иммунизации. Однако чрезмерный стресс создает проблемы для индивидуумов и организаций. Стресс является неотъемлемой частью человеческого существования, надо только научиться различать допустимую степень стресса и слишком большой стресс.

Совокупность факторов, обеспечивающих развитие стресса объединена в отдельную систему, названной стресс-реализующей системой. Система, совокупность факторов которой ограничивает развитие стресса, называется стресс-лимитирующей системой.

Любой раздражитель внешней или внутренней среды, вызывающий стресс, называется стрессором. Так как стресс – это неспецифическая защитная реакция, то стрессорами могут являться огромное количество разнообразных раздражителей.

Наиболее частыми стрессорами являются:

вредные стимулы окружающей среды (бытовая химия, вирусы и др.);

нарушение функций организма (болезнь);

необходимость ускоренной обработки информации в условиях дефицита времени;

работа в условиях риска для жизни своей и других людей;

осознаваемая угроза жизни;

изоляция и заключение;

изгнание, гонение, групповое давление;

отсутствия контроля над событиями собственной жизни;

отсутствие цели в жизни.

В механизме стресса ведущую роль играет активация ЦНС и стресс-реализующих систем через гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось.

Активация стресс-реализующих систем может иметь неблагоприятные последствия. Повышается риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии и тромбозов, сахарного диабета.

Наряду со стресс-реализующей существует и система, ограничивающая развитие стресса – стресс-лимитирующая система. К ней относятся:

тормозные медиаторы ЦНС: ГАМК, глицин;

нейропептиды: эндорфины, энкефалины и др.;

парасимпатический отдел ЦНС и ацетилхолин;

система энергообеспечения клетки (адениннуклеотиды);

витамины;

антиоксиданты;

некоторые простагландины E, I2; 8. седативные средства;

средства для наркоза;

транквилизаторы.

Процесс стресса неразрывно связан с процессом адаптации. Адаптация – это приспособление к изменению условий внешней или внутренней среды, направленное на поддержание гомеостаза, обеспечивающее сохранение здоровья, работоспособность, максимальную продолжительность жизни и воспроизведение здорового потомства. Адаптация состоит из двух компонентов: специфических изменений в активно участвующей в адаптации системе и неспецифических изменений во всем организме, т.е. реакции стресса.

Процесс стресса включает стадии шока и противошока, реакцию тревоги, стадию повышенной резистентности и стадию истощения.

Шок – чрезвычайная по интенсивности неспецифическая реакция организма на потенциально угрожающее жизни воздействие, характеризующаяся крайней степенью напряжения висцеральных и психических функций и высокими энергозатратами. Противошок – комплекс реакций, направленных на сопротивление повреждающему действию стрессора и реализующихся путем активации стресс-реализующих систем, мобилизации энергетических ресурсов и усиления катаболических процессов.

Реакция тревоги – начальная, кратковременная стадия стресса, характеризующаяся экстренной мобилизацией ресурсов организма и неэкономным расходом энергии. Основные гормоны, обеспечивающие реакцию тревоги – катехоламины.

В зависимости от разновидности, силы, длительности и частоты воздйствия стрессора, состояния организма в момент развития стресса, баланса стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем, последствия стресса могут быть совершенно разными.

При благоприятном стечении вышеперечисленных факторов стресс незначительно нарушает гомеостаз в организме (или не нарушает вообще), вследствие этого стресс повышает защитно-приспособительные силы организма (эустресс) и приводит к адаптации организма к стрессорному фактору.

При значительном нарушении гомеостаза в организме (дистресс) происходит истощение защитно-приспособительных сил, что приводит к развитию патологических процессов в организме.

Таким образом, стресс является физиологическим процессом, который находит свое отражение в поведении и психике индивида. Явление стресса носит ярко выраженный приспособительный характер, а сам процесс имеет два возможных варианта завершения: приспособление к новым условиям или разбалансировка функций организма, вплоть до летального исхода. В современном гуманистическом обществе стресс воспринимается в качестве самостоятельной угрозы, которая может привести к уничтожению личности и значительно снижает ее жизненный потенциал. В это же время естественные науки трактуют стресс, как симптомокомплекс дезадаптации организма к среде.

Дистресс

Дистресс - это стресс, вредящий организму (в отличие от эустресса - полезного стресса). Чаще всего он вызывается длительными и(или) сильными негативными воздействиями на организм. Часто причиной дистресса является не плохая жизнь вокруг, а негативное отношение к происходящему.

Причины дистресса

Длительная невозможность удолетворить физиологические потребности (отсутствие воды, воздуха, еды, тепла).

Не подходящие, не привычные условия жизни (изменение концентрации кислорода в вохдухе, например при жизни в горах)

Повреждения организма, болезни, травмы, долгая боль

Длительные негативные эмоции (переживания страха, гнева, ярости)

Симптомы дистресса

Частые болезни, ослабление имунной системы организма

Расстройство половой функции

Головные боли, желудочные боли, язвенные болезни

Ухудшение сна

Потеря аппетита или наоборот излишнее обжорство

Изменение предпочтений в еде: если раньше, например, много острого или сладкого не хотелось - то в состоянии стресса наоборот хочется и по-многу.

Повышенная возбудимость: чаще хочется раздражаться, злиться, сердиться, беспричинно смеяться.

Факторы, снижающие негативный стресс

Активные действия по снятию стрессовых факторов.

В опытах на крысах было доказано, что те крысы, которые имели возможность как-то прятаться от удара электротоком - получали стресс меньший, адаптация проходила быстрее и заканчивалась успешнее. Мораль - человек с активной жизненной позицией больше бережет свой организм.

Предсказуемость стресса

Если есть возможность стрессовую ситуацию предсказать, негативные последствия от стресса снижаются, а часто и вообще не возникают. Опять же такие результаты были получены в опытах с крысами. Вспоминается техника душевной страховки.

Хорошее здоровье, сильная иммунная система снижают негативные последствия стрессовых факторов.

Оптимистический настрой, умение видеть в ситуации хорошее.

Сама по себе длительная негативная эмоция - это уже стрессовый фактор. А когда она накладывается еще и на стрессовый фактор извне - получается двойной негативный стресс.

Иммунитет

Иммунитет (лат. immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) — невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов), а также воздействию чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами. Обеспечивает гомеостаз организма на клеточном и молекулярном уровне организации. Реализуется иммунной системой.

Биологический смысл иммунитета — обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни. Развитие иммунной системы обусловило возможность существования сложно организованных многоклеточных организмов

Иммунитет делится на врождённый и приобретенный.

Врождённый (неспецифический, конституционный) иммунитет обусловлен анатомическими, физиологическими, клеточными или молекулярными особенностями, закрепленными наследственно. Как правило, не имеет строгой специфичности к антигенам, и не обладает памятью о первичном контакте с чужеродным агентом[4]. Например:

Все люди невосприимчивы к чуме собак.

Некоторые люди невосприимчивы к туберкулёзу.

Доказано, что некоторые люди невосприимчивы к ВИЧ.

Приобретенный иммунитет делится на активный и пассивный.

Приобретенный активный иммунитет возникает после перенесенного заболевания или после введения вакцины.

Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче их новорожденному с молозивом матери или внутриутробным способом.

Также иммунитет делится на естественный и искусственный.

Естественный иммунитет включает врожденный иммунитет и приобретенный активный (после перенесенного заболевания). А также пассивный при передаче антител ребёнку от матери.

Искусственный иммунитет включает приобретенный активный после прививки (введение вакцины) и приобретенный пассивный (введение сыворотки).

Органы иммунной системы

Иммунная система

Выделяют центральные и периферические органы иммунной системы. К центральным органам относят красный костный мозг и тимус, а к периферическим — селезёнку, лимфатические узлы, а также местноассоциированную лимфоидную ткань: бронхассоциированную (БАЛТ), кожноассоциированную (КАЛТ), кишечноассоциированную (КиЛТ, пейеровы бляшки).

Красный костный мозг — центральный орган кроветворения и иммуногенеза. Содержит самоподдерживающуюся популяцию стволовых клеток. Красный костный мозг находится в ячейках губчатого вещества плоских костей и в эпифизах трубчатых костей. Здесь происходит дифференцировка В-лимфоцитов из предшественников. Содержит также Т-лимфоциты.

Тимус — центральный орган иммунной системы. В нём происходит дифференцировка Т-лимфоцитов из предшественников, поступающих из красного костного мозга.

Лимфатические узлы — периферические органы иммунной системы. Они располагаются по ходу лимфатических сосудов. В каждом узле выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом веществе есть В-зависимые зоны и Т-зависимые зоны. В мозговом есть только Т-зависимые зоны.

Селезёнка — паренхиматозный зональный орган. Является самым крупным органом иммунной системы, кроме того, выполняет депонирующую функцию по отношению к крови.

Норма и патология, здоровье и болезнь.

Категории нормы и патологии, здоровья и болезни выступают основными векторами, задающими систему восприятия и критерии оценки состояния человека. Категория нормы используется в качестве базового критерия сравнения текущего (актуального) и постоянного (обычного) состояния людей. С понятием нормы в нашем сознании тесно связано состояние здоровья. Отклонение же от нормы рассматривается как патология и болезнь. Слово "болезнь" в обыденном языке используется для характеристики таких состояний, которые не кажутся нам "нормальными", "такими, как это обычно бывает", и поэтому требуют особого объяснения. Однако содержательное, а не интуитивное определение клинической нормы как теоретического конструкта - это большая методологическая проблема.

Норма - это термин, в который может вкладываться два основных содержания. Первое - статистическое содержание нормы: это уровень или диапазон уровней функционирования организма или личности, который свойственен большинству людей и является типичным, наиболее часто встречающимся. В этом аспекте норма представляется некоторым объективно существующим явлением. Статистическая норма определяется посредством вычисления среднеарифметических значений некоторых эмпирических (встречающихся в жизненном опыте) данных.

Второе - оценочное содержание нормы: нормой считается некоторый идеальный образец состояния человека.

Проблема нормы-норматива связана с проблемой выбора нормативной группы - людей, чья жизнедеятельность выступает в качестве стандарта, по которому измеряется эффективность уровня функционирования организма и личности.

В число норм-нормативов включаются не только идеальные нормы, но также функциональные нормы, социальные нормы и индивидуальные нормы.

Функциональные нормы оценивают состояния человека с точки зрения их последствий (вредно или не вредно) либо возможности достижения определенной цели (способствует или не способствует это состояние реализации связанных с целью задач).

Социальные нормы контролируют поведение человека, заставляя его соответствовать некоторому желаемому (предписываемому со стороны окружения) или установленному властью образцу.

Индивидуальная норма предполагает сравнение состояния человека не с другими людьми, а с состоянием, в котором человек обычно пребывал раньше и которое соответствует его личным (а не предписываемым обществом) целевым установкам, жизненным ценностям, возможностям и обстоятельствам жизни. Другими словами, индивидуальная норма есть идеальное с точки зрения индивида, а не доминирующей социальной группы или ближайшего окружения состояние, учитывающее работоспособность и возможности самореализации конкретного человека.

Любое отклонение от установленной нормы может характеризоваться как патология. В медицинском лексиконе под патологией обычно подразумевается нарушение на биологическом уровне функционирования организма.

В отношении биологической нормы можно установить более или менее четкие объективные границы допустимого разброса уровней функционирования человека, при котором организму не угрожает гибель от структурных и функциональных изменений.

Оригинальное значение древнегреческого слова patos, от которого и происходит термин "патология", - это страдание. Следовательно, под патологией можно понимать только такие отклонения от нормы, при которых человек чувствует эмоциональный дискомфорт.

В науке существует два подхода к определению состояния здоровья: негативный и позитивный.

Негативное определение здоровья рассматривает последнее как простое отсутствие патологии и соответствие норме. Здесь норма рассматривается как синоним здоровья, а патология - болезни.

Позитивное определение здоровья не сводит последнее к простому отсутствию болезни, а пытается раскрыть его автономное от болезни содержание.

Общее определение здоровья, которое было предложено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), включает такое состояние человека, при котором:

1) сохранены структурные и функциональные характеристики организма;

 

2) имеется высокая приспособляемость к изменениям в привычной природной и социальной среде;

3) сохраняется эмоциональное и социальное благополучие.

Факторы риска

Экстремальные ситуации в природе — это ситуации, которые могут возникнуть в результате взаимодействия человека с окружающей средой и представляют угрозу его жизни, здоровью и имуществу. Например, всевозможные травмы, отравления растительными и животными ядами, заражение природно-очаговыми заболеваниями, горная болезнь, тепловые удары и переохлаждения, укусы животных, ядовитых насекомых, инфекционные болезни.

К экологическим можно отнести ряд экстремальных ситуаций (холод, жара, голод, жажда, переутомление, экоотравление, физическая боль), приобретающих особое значение при определенных обстоятельствах. Степень неблагоприятного их воздействия бывает настолько выражена, что ведет к развитию заболевания, стресса.

Факторы природной среды, способствующие развитию или возникновению экстремальной ситуации: температура и влажность воздуха, солнечная радиация, осадки, уровень барометрического давления атмосферы, ветер, ураган. К ним также относятся рельеф местности, водоисточники, флора и фауна, колебания магнитного поля Земли.

Факторы риска –это факторы угрожающие жизни человека в аварийной ситуации. К ним относятся болезни, стихийные бедствия, голод, жара, жажда, страх, переутомление, одиночество, место аварии.

Голод. При отсутствии запасов продуктов, при невозможности обеспечиваться ими за счет охоты, рыбалки, сбора съедобных дикорастущих растений следует придерживаться пассивной тактике выживания, т.е. ожидать помощь в непосредственной близости от мест; аварии.

В целях экономии энергоресурсов надо стараться без крайней нужды не покидать убежище, больше лежать, спать, выполнять только самую необходимую работу.

Особенно важное значение при длительном недостатке пищи имеет регулярное питье пресной воды. Вода при голодании помогает организму дольше сохранять свои тканевые запасы.

Жара. Жажда. Понятие "жара" применительно к аварийной ситуации является суммой нескольких составляющих — температуры окружающей воздуха, интенсивности солнечного излучения, температур поверхности и влажности почвы, влажности воздуха, наличия ил: отсутствия ветра, т.е. климатических условий места, где произошла авария.

Холод. Холодовая опасность угрожает человеку в наибольшей степени в зимний период времени. Но для выживания человека в условиях низких температур большое значение имеет скорость ветра. В местностях, лишенных естественных укрытий, низкие температуры воздуха вкупе с сильным ветром могут сократить время выживания до нескольких часов.

Долговременное выживание при минусовых температурах зависит, кроме перечисленных климатических факторов, от состояния одежды и обуви, качества построенного убежища, наличия запасов топлива, горючего и еды, морального и физического состояния человека.

Страх — естественная реакция человека на всякую реальную или воображаемую ситуацию, угрожающую жизни или здоровью.

Страх не только сопутствует аварийной ситуации, но зачастую опережает ее. Толчком к нагнетанию чувства страха может послужить любое неожиданное событие — ухудшение погоды, поломка средств передвижения, потеря ориентировки и т.п. При взрывах, землетрясениях, столкновениях транспортных средств и других неожиданно возникших опасностях, чувство страха наступает мгновенно.

Поведенческие реакции на опасность у каждого человека индивидуальны и в различных ситуациях могут проявляться по-разному. Для людей, оказавшихся в аварийной ситуации, наиболее характерны несколько типов поведения:

— пассивный — человек при встрече с опасностью испытывает чувство полной растерянности;

— активный — характеризуется мгновенным действием (импульсивное поведение);

— разумный — человек профессионально и психологически подготовлен к действиям в чрезвычайных ситуациях (пожарные, моряки).

Переутомление — неизбежный спутник аварийных ситуаций, являющийся следствием постоянного физического и психического напряжения. В случаях резкого физического и психического перенапряжения переутомление может появиться в необычно короткие сроки. Различают умственное и психическое (душевное) переутомления. В наибольшей степени долговременное выживание вызывает переутомление, когда сумма таких факторов, как непрерывный труд, недоедание, недосыпание, психическая напряженность, постоянно накапливаясь, изматывают человека физически и морально.

Одиночество. Перед человеком, оказавшимся один на один со стихией, встают проблемы как физического, так и морального плана. Человек, оказавшийся в одиночестве в чрезвычайных условиях, в большей степени подвержен эмоциональным стрессам. Для одиночного выживания характерны быстро развивающиеся реактивные психические состояния, при этом нередко человек впадает в глубокую депрессию.

В подобной ситуации очень важно не давать волю своим эмоциям и больше полагаться на рассудок. Нужно стремиться каждую минуту заполнить какой-нибудь полезной работой, которая отвлечет от ненужных размышлений.

Место аварии. Именно этот фактор определяет всю стратегию и тактику выживания.

Эргономические основы ДЖД

Виды и формы деятельности человека

Основные виды деятельности, с которыми связана жизнь урбанизированного человека:

· труд в различных отраслях экономики;

· пребывание в городской среде;

· использование средств транспорта;

· деятельность в быту;

· активный и пассивный отдых

Многообразие форм трудовой деятельности человека подразделяют на физический и умственный труд.

Физический труд характеризуется нагрузкой на опорно – двигательный аппарат и функциональные системы организма человека (сердечно – сосудистую, нервно – мышечную, дыхательную и др.), обеспечивающие его деятельность.

Умственный труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующей преимущественного напряжения внимания, памяти, а также активизации процессов мышления.

В соответствии с существующей физиологической классификацией трудовой деятельности различают:

· формы труда, требующие значительной мышечной активности;

· механизированные формы труда;

· формы труда, связанные с полуавтоматическим и автоматическим производством;

· групповые формы труда – конвейер.

· формы труда, связанные с дистанционным управлением.

· формы интеллектуального (умственного) труда.

Виды и формы деятельности

Этот труд объединяет работы, связанные с приемом и переработкой информации, требующие преимущественного напряжения внимания, сенсорного аппарата, памяти, а также активации процессов мышления, эмоциональной сферы (управление, творчество, преподавание, наука, учеба и т. п.).

Операторский труд — отличается большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением.

В условиях современного многофакторного производства на первый план выдвигаются функции управления и контроля за работой технологических линий, процессами товародвижения и обслуживания покупателей. Например, труд диспетчера оптовой базы или главного администратора супермаркета связан с переработкой большого объема информации за короткое время и повышенной нервно-эмоциональной напряженностью.

Управленческий труд — труд руководителей учреждений, предприятий, характеризующийся чрезмерным ростом объема информации, быстрым принятием решения, повышенной личной ответственностью, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.

Творческий труд — наиболее сложная форма трудовой деятельности, требующая значительного объема памяти, напряжения внимания, что повышает нервно-эмоциональное напряжение. Это труд педагогов, программистов, дизайнеров, научных работников, писателей, композиторов, артистов, художников, архитекторов, конструкторов.

Труд преподавателей, торговых и медицинских работников, работников всех сфер услуг отличается постоянными контактами с людьми, повышенной ответственностью, часто дефицитом времени и информации для принятия правильного решения, что обусловливает высокую степень нервно-эмоционального напряжения.

Труд учащихся и студентов — это напряжение основных психических функций, таких как память, внимание, восприятие; наличие стрессовых ситуаций (экзамены, зачеты).

Эргономика – это научная дисциплина, комплексно изучающая человека в конкретных условиях его деятельности в современном производстве. Объект исследования эргономики – система «человек – машина – производственная среда». В трудовом процессе все компоненты этой системы находятся в тесной взаимосвязи, и чтобы она функционировала эффективно и не приносила ущерба здоровью человека, необходимо обеспечить совместимость характеристик среды и человека.

Антропометрическая совместимость - предполагает учет размеров тела человека, возможности обзора внешнего пространства, положения (позы) оператора в процессе работы. Сложность обеспечения этой совместимости заключается в том, что антропометрические показатели у людей разные.

Биофизическая совместимость - подразумевает создание такой окружающей среды, которая обеспечивает приемлемую работоспособность и нормальное физическое состояние человека. Биофизическая совместимость учитывает требования к микроклимату производственных помещений, виброакустическим характеристикам, освещенности, электромагнитным излучениям и другим физическим параметрам.

Энергетическая совместимость - предусматривает согласование органов управления машиной с оптимальными возможностями человека в отношении прилагаемых усилий, затрачиваемой мощности, скорости и точности движений, то есть соответствия управляющего воздействия на оборудование биомеханическим возможностям человека.

Информационная совместимость – Информационная совместимость предполагает соответствие информационной модели психофизиологическим возможностям человека: учет скорости двигательных (моторных) операций человека и его сенсорных реакций на различные виды раздражителей (световые, звуковые и др.) при выборе скорости работы машины и подачи сигналов.

Технико-эстетическая совместимость - заключается в обеспечении удовлетворенности человека процессом труда, общением с техникой, цветовым климатом. Поэтому для решения многочисленных технологических задач эргономика привлекает художников-конструкторов, дизайнеров.

Человек является основным звеном современных эргатических (эрготехнических) систем, в то же время статистка аварий и катастроф свидетельствует о том, что 10-15% всех отказов непосредственно связаны с ошибками человека (всего же, прямо или косвенно, с ошибками человека связано 20-30% аварий и катастроф). Следовательно, анализ надежности технических систем должен обязательно включать человеческий фактор.

Надежность работы человека-оператора определяется как потребность успешного выполнения им работы или поставленной задачи на заданном этапе функционирования системы в течение заданного интервала времени при определенных требованиях к продолжительности выполнения работы.

Ошибка (отказ) человека-оператора определяется как невыполнение поставленной задачи (или выполнение запрещенного действия), которое может привести к нарушению нормального хода запланированных операций.

Ошибки оператора можно разделить на три большие группы:

1) цель операции не может быть достигнута из-за ошибочных действий оператора;

2) оператор стремится к достижению ошибочной цели (или какое-либо лицо);

3) оператор бездействует в тот момент, когда его участие необходимо.

Все многочисленные ошибки, допускаемые человеком в процессе осуществления взаимодействия «человек - машина» можно классифицировать следующим образом.

1. Ошибки проектирования: обусловлены неудовлетворительным качеством проектирования.

2. Ошибки изготовления: имеют место на этапе производства (неудовлетворительное качество работы, неправильный выбор материала и т.п.).

3. Операторские ошибки: неправильное выполнение установленных процедур.

4. Ошибки технического обслуживания: возникают в процессе эксплуатации (некачественный ремонт, неправильный монтаж и т.п.).

5. Ошибки контроля: связаны с ошибочной приемкой некачественного элемента или устройства.

6. Ошибки обращения (неудовлетворительное хранение, транспортировка изделий).

7. Ошибки организации рабочего места: теснота, наличие вредных факторов и т.п.

8. Ошибки управления коллективом (психологическая несовместимость, отсутствие стимулов и т.п.).

9. Внесение ошибок. Сюда относят ошибки, причину возникновения которых трудно установить.