Молярларды дистализациялау

***

17 жастағы жеткіншек. Шағымы эстетикалық. Ауыз қуысын тексеру барысында жоғарғы тұрақты бірінші азу тісінің мезиальды-ұртты төмпешігі екінші премоляр және төменгі тұрақты бірінші азу тісінің мезиальды-ұртты төмпешігімен тістесу жағдайынд* Жоғарғы фронтальды тістер оральды бағытта бағытталған.

Төмендегі алғашқы диагнозлардан қайсысы ықтимал://

Энгль бойынша I класс//

Энгль бойыншаII класс 1 подкласс//

+Энгль бойынша II класс 2 подкласс//

Энгль бойынша III класс//

Энгль бойынша IV класс

***

Бала 9 жаста Кешенді зерттеудің негізінде диагноз қойылды: тістер қатарларының дизокклюзиясы. Тексергенде: жұтынғанда, сөйлегенде және физиологиялық тыныштықта тіл алдыңғы тістердің арасында орналасқан.

Аталған емдеу жоспарының қайсысы лайықты://

Төменгі жаққа кейтетін бұрандасы бар табақша//

Жоғарғы жаққа кейтетін бұрандасы бар табақша//

Бүйір аймақта окклюзиялық жапсырмасы бар және жоғарғы жаққа тілге арналған істігі бар табақша//

+Бүйір аймақта окклюзиялық жапсырмасы бар және жоғарғы жаққа тілге істігі бар табақша//

Аталған конструкцияның ешқайсысы

***

Бала 7 жаста Аузын сауықтырған соң мектеп стоматологымен бағытталған. Сырт қарағанда аздаған беттің асимметриясы байқалады. Ауыз қуысында: аралас тістесудің бірінші жартысы, бүйір аймақта аздаған кері жабылу бар.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай://

+Уақытша молярлардың төмпешіктерін егеу//

Қисық тартпасы бар иектік сақпан//

Жоғарғы тіс қатарын кейту//

Жағымсыз әдеттерді жою//

ЛОР-дәрігердің кеңесі

***

Балаға 8 жас Бет-әлпеті симметриялы, мезоцефальді түрі. Профилі – тік. Ауыз қуысын тексергенде: аралас тістесу, нейтральді окклюзия, жоғарғы тіс қатарының екіжақтық тарылуы.

Аталған емнің тактикасы қандай://

Ауыз қуысын сауықтыру//

+Кейткіш бұрандасы бар табақша//

Уақытша тістерді жұлу//

Брекет-система//

Рациональді протездеу

***

9 жастағы бала эстетикалық кемістике шағымданады. Бетин жанынан қарағанда дөңес, төменгі жақ артқа ығысқан, Эшлера-Битнер сынамасы оң. Емдеу үшін қандай ортодонтиялық құрылымды қолдану ыңғайлы://

Хургинаның ортодонтиялық құрылымы//

+Катцтың ортодонтиялық құрылымы//

Гуляеваның ортодонтиялық құрылымы//

Энглдің ортодонтиялық құрылымы//

Шварцтың ортодонтиялық құрылымы

***

Тер тістемде қандай жазықтық бойынша тіс қатарлары түйісуінің бұзылуы ықтимал://

Сагиттальды//

+Вертикальды//

Окклюзальды//

Туберальды//

Трансверзальды

***

Ашық тістемде қандай жазықтық бойынша тіс қатарлары түйісуінің бұзылуы ықтимал://

Туберальды//

Трансверзальды//

Окклюзальды//

Сагиттальды//

+Вертикальды

***

8 жастағы балада профилактикалық бақылауда иекасты бұлшықетінің гиперактивтілігі анықталған.

Қандай функцияның бұзылуы ықтимал://

Сөйлеу//

Тынысалу//

+Жұтыну//

Сору//

Шайнау

***

5 жастағы бала, биік жастықта ұйықтайды.

Төмендегі тістем түрлерінен қайсысының қалыптасуы мүмкін://

Ортогнатикалық//

Айқасқан//

Дистальды//

+Мезиальды//

Ашық

***

6 жастағы бала Балалар бақшасындағы профилактикалық бақылауда екінші уақытша азу тістері және сүйір тістердің дистальды баспалдақпен орналасқандары анықталған.

Төмендегі диагноздардан қайсысы мүмкін://

Мезиальды тістем//

+Дистальды тістем//

Терең тістем//

Ашық тістем//

Айқасқан тістем

***

5 жастағы бала, биік жастықта ұйықтайды.

Төмендегі тістем түрлерінен қайсысының қалыптасуы мүмкін://

Ортогнатикалық//

Айқасқан//

Дистальды//

+Мезиальды//

Ашық

***

13 жастағы жасөспірім. Ауыз қуысын тексеруде жоғарғы бірінші азу тісінің ұртты төмпешігінің төменгі осындай тістің алдында орналасқандығы анықталған.

Төменде көрсетілген диагноздардан қайсысы мүмкін://

Мезиальды тістем//

+Дистальды тістем//

Терең тістем//

Ашық тістем//

Айқасқан тістем

***

7 жастағы бала Анамнез алу барысында 85 және 75 тістердің периодонтиттің қабынуына байланысты жұлынғаны анықталған. Ортопантомограммада 45 және 35 тістер көрінбейді.

Төмендегі тістем түрлерінен қайсысының қалыптасуы мүмкін://

Ортогнатикалық//

+Терең//

Ашық//

Айқасқан//

Мезиальды

***

Қол сүйектерінің рентгенограммасы арқылы анықталады://

паспорттық жас//

календарлықжас//

биологиялық жас//

тісжасы//

+сүйек жасы

***

Орташа жегінің клиникасын атаңыз://

Әр түрлі мөлшерлі эмаль беткейіндегі дақ//

Эмаль деңгейіндегі терең емес ақау, зондтағанда беті бұдырлы, зонд тіреліп қалады//

+Жегілік қуыс дентин деңгейінде, зондтағанда дентин-эмаль қосылысынан ауырсынады, перкуссиясы ауырсынбайды, ЭОД - 2-6 мкА//

Жегілік қуыс ұлпа маңы дентин деңгейінде, түбінен зондтағанда ауырсынады, температуралық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді реакция, перкуссиясы ауырсынбайды. ЭОД – 10-12 мкА//

Тіс қуысымен байланысқан терең жегілік қуыс

***

Мектепте жасындағы балаларда ең жиі кезедесетін қызылиек қабынуының қандайтүрі://

Жедел ойық-жаралы - өліеттенген қызылиек қабынуы//

Созылмалы катаральды қызылиек қабынуы//

+Жедел катаральды қызылиек қабынуы//

Қызылиектің атрофиялық қабынуы//

Қызылиектің ошақты өсе қабынуы

***

Торусальды жансыздандыруда қай нервті блокадалайды://

Тіл және ұрт//

Ұрт және иек //

Тіл және иек//

Тіл және төменгі ұяшықтық//

+Тіл, ұрт және төменгі ұяшықтық

***

Торусальды жансыздандыруда қай нервті блокадалайды://

Тіл және ұрт//

Ұрт және иек//

Тіл және иек//

Тіл және төменгі ұяшықтық//

+Тіл, ұрт және төменгі ұяшықтық

***

9 жастағы баланың төменгі мен жоғары жағындағы тұрақты ортаңғы күрек тістер ақшыл дақтармен бірге жарып шықты. Қарап тексергенде: дақ беті тегіс, жылтыр, шекарасы айқын. Отбасындағы қалған балаларда осы өзгерістер анықталмаған. Осы патологияда қандай емдеу тактикасы дұрыс://

Дәрумендер препараттарының кешенін тағайындау//

Тістерді депульпациялау//

ШИЦ-пен пломбылау//

Ағарту//

+Ремтерапия

***

9 жастағы баланың төменгі мен жоғары тұрақты ортаңғы күрек тістері ақшыл дақтармен жарып шықты. Қарап тексергенде: дақ беті тегіс, жылтыр, шекарасы айқын. Отбасыдағы қалған балаларда осы өзгерістер анықталмаған. Витальды бояу кезінде дақтардың түсі өзгермейді.

Төменде аталған аурулардың қайсысымен салыстырмалы нақтама жүргізген дұрыс://

Жарақаттық зақымданумен//

Жетілмеген амелогенезбен//

+Флюороз, дақты түрімен//

Тістің қатты тіндерінің эрозиясымен//

Бастапқы тіс жегімен

***

14 жастағы бала тіс қажалуына шағымданып келді. Объективті көрініс: тістер сулы-сұр түсті, жылтыр. Жоғарғы күрек тістер кіреукесі жұқарған, оңай шытынайды, кесу қырлары өткір. Төменгі күрек тістердің сауыты 1/3 биіктікке қажалған, дентині ашылған, тегіс, күңгірт қоңыр түсті.

Осы жағдайда науқасқа байланысты қандай ем тактикасы қолданылад://

+Ақауларды композициялық материалдармен қалпына келтіру//

Витамин препараттарының кешенін тағайындау//

Бұзылған тістердің ұлпасын алу//

Міндетті түрде протездеу//

Ағарту терапиясы

***

12 жасар бала ас қабылдағандағы ауру сезіміне, бастың ауруына, бұлшық еттер мен буындарындағы ауру сезіміне, дене қызуының 39^ОС көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде тұлға мен қол терілерінде «кокард» түріндегі бөртпелер бар. Ерін, ұрт шырышты қабатында күлбіреуіктер мен жаралар. Еріндерінде қанды қабыршақ.

Төменде берілген себепші факторлардың қайсысы зерттеушілермен қаралып, мүмкін болып табылады://

+Инфекциялы-аллергиялық//

Саңырауқұлақты//

Бактериальді//

Жарақаттық//

Вирусты

***

Балалар стоматологиялық емханасына 13 жастағы бала санация мақсатымен қаралды. Қарап тексергенде: жоғарғы күрек тістердің кіреберіс бетінде көлемі мен тереңдігі әртүрлі, дөңгелек және сопақ пішінді шұңқырлар бар, табаны мен қабырғалары тегіс, кіреукесі жұқарған.

Төменде аталған болжамды нақтаманың қайсысы дұрыс://

Гипоплазия, сайлы түрі//

+Гипоплазия, эрозиялы түрі// Гипоплазия, толқынды түрі//

Гипоплазия, дақты түрі//

Флюороз, дақты түрі

***

Балалар стоматологиялық емханасына 13 жастағы бала санация мақсатымен қаралды. Қарап тексергенде: жоғарғы күрек тістердің кіреберіс бетінде көлемі мен тереңдігі әртүрлі, дөңгелек және сопақ пішінді шұңқырлар бар, табаны мен қабырғалары тегіс, кіреукесі жұқарған. Төменде аталған пломбылық материалдардың қайсысын эстетикалық көрсеткіштер бойынша қолданған дұрыс://

Химиялық қатаятын композиттік материалдар//

+Сәулемен қатаятын композиттік материалдар//

Эпоксидті пломбылық материалдар//

Толықтырылмаған полимерлік материалдар//

Силикатфосфатты цементтер

***

Балалар емханасына 12 жастағы бала тістеріндегі эстетикалық ақауларға шағымданып келді. Объективті: орталық күрек тістердің сауыттарының ½ бөлігі сақталған, сулы-сұр түсті, дентині ашылған. Рентгенограммада: тіс қуысы мен түбір өзектерінің облитерациясы, түбір ұшында гиперцементоз көріністері және сүйек тінінің ыдырау ошақтары.

Осы ауруға төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы сәйкес://

Тістерін жұлу//

Ағарту емі//

+Ремтерапия, реставрация//

Бұзылған тістердің ұлпасын алу//

Дәрумен препараттарының кешенін тағайындау

***

12 жастағы жасөспірім емханаға ауыз қуысын сауықтыру мақсатында келді. Кешенді тексергеннен кейін дәрігер-стоматолог нақтама қойды: 1.4 тістегі сына тәрізді ақау. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы дұрыс://

Ақауды герметизациялау//

Цементпен пломбылау//

+Ремтерапия, пломбылау//

Металлокерамиалық сауытпен қаптау//

10% кальций глюконаты ерітіндісімен аппликациялау

***

Емханаға 14 жастағы жасөспірім тістеріндегі эстетикалық ақауға шағымданып келді. Дәрігер-стоматолог қарап тексергенде 1.4, 2.4 тістерінен сына тәрізді ақауды анықтады.

Қандай аурулармен салыстырмалы нақтама жүргізу қажет://

Беткей тісжегімен//

+Кіреуке эрозиясымен//

Гипоплазиямен//

Флюорозбен//

Аплазиямен

***

5 жасар балаға 7.5 тістің жедел іріңді периоститі нақтамасы қойылды. Қандай жансыздандыру жүргізген неғұрлым дұрыс://

Инфильтрациялық жансыздандыру//

+Мандибулярлы жансыздандыру//

Иектік жансыздандыру//

Орталық жансыздандыру //

Туберальды жансыздандыру

***

Дәрігер 7 жастағы баланың, сауыты толық бұзылған 7.4 тісін ұлпа қабынуы бойынша емдеуге шешім қабылдады. Сонымен қатар, мандибулярлы жансыздандыруды қолдану жоспарлануда. Балаға мандибулярлы жансыздандыру жасағанда иненің енетін жерін көрсетіңіз://

Жоғарғы азу тістердің шайнау беті деңгейінде қанатша-жақ қатпарының шырышты қабатына//

Қанатша-жақ қатпары шырышты қабатынан латеральды//

Қанатша-жақ қатпары шырышты қабатынан медиальды//

+Қанатша-жақ қатпары шырышты қабатынан латеральды, төменгі азу тістердің шайнау беті деңгейінде//

Қанатша-жақ қатпары шырышты қабатынан медиальды, жоғарғы және төменгі азу тістердің ортасынан

***

Емханаға ауыз қуысының санациясы мақсатында церебральды параличі бар 9 жасар баланы әкелді. Белсенді қарсылық көрсетеді. Қарап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген түрі анықталды: емделетін 10 тіс және жұлынатын жалпы 2 тіс бар. Баланың тістерін емдеуге жансыздандырудың қандай түрі көрсеткіш://

Инфильтрациялық жансыздандыру//

Аппликациялық жансыздандыру//

Өткізгіштік жансыздандыру//

+Жалпы жансыздандыру//

Аудиоанестезия//

***

Баланың үстіңгі жақта тістерін жұлғанда жансыздандырудың қандай түрлері көрсеткіш://

Вестибулярлы жақтан аппликациялық жансыздандыру және таңдай жақтан инфильтрациялық жансыздандыру//

+Вестибулярлы және таңдай жақтан инфильтрациялық жансыздандыру//

Вестибулярлы және таңдай жақтан өткізгіштікжансыздандыру//

Вестибулярлы жақтан инфильтрациялық жансыздандыру және таңдай жақтан аппликациялық жансыздандыру//

Вестибулярлы жақтан аппликациялық жансыздандыру және таңдай жақтан

өткізгіштік жансыздандыру

***

Балалар стоматологиялық емханасында баланың тісін жұлу мақсатында лидокаинмен жергілікті жансыздандыру жүргізілді. Осыдан кейін науқастың түрі бірден бозарып кетті, жалпы әлсіздікті сезінді, аяқ-қолдары суып, есінен танды, тамыр соғысы әлсіз, жиілеген. Науқаста қандай асқыну дамыды://

+Анафилактикалық шок//

Квинке ісінуі//

Асфиксия//

Естен тану//

Коллапс

***

9 жасар балаға, 5.5 тістен болған одонтогенді қабыну кистасы бойынша амбулаторлы жағдайда цистотомия операциясы жүргізілген. Кешке қарай балада диплопия көріністері байқалды. Балаға қандай жансыздандыру жүргізілген және асқынудың пайда болу себебі қандай://

Инені терең енгізіп күрек тістік жансыздандыру жүргізілген//

+Инені терең енгізіп туберальды жансыздандыру жүргізілген//

Анестетикті көп мөлшерде енгізіп сүйек ішілік жансыздандыру жүргізілген//

Анестетикті шатастырып аппликациялық жансыздандыру жүргізілген//

Анестетикті көп мөлшерде енгізіп инфраорбитальды жансыздандыру жүргізілген

***

4 жастағы баладан периодонттың созылмалы қабынуының өршуі мен 8.4 тіс сауытының толық бұзылуы анықталды. Дәрігер сол тісті жұлуға шешім қабылдады.

Осы әрекетті жүргізуге жансыздандырудың қандай әдісі көрсеткіш://

+Мандибулярлы және инфильтрациялық/

Инфильтрациялық және торусальды//

Туберальды және инфильтрациялық//

Иектік және таңдайлық//

Торусальды және күрек тістік

***

Төмендегi берiлген емдiк препараттардың тек бiреуiнен басқасын тiс ұлпасының қабынуын консервативтiк әдiспен емдеу кезiнде қолданады://

Жансыздандырушы препарат//

қабынуға қарсы препарат//

Аллергияға қарсы препарат//

жаңа құрылуды ынталандырушы препарат//

+өлтiре жансыздандырушы препарат

***

28-жастағы науқас төменгі сол жақ тісте тісжегі қуыстың пайда болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде 3.6 тісте терең тісжегі қуыс, тіс қуысымен байланысады. Температуралық тітіркендіргіштерден, зондпен шұқып тексергенде, қағып тексергенде ауру сезімі жоқ. Тім маңындағы қызыл иектің шырышты қабығы өзгерменген. Осы тістің ЭОМ көрсеткіші қандай://

2-6 мкА//

+100 мкА жоғары//

15-20 мкА//

40-50 мкА//

МкА

***

Қандай пародантальдық идиопатиялық синдром қатерлі ағымға ие://

Папийон-Лефевр синдромы//

Агаммаглобулинемия//

Хенд-Крисчен синдромы//

Таратынов ауруы//

+Леттерер-Зиве синдромы

***

54 жастағы ер адам 16 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болған толассыз ауыру сезiмiне шағымданады. Тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн тудырады. Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған. Қарап тексергенде: шайнау бетiнде сауыт қуысымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi,Төменде аталған тексеру әдiстерiнiң қайсысын аурудың диагнозын нақтылау үшін қолданған тиімді://

Электроодонтометрия//

+температуралық тiтiркендiргiштермен тексеру//

трансиллюминациялық әдiс//

Рентгендік тексеру әдісі//

Қағып тексеру

***

43 жасар ер адам тiсiнде ас қабылдағаннан кейiн кейін пайда болатын және ұзаққа созылатын сыздаған ауыру сезiмiне шағымданады. Қарап тексергенде: 15 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы анықталды. Ашылған ұлпа мүйiзшесiн сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады, ұлпа қанайды. Диагноз қойыңыз://

ұлпаның жедел жартылай жедел қабынуы//

ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi//

ұлпаның созылмалы өсе қабынуы//

+ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуы//

ұлпаның созылмалы шiри қабынуы

***

25 жасар жiгiт төменгi оң жақ азу тiсiндегi өздiгiнен қысқа уақытқа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Температуралық тiтiркендiргiштерден ауыру сезiмi ұлғаяды. Тiсi таң ертеңнен берi ауырып тұр. Науқастың денi сау. Аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 46 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс сауытымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Қуыстың табанын сүңгiлеп тексергенде ұлпаның бiр мүйiзше тұсында ауыру сезiмi бар. ЭОД -24мкА. Емдеу әдiсін таңдаңыз://

Девитальдi экстирпациялау әдiсi//

Девитальдi аралас (комбинированный) әдiс//

Девитальдi ампутациялау әдiсi//

Витальдi экстирпациялау әдiсi

+Консервативтiк әдiс

***

26 жасар жiгiт жоғарғы оң жақ аймағында өздiгiнен пайда болып, ұзаққа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарап тексергенде: 1.4 тiстiң медиальдi бетiнде тiс қуысымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi, сүңгiлеп тексергенде тiсжегi қуысының табаны ауырады, Темпертуралық тітіркендіргіштер ауыру сезімін күшейте түседі. Тиімді емдеу әдісін таңдаңы://

Девитальдi экстирпациялау әдiсi//

Девитальдi аралас (комбинированный) әдiс//

Девитальдi ампутациялау әдiсi//

Консервативтiк әдiс//

+Витальдi экстирпациялау әдiсi

***

Төмендегi берiлгендердiң тек бiреуiнен басқасы ұлпаны өлтiре жансыздандырып толық алу әдiсiн жүргiзгенде жiберiлетiн қателiктерге жатады://

Тiстiң сауыт қуысының қабырғасын тесiп алу//

өзекте эндодонттық аспаптың сынуы//

өзектi пломбылауға арналған материалды дұрыс таңдап алмау//

өзектi толық пломбыламау//

+өзектi физиологиялық тесiкке дейiн пломбылау

***

18 жасар қыз төменгi оң жақтағы азу тiсiде температуралық тiтiркендiргiштен туындайтын ауыру сезiмiне шағымданады. Денi сау, аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 36 тiсiнiң мойын бөлiгiнде сауыт қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады. Тiстiң электрқозғыштығы-35мкА. Қандай емдеу әдiсiн таңдаған тиiмдi://

Девитальдi экстирпациялау әдiсi//

Девитальдi аралас әдiс//

Девитальдi ампутациялау әдiсi//

+Витальдi экстирпациялау әдiсi//

Консервативтiк әдiс

***

Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз құрылым пайда болғанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: тілінің ұшы аймағында кілегей қабықта ені 8мм-дей домалақ пішінді, қою қызыл түсті жиектері көтеріңкі, табаны тығыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анықталды. Аймқтық лимфа түйіндері ұлғайған, консистециясы тығыздау жіне ауырмайды. Бұл құрылым төменде аталған диагноздардың қайсысына неғұрлым сай келеді://

+Біріншілік мерез//

Декубитальді жара//

Туберкулез жарсы//

Трофикалық жара//

Обыр жарасы

***

Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады. Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті,домалақ пішінді шекарасы анық, төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды. Беті таза және тегіс, табан аймағы тығыз, бірақ ауырмайды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы, тығыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдіс://

Қанның жалпы анализі//

Зәр анализі//

+Вассерман реакциясы//

Қанның биохимиялық анализі//

Рентгенологиялық

***

Жасы 36-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстінде өзгерістерді байқағанын айтып келді.Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған. Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқан бірнеше ошақ анықталды. Тіл бүртіктері семіп жойылған, ойдым-ойдым шабылған шабындықты еске түсіреді. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Төмендегі алғашқы диагноздың қайсысын қоюға болады://

Ауыздың жедел жалған жарғақты кандидозы//

Тілдің түлей қабынуы//

Жазық лейкоплакия//

Қызыл жалпақ теміреткі//

+Екіншілік папулалы мерез

***

Жасы 30-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстіндегі 2 апта бұрын байқаған өзгерістерді көрсетуге келген. Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған. Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді ендері 6-7 мм қосыла орналасқан бірнеше ошақ анықталды, тіл бүртіктері семіп жойылған. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді://

+Ауызды жедел герпестік қабынуы//

Тілдің түлей қабынуы//

Лейкоплакия//

Қызыл жалпақ теміреткі//

Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы

***

Жасы 60-тағы әйел стоматологқа ауыз ішіне ауырғыш бөрткендер шығып, ас қабылдауының, сөйлеуінің қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде оң жақ ұртының, қатты таңдайының түсі өзгере қоймаған кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді, шикі ет түстес 3-4 эрозиялы ошақтар анықталды. Бір эрозия беті әлі ашылмаған, жұмыртқаның жұқа ішкі қабығындай қабықпен жабылған. Қысқышпен ұстап тартса оңай алынады және біраз жерге дейін сыдырылады. Төмендегі алғашқы диагноздардың қайсысы бұл клиникалық көрініске көбірек сай келеді://

Қызыл жалпақ теміреткі,буллезді түрі//

+Вульгарлы (тұрпайы) күлбіреуікше//

Буллезді пемфигоид//

Белдеме теміреткі//

Көптүрлі жалқықты қызарма

***

Жасы 38-дегі ер адам, мамандығы жоғарғы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дәрігер стоматологқа еріндер жиегінің құрғауына, ысып күйетініне, қабыршақтанатынына шағымдана келді. Қарап тексергенде: екі еріндер жиегі қатты қызарған, құрғақ және ұсақ қабыршақтармен жабылған, екі езуіне жақын ұсақ тіліктер байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл клиникаға неғұрлым сай://

Еріннің жапырақтана қабынуы//

+Еріннің күн райы әсерінен қабынуы//

Манганотти хейлейті//

Еріннің жанаспалы аллергиялық қабынуы//

Еріннің актиндік қабынуы

***

18-дегі жігіт тілінде жаңа белгісіз құрылым пайда болып, ыңғайсыздық туындатқанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: тілінің оң жақ бүйір бетінде сопақ пішінді, ені 8,0 мм, шекарасы анық, қызыл-қошқыл түсті көтеріңкі орналасқан эрозиялы ошақ анықталды. Эрозия табанында тығыз консистенциялы және эрозия ошағынан көлемдірек инфильтрат анықталды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, бірақ ауырмайды. Төменде келтірілген аурулардың біреуінен басқасының бәрімен аурудың сараптамалы диагностикасы жүргізіледі://

Обыр жарасы//

Созылмалы зақымдық жара//

Туберкулезды жара//

Ауыздың қайталама афталы қабынуы//

+Ауыздың жедел герпестік қабынуы

***

Дәрігер стоматологқа жасы 24 -тегі жігіт аузының ішінің қатты ашып ауыратынына, ас қабылдау мүмкіндігі жоқтығына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына (галитоз), дене қызуының көтерілгеніне шағымданып келді. Екі апта бұрын жоғары тыныс жолдары инфекциясымен ауырған. Дәрігерге көрінбеген, халықаралық жүк таситын машинаның жүргізушісі. Қарап тексергенде: төменгі сол жақ азу тістері аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпардың және ұрттың кілегейлі қабығы қатты қызарып домбыққан, қоңыр-сұр, сұр -жасылдау түсті өліетті қақпен жабылған. Қақты ептеп алып байқағанда астында эрозиялы-жаралы ошақтар анықталады. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысына осы клиникалық көрініс неғұрлым сай келеді://

Қызылиектің жаралана қабынуы//

+Қызылиек-ауыздың өлеттеніп жаралана қабынуы//

Пародонттың жайыла қабынуы, ауыр дәрежесі//

Ауыздың жедел герпестік қабынуы//

Ауыздың қайталамалы герпестік қабынуы

***

Жасы 20-ғы жігіт дәрігер стоматологқа дене қызуының көтеріліп, ауыз ішінің қатты ауыратынына, аузын ашып ас қабылдау қиындағанына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына шағымданып келді. Бұдан екі апта бұрын суық тиіп ауырған. Қарап тексергенде: еріндер жиегі құрғақ, аздаған қабыршақтармен жабылған, 45; 46; 47; 48 тістер аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып домбыққан, беттері кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қызылиек бүртіктері бетіндегі қақ оңай алынып, эрозиялы -жаралы ошақтар анықталады. Бұл ауруды төмендегі аурулардың тек біреуінен басқасының бәрінен ажырата білу керек://

Қан аурулары кезіндегі ауыздың өліеттеніп-жаралана қабынуы//

+Ауыздың дәріден буллезді қабынуы//

Қорғасынмен созылмалы улану//

Ауыздың аллергиялық өліеттеніп-жаралана қабынуы//

Висмутпен созылмалы улану

***

Жасы 17-дегі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының 38ºC дейін көтерілуіне, аузының ішінің қатты ауырып, сөйлеудің, ас қабылдауының қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қатты қызарып домбыққан ұрттың, тілдің кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді ұсақ домалақ, сопақ пішінді және белгілі-бір пішінсіз беттері ақшыл- сұр қақпен жабылған эрозиялар анықталды. Қызылиек көптеген тістер аймағында қызара -домбыққан және тиіп кетсе қатты қанайды. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысы сипатталған клиникалық көрініске неғұрлым сай келеді://

Аусыл//

Белдеме теміреткі//

Көптүрлі жалқықты қызарма//

+Ауыз- қызылиектің жедел герпестік қабынуы//

Ауыздың өліеттене-жараланып қабынуы

***

Визуалды бақылаусыз пародонт қалтасының ішін тазалайтын хирургиялық шара қалай аталады://

қарапайым гингивэктомия//

гинговотомия//

қиықтап кесу операциясы//

гингивэктомия//

+жабық кюретаж

***

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақсүйегінің оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келді Ауру сезімі кенетен басталады да 1 – 2 минут созылады Ауру сезім мұрын қанатына, жоғарғы ерінге жанасуынан пайда болады Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады Ұстама кезінде науқас ұстамаға дейінгі жағдайдағы қалпындата қалады Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет қайталанады 7 жыл бойы зардап шегеді Сыртқы көрінісі өзгеріссіз Ауыз қуысы сауықтандырылған Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар Тістем бекітілген Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді://

Денталді плексалгия//

Одонтогенді гайморит//

Одонтогенді невралгия//

+Үшкіл нерв невралгиясы//

Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы

***

45 жасар әйел оң жағынан шықшыт буынының көктем күз айларында үнемі ауыратынын, ауызының шектеліп ауыратынын шағымдап келді Қазір оң жағындағы шықшыт буынындаып аздаған ыңғайсыздықтың пен сыртылдауын ғана барын айтып отыр Сырт көрінісінде айтарлықтай өзгерістер жоқ Орта сызығы күрек тістің көлеміндей ашылып кеткен Буын маңын басып тексергенде ауырмайды Ауызы S тәрізді ашылады Ауызды көтергіш еттерді басып тексергенде ауырмайтыны анықталды Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамның қайсысы сай келеді://

Шықшыт буынның артрозы//

Шықшыт буынының созылмалы артриті//

+Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы//

Шықшыт буынының жедел артриті//

Шықшыттың жедел спецификалық қабынуы

***

66 жасар ер кісінің сол жағынан жоғарғы ерінің коллатералдық ісінуінің салдарынан беті асимметрияланған Ауыз ішінде 12-тісі қызыл иектің деңгейінде бұзылған,түсі өзгерген,қаққанда қатты ауырады,11, 12, 13 тістердің тұсында ұяшықты өсіндінің сырт жағында басып көргенде қатты ауыратын ортасында былқылдағы бар сіңбе анықталады Ауыз ішінен жасалған рентгенсуретінде 12-тістің түбір өзегінің қисықтығынан ј ғана пломбаланғаны, түбір ұшы маңындағы сүйектің шекарасы анық емес сорылғаны анықталады.

Операциялық ем шаралар жүргізу үшін қандай жансыздандырулар жасаған дұрыс деп ойлайсыз://

Ұяшықты өсіндінің екі жағынан инфильтрациялық жансыздандыру//

+Көз асты жансыздандыруының сыртқы тәсілі мен күрек тіс жансыздандыруын//

Төмпешіктік жансыздандыруының ауыз сырты тәсілі мен таңдай жансыздандыруы//

Иек жансыздандыруының сыртқы тәсілі мен инфильтрациялық жансыздандырулар//

Берше-Дубов және төмпешіктік жансыздандырудың ішкі тәсілі

***

Дәрігер 47-тісті жұлу үшін науқастың оң жақ алдында тұрды да, сол қолдың сұқ саусағаын тістің тұсындағы ұяшықты өсіндінің ұрт жағына, бас бармағын тіл жағынан қысып, қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесін бекіте ұстады Көлденең жазықтықтағы қысқышты тіске салып, бекіткен соң тілге қарай қозғады Жұлу барысында түбірлері сынып кетті Дәрігердің іс-әрекеттерінің ішінде қай қимылдары дұрыс болмады://

Ротация жасау керек еді//

Қысқыш дұрыс таңдалмады//

Дәрігер дұрыс тұрған жоқ//

+Алғашқы қимыл тіл жаққа жасалуы керек еді//

Сол қолдың саусақтары дұрыс орналаспады

***

26 жасар ер кісі ауыз қуысын санациялау үшін келіп қаралды Үстірттік жансыздандыру арқылы сауыты толық бұзылған 46-тісті жұлу керек деп жоспарланды Жансыздандыру өз дәрежесіне жеткен соң, дәрігер науқастың оң жақ алдында тұрып, осы тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіні сол қолының сұқ саусағымен сырт жағынан, ал ортаңғы саусағымен тіл жағынан, қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесінен қыса ұстап, құс тұмсықты сауыттық екі ұртында істіктері бар қысқышты тіске салып, жылжытып, бекіткен соң алғашқы қимылды тілге қарай бағыттады Тістің қалған сауыт бөлігі сынып кеттіДәрігердің іс-әрекеттерінің ішінде қайсысымен келіспейсіз//

Ротация жасау керек еді//

+Қысқыш дұрыс таңдалмады//

Дәрігер дұрыс тұрған жоқ//

Алғашқы қимыл ұрт жаққа бағытталуы керек еді//

Сол қолдың саусақтары басқаша орналасуы керек еді

***

26 жасар жігіт дәрігер стоматолог-хирургқа жоғарғы оң жағындағы тісінің бірнеше ай бойы ұдайы, сыздап ауырып мазалап жүргенін шағымдап келді Тексеру барысында 12-тісінің пломбаланғаны, осы тістің түбірі маңында жылан көздің бары, қаққанда аздап ауыратыны анықталды Тістің маңындағы шырышты қабықта өзгерістер жоқ Рентген суретінде 12 тістің түбір ұшы маңында сүйектің көлемді деструкцияланған шекарасы анық емес ошағы анықталды Төмендегі оперативтік емдердің ішінде қайсысы шипалы болады://

Тісті жұлу//

Тісті жұлып,қайта отырғызу//

+Тістің түбір ұшын кесу//

Сауыты мен түбірін бірге кесу//

Сауыты мен түбірін кесіп алып тастау

***

Клиникаға алыс ауылдан жағдайы өте ауыр 18 жасар қыз бала жеткізілді Анамнезін сұрап анықтау мүмкін емес Тексеру барысында оң жағындағы жоғарғы және төменгі қабақтарының ісініп кеткені, экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқан кезде қатты ауыратыны анықталды Ретробульбалық кеңістікті ашу жолдары жайлы дәрігерлік консилиум шақырылды Рентген суретінде жоғарғы жақ қуысының оң жағынан бір ыңғай көлеңкеленгені анықталды Төмендегі операциялық жолдардың қайсысы шипалы әрі дұрыс болар еді://

Көз ұясын жоғарғы және төменгі қапбақтарды айналдырып ішінен тілу//

Көз ұясына жоғарғы ішкі қабырғасы арқылы кесу//

Көз ұясының жоғарғы және төменгі шеттерінен//

+Гайморотомия және жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын тесу арқылы//

Көз ұясының жоғарғы сыртқы бұрышынан кесіп контрапертура жасау арқылы

***

Клиникаға 18 жасар жігіт жұтынғанда ауыратынын, ауызының шектеліп ашылғанына бір апта болғанын шағымдап келді Төменгі жағының сол жақ бұрышының астында тығыз сіңбе бар Ауызы шектеліп ашылады Берше жансыздандыруын жасаған соң ауызы ашылды Сол жақтағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпарыны қызарып ісінген 38- тістің дисталды бұдырлары ісінген бүркеніштің астында жатыр Төмендегі операциялық жолдың қайсысы шипалы болады://

Қанат тәрізді төменгі жақ қатпарының бойымен тілу арқылы//

Төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5-2,0 смтөмен тілу арқылы//

Төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5 смтөмен әрі оған паралельді етіп тілу//

+Төменгі жақтың бұрышының шетінен 1,5-2,0 см айналдыра тілу арқылы//

Ауыз ішінен сол жағынан жақ-тіл жүлгесі бойымен тілу арқылы

***

Вартонов өзегіндегі тасты алып тастау үшін дәрігер тіл жансыздандыпуын жасады Өзекті тастың арт жағынан қоршаған тіндерімен бірге тікті Тастың үстіндегі шырышты қабықты тіліп, тасты алып тастаған соң, жараны қабатымен тігіп шықты Дәрігердің қандай қателік жіберді://

Анестезия дұрыс таңдалмады//

Дұрыс тілінбеді//

Жараға қашыртқы қою керек еді//

+Операциядан кейін жараны тікпеу керек еді//

Тастың арт жағынан тіндерді тікпеу керек еді

***

Қабылдау бөліміне самай асты аймағының іріңдеген гематомасын оперативтік жолмен ашу тәсілі қабылданды Іріңді ошақ қай жерден кесіліп ашылады://

Сіңбенің төменгі қыры арқылы//

Самай етінің талшықтарының бағыттарына қарай//

Бет сүйегі доғасының астынан//

Бет сүйегі доғасынын астынан оған паралельді//

+Жоғарға азу тістердің тұсынан өтпелі қатпарды

***

Химиялық зертхананың қызыметкері 28 жасар әйел өндірісте 2 сағат бұрын бетінің сол жағын күйдіріп алды Төмендегі шаралардың қайсысы осы науқас үшін шипалы болады деп ойлайсыз://

Етке антибиотиктер егу//

Күйген жерді 96% спиртпен өңдеу//

Вищневский майымен таңба салу//

+Күйген жерді соданың 2% ерітіндісімен жуу//

Күйген жерді мұздай сумен жуып, новокаинмен таңба салу

***

Клиникаға 6 сағат бұрын жарақат алған, 20 жасар жігіт сол жағынан төменгі жағының ауыратынын, ауызының дұрыс ашылмайтынын шағымдап келді Объектиті: беті сол жағынан төменгі жақтың бұрышы маңындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен асимметрияланған Ауызы шектеліп ашылады, тістемі бұзылған Төменгі жаққа оң жағынан қысым және Венсан белгілері оң нәтиже берді 48- тістің тұсында сүйектің патологиялық қозғалысы анықталады

Төмендегі ем-шаралардың қайсысы шипалы болып табылады://

Рудько аппаратын қолдану//

Збарж аппаратын қолдану//

Сақпан таңбасын таңу//

+Екі жақтық құрсау салу//

Айви тәсілімен сыммен бунау

***

22 жасар еркек клиникаға жарақат алғаннан 1,5 айдан соң ауызының дұрыс ашылмайтынын, бетінің пішінсізденгенін шағымдап келді Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағының тегістелуіне байланысты беті асимметриялы Көз шарасының төменгі қырында баспалдақ белгісі анықталады Сол жағынан көз асты аймағы мен мұрынның қанаты жансызданған Осы клиникалық жағдай үшін төмендегі тәсілдердің қайсысы шипалы болады://

Бет сүйегі аймағына контурлық пластика жасау//

Имплантация тәсілімен пішінсізденуді жою//

Аутотрансплатация тәсілімен пішінсізденуді жою//

+Бет сүйегін сындырып, орнына дұрыс салу//

Лимберг ілгегімен бет сүйегін орнына дұрыс салу

***

Науқас Л, 20 жасар ЖБӘ бөлімшесіне 2 сағат бұрын белгісіз біреулер ұрған, ақыл-есін жоғалтпаган, құсу, жүрек айну болған жоқ Қарап тексергенде: Сол жағынан төменгі жақ сүйегінің бұрышының ісінуінен бет әлпетінің ассиметриясы байқалады Тері қабаты өзгермеген Сипап тексергенде төменгі жақ сүйегінің сол жақ бұрышында локальды ауру сезімі бар Ауызы 3 см ашылады Төменгі жақтың солға жылжуынан тістемі өзгерген 37 тіс тұсында шырышты қабық жыртылған, қан ағып тұр 38 тіс І,ІІ дәрежеде қозғалады Қағып тексергенде 37 және 38 тіс арасында сүйектің патологиялық қозғалысы анықталады Рентген суретте тікелей және бүйірінен түсірілген төменгі жақ сүйегінің сол жақ бұрышынан сүйек тінінің бүтіндігінің бұзылуы байқалады 37 және 38 тіс арасында сүйекте саңылау анықталады Кіші сынық жоғары ішке ығысқан Сіздің нақтамаңыз, емдеу жолы://

Тегіс жақша тәрізді құрсау салу//

Сүйекті сыммен тігіп остеосинтез жасау//

Минипластинкалармен остеосинтез жасау//

Васильевтің стандартты құрсауын салу//

+Тигерштедтің екі жақтық ілгекті құрсауын салу

***

61 жасар ер кісі сол жақ танауынан су ағатынын, осы жағымдағы көзінің астында жан жоқ, жоғарғы жақсүйегінде салбыраған өскін тәрізді нәрсенің барына шағымдана келді Ауыз ішіндегі өскіндер жарты жыл бұрын тіс жұлғаннан кейін пайда болыпты Беті әлпеті симметриялы, 23, 24-тістері қозғалмалы Жұлынған 25-тістің ұяшығынан жұмсақ ет тәрізді жұмсақ өсінділер салбырап шығып тұр Науқастың айтуынша өскіндер тісті жұлғаннан кейін бір айдан соң пайда болған Аймақтық лимфа бездері ісінген Осы ауру үшін төмендегі емдердің қайсысы шипалы болып саналады://

Сәулелеік ем//

Хирургиялық ем//

Консервативтік ем//

+Кешендік ем//

Химиялық ем

***

45 жастағы ер кісі жоғарғы жақсүйегінің ісінгеніне шағымданып келді Тексеру барысында жоғарғы жақсүйегінің алдыңғы бөлігінің сол жағында патологиялық түзілістің барлығы анықталды Басып тексергенде консистенциясы тығыз, пішіні домалақ, шекаралары анық екені байқалды Ауыз қуысында 22, 23 тістердің тығыз орналасқаны, шырышты қабығы ашық қызыл түсті Рентген суретінде 22, 23 тістердің түбір ұштарына тақалған қараңғыланған ошақта тығыздығы төмен аймақтар байқалады Төменгі емдердің қайсысы осы науқас үшін шипалы болады://

Ісікті қырып алып кейін пластика жасау//

+Ұяшықты өсіндінің бөлігін тістерімен қосып кесіп алу//

Ісікті сау тіндердің деңгейінде қырып алу//

Төменгі жақ сүйегін ісіктен 1 см қашықтықтан кесін алу//

Ісікті қырып алып, сүйек жарасын азот қышқылымен өңдеу

***

Н атты 40 жастағы ер кісі мойынының қимылдарының шектелгенін шағымданып келді Анамнезінде жарты жыл қалалық онкодиспансерде мойынының сол бүірінен көлемді ісік алынған Қарап тексергенде тыртықтық контрактураны көруге боладыПластикадан басқа қандай әдіспен тыртықты жоюҒа болады://

Филатов сабақшасымен пластика жасау//

Тамырлы аяқшалы қиықпен пластика жасау//

Теріні еркін көшіру арқылы//

Ақау шеттерін сыдырып босату арқылы//

+Лимбергтің үшбұрыштықиығымен пластика жасау

***

48 жасар Е атты науқастың рентген суретінде төменгі жағында бір тістің деңгейінде жіңішке ұзындығы 7 мм болатын пародонт қалтасы анықталды Осы науқасқа қандай оперативтік ем қолдануға болады://

+Гингивотомия//

Гингивэктомия//

Френулопластика//

Өткір қырнау//

Остеогингивопластика

***

39 жасар ер кісіні тексеру барысында тереңдігі 5-7 мм пародонт және сүйек қалталары анықталдыАуыз қуысының кіре берісі саяз Қандай хирургиялық ем-шара тағайындауға болады://

Ашық қырнау//

Остеогингивопластика//

Аумақты гингивэктомия