Вестибулярный лабиринт, пятно мешочка и маточки, ампулярный гребешок.

Вестибулярная часть перепончатого лабиринта.

Это место расположения рецепторов органов равновесия. Она состоит из 2-х мешочков—эллиптического (маточки), круглого, сообщающихся при помощи узкого канала и связанных с 3-мя полукружными каналами. Эти каналы на месте соединения их с эллиптическими мешочками имеют расширения— ампулы. В стенке перепончатого лабиринта в области эллиптического и сферического мешочков и ампул есть участки, содержащие чувствительные кл. В мешочках эти клетки называются пятнами, в ампулах— гребешками. Стенка вестибулярной части перепончатого лабиринта состоит из однослойного плоского эпителия, за исключением— крист и мешочков (там кубич. и призмат.эпителий)

Пятна мешочков и маточки.

Эти пятна выстланы эпителием, расположенным на БМ и состоящим из сенсорных и опорных кл. Поверхность эпителия покрыта особой студенистой отолитовой мембраной, в которую включены отолиты, или статоконии. Макула эллипт.мешочка—место восприятия линейных ускорений и земного притяжения. Макула сфер.мешочка, яв-ся рецептором гравитации, воспринимая при этом вибрационный колебания.

Ампулярные гребешки. Они в виде поперечных складок нах-ся в каждом ампулярном расширении полукружного канала. Ампулярный гребешок выстлан сенсорными волосковыми и подд-ми эпителиоцитами. Апикальная часть этих кл.окружена желатинозным прозрачным куполом. Функционально, купол —рецептор угловых ускорений.

Волосковые сенсорные кл. непосредственно обращены своими вершинами, усечёнными волосками, в полость лабиринта. По строению волосковые кл.подразделены на 2 типа:

· Клетки первого типа отличаются округлым широким основанием, к которому примыкает нервное окончание.

· Клетки второго типа имеют призматическую форму. К основанию кл.непосредственно примыкают точечные афферентные и эфферентные нервные окончания, обр-ие синапсы. На наружной поверхности имеется кутикула, от которой отходят стереоцилии и одна киноцилия

ОРГАН ОБОНЯНИЯ и ВКУСА.

РАЗВИТИЕ: Основной орган обоняния имеет эктодермальное положение и развивается из плакод(утолщения передней части эктодермы головы). Из плакод формируются обонятельные ямки. У зародышей человека на 4-м месяце формируются поддерживающие эпителиоциты и нейросенорные обонятельные кл.

Вомероназальный орган формируется в виде парной закладки на 6-й нед.из эпителия нижней части перегородки носа. К 7-ой неделе заканчивается формирование полости вомероназального органа. На 21-ой нед.развития уже имеются опорные кл.с ресничками и рецепторные кл.

СТРОЕНИЕ: основной орган обоняния состоит из пласта многорядного эпителия, в котором различают обонятельные нейросенсорные кл., поддерживающие и базальные эпителиоциты. От соед.тк они отделены БМ.

· обонятельные нейросенсорные кл. расположены м/у подд-ми эпителиоцитами и имеют аксон и дендрит. Дистальные части периферических отростков этих кл. заканчиваются обонят.булавами. Цитоплазма периферичесеских отростков содержит много митохондрий. Около ядра – гран.ЭПС. Есть периф.реснички, они сокращаются под действием пахучих веществ.Ядра обонятельных кл. светлые, содержат 1-2 ядрышка.

· Поддерж-ие эпителиоциты формируют многорядный эпителиальный пласт, в котором располагаются обонятельные кл. Поддер-ие эпителиоциты обладают признаком апокриновой секреции. В цитоплазме-ЭПС. Митохондрии в апикальной части. АГ- над ядром.

· Базальные эпителиоциты находятся на БМ. Снабжены цитоплазматическими выростами, окружающими центральных отростков обонятельных кл. Цитоплазма их заполнена рибосомами, но нет тонофибрилл.

Вомероназальный орган. Эпителий его состоит из рецепторной и респираторной частей. Рецепторная часть по строению сходна с обонятельным эпителием основного органа обоняния. Главное отличие в том, что обонят.булавы несут на поверхности не реснички, а неподвижные микроворсинки.

Возрастные изменения: Чаще всего они обусловлены перенесенными в течение жизни воспалительными процессами(риниты, которые приводят к атрофии рецепторных клеток и разрастанию респираторного эпителия.

Регенерация: обновление рецепторных обонятельных клеток происходит в течение 30 суток. В конце жизненного цикла нейроны подвергаются деструкции. Малодиф-ые нейроны базального слоя способны к митотическому делению, лишены отростков. К концу дифференцировки увеличен объем кл., появился спец.отросток-дендрит, растущий к поверхности, и аксон, растущий в сторону БМ. Кл.постепенно перемещаются к поверхности, замещая погибшие нейроны.

ОРГАН ВКУСА

Развитие: источником развития кл.вкусовых почек яв-ся эмбриональный многослойный эпителий сосочков. Он подвергается диф-ке под воздействием окончаний нервных волокон нервов.

Строение: каждая вкусовая почкаимеет эллипсоидную форму, занимает всю толщу многослойного эпителиального пласта сосочка. Она состоит из плотно прилегающих др к др кл., среди которых различают 5 видов:

· Сенсоэпителиальные (светлые узкие и светлые цилиндрические). Светлые узкие имеют в базальной части ядро,вокруг которого расположены митохондрии, органеллы синтеза, лизосомы. Вершина этих кл.снабжена букетом микроворсинок. На цитолемме базальной части кл.берут начало дендриты чувств.нейронов. Светлые цилиндрические подобны узким. Между микроворсинками на вкусовой ямке нах-ся электронно-плотное вещ-во с высокой активностью фосфотаз и высоким содержанием белка и гликопротеидов(адсорбент для вкусовых веществ).

· Подд-ие эпителиоциты отличаются наличием овального ядра с большим кол-вом гетерохроматина. В цитоплазме много митохондрий, мембран гр.ЭПС.

· Базальные характеризуются небольшим объемом цитоплазмы вокруг ядра и слабым развитием органелл. Отличие- никогда не достигают поверхности эпителиального слоя.

· Периферические кл, имеют серповидную форму, содержат мало органелл, но много микротрубочек и нервных окончаний.

Регенерация: Сенсорные и подд-ие эпителиоциты вкусовой почки непрерывно обновляются. Продолжительность их жизни примерно 10 сут.

25. КОЖА.
Нервный аппарат кожи представляет собой большое рецепторное поле. Чувствительные (афферентные) нервные волокна идут от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинно-мозговых нервов. Воспринимая раздражения из внешней среды, они подразделяются на механо-, хемо-, термо– и ноцирецепторы (болевые).
Различают свободные (разветвленные) и инкапсулированные рецепторы кожи. Свободные нервные окончания наиболее важны в функциональном отношении; они представлены во всех отделах дермы короткими и длинными веточками, сопровождающимися шванновскимн клетками. Источником свободных нервных окончаний являются безмиелиновые нервные волокна. Большинство подобных волокон являются осязательными клетками Меркеля. Безмиелиновые нервные окончания в сосочковом слое дермы воспринимают ощущения боли, зуда и температуры. Инкапсулированные нервные окончания, состоящие из внутренней колбы и окружающей ее капсулы, выполняют специфические функции. Так, колбы Краузе, являющиеся механорецепторами, встречаются в субсосочковой зоне дермы кистей, плеч. предплечий, стоп и голеней; пластинчатые тельца Фатера—Пачини – в гладкой коже преимущественно пальцев, сосков молочных желез; осязательные тельца Мейснера – в коже ладоней, особенно пальцев, губ, век, половых органов, в сосках молочной желез, в сосочках языка.

В кожу вступают многочисленные вегетативные нервные волокна, иннервирующие сосуды, гладкие мышцы и железы. Причем мякотные и безмякотные, чувствительные и вегетативные нервные волокна могут находиться в одном стволе.
Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной жировой клетчатки, образуют глубокое нервное сплетение на границе с подкожной жировой клетчаткой и поверхностное нервное сплетение – в нижнем отделе сосочкового слоя дермы. Отсюда отдельные нервные волокна и их небольшие пучки направляются в сосочки дермы, сосуды, придатки кожи и эпидермис. Подходя к эпидермису, тонкие нервные волокна теряют миелиновую оболочку и проникают в межклеточные канальцы базального и шиповатого слоев в виде голых осевых цилиндров. Миелинизированные (мякотные) нервные волокна (аксоны) встречаются в 5 раз чаще, чем немиелинизированные (безмякотные).
К придаткам кожи относят сальные и потовые железы, волосы и ногти.

ЭПИДЕРМИС

Наружная часть кожи, представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Толщина его варьирует от 0,05 мм на веках до 1,5 мм на ладонях. Около 95% клеток эпидермиса являются кератиноцитами (производными эктодермы), которые по мере дифференцировки продвигаются от базальной мембраны по направлению к поверхности кожи.

Эпидермис состоит из 5 слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового.

Основа эпидермиса – его самый внутренний базальный слой, состоящий из 1 ряда мелких клеток цилиндрической формы, располагающихся в виде частокола и называемых базальными кератиноцитами. Они имеют крупные темноокрашённые базофильные ядра и плотную цитоплазму, содержащую много рибосом и пучков тонофиламентов. Между собой клетки соединены межклеточными мостиками (десмосомами), а к базальной мембране крепятся полудесмосомами. Базальные кератиноциты синтезируют нерастворимый протеин, из которого образуются кератиновые филаменты, формирующие цитоскелет кератиноцитов и входящие в состав десмосом и полудесмосом. Митотическая активность клеток базального слоя (1 митоз на 400 клеток) обеспечивает формирование вышележащих структур эпидермиса.

Непосредственно над базальным слоем кератиноциты увеличиваются в размере и формируют шиповатый слой, состоящий из 3—6 (иногда 15) рядов шиповатых кератиноцитов, постепенно уплощающихся к поверхности кожи. Клетки этого слоя имеют полигональную форму и также связаны между собой десмосомами. В клетках этого слоя тонофибрилл больше, чем в базальных кератиноцитах, они концентрически и сгущенно располагаются вокруг ядер и вплетаются в десмосомы. В цитоплазме шиповатых клеток имеются многочисленные округлые везикулы различного диаметра, канальцы цитоплазматической сети, а также меланосомы. Базальный и шиповатый слои называют ростковым слоем Мальпиги, так как в них встречаются митозы, причем в шиповатом – только при обширных повреждениях эпидермиса. За счет этого происходят формирование и регенерация эпидермиса.

Зернистый слой состоит из 2-3 рядов клеток, имеющих вблизи шиповатого слоя цилиндрическую или кубическую форму, а ближе к поверхности кожи – ромбовидную. Ядра клеток отличаются заметным полиморфизмом, а в цитоплазме образуются включения – зерна кератогиалина. В нижних рядах зернистого слоя происходит биосинтез филагрина – основного белка кератогиалиновых зерен. Он обладает способностью вызывать агрегацию кератиновых фибрилл, образовывая таким образом кератин роговых чешуек. Вторая особенность клеток зернистого слоя – присутствие в их цитоплазме кератиносом, или телец Одланда, содержимое которых (гликолипиды, гликопротеиды, свободные стерины, гидролитические ферменты) выделяется в межклеточные пространства, где из него формируется пластинчатое цементирующее вещество.

Блестящий слой виден в участках наиболее развитого эпидермиса, т. е. на ладонях и подошвах, где состоит из 3-4 рядов вытянутых по форме слабо контурированных клеток, содержащих элеидин, из которого в дальнейшем образуется кератин. Ядра в верхних слоях клеток отсутствуют.

Роговой слой образован полностью ороговевшими безъядерными клетками – корнеоцитами (роговыми пластинками), которые содержат нерастворимый белок кератин. Корнеоциты соединяются друг с другом с помощью взаимопроникающих выростов оболочки и ороговевающих десмосом. В поверхностной зоне рогового слоя десмосомы разрушаются и роговые чешуйки легко отторгаются. Толщина рогового слоя зависит от скорости размножения и продвижения кератиноцитов в вертикальном направлении и скорости отторжения роговых чешуек. Наиболее развит роговой слой там, где кожа подвергается наибольшему механическому воздействию (ладони, подошвы).

Эпителий слизистых оболочек, за исключением спинки языка и твердого неба, лишен зернистого и рогового слоев. Кератиноциты в этих участках в процессе миграции от базального слоя к поверхности кожи вначале выглядят вакуолизированными, главным образом за счет гликогена, а затем уменьшаются в размерах и в конечном итоге подвергаются десквамации. Кератиноциты слизистой оболочки рта имеют небольшое количество хорошо развитых десмосом и множество микроворсинок, сцепление клеток между собой осуществляется посредством аморфной межклеточной склеивающей субстанции, растворение которой приводит к разъединению клеток.

Среди клеток базального слоя располагаются меланоциты – дендритические клетки, которые мигрируют в эмбриональном периоде из неврального гребешка в эпидермис, эпителий слизистых оболочек, волосяные фолликулы, дерму, мягкие мозговые оболочки, внутреннее ухо и некоторые другие ткани. Они синтезируют пигмент меланин. Отростки меланоцитов распространяются между кератиноцитами. Меланин накапливается в базальных кератиноцитах над апикальной частью ядра, образуя защитный экран от ультрафиолетового и радиоактивного излучения. У лиц с темной кожей он проникает также в клетки шиповатого, вплоть до зернистого, слоя.

У людей выделяют два основных класса меланинов: эумеланины – производимые эллипсоидными меланосомами (эумеланосомами), придающие коже и волосам коричневый и черный цвет; феомеланины – продуцируемые сферическими меланосомами (феомеланосомами) и обусловливающие цвет волос от желтого до красно-коричневого. Цвет кожи зависит не от количества меланоцитов, которое примерно постоянно у людей разных рас, а от количества меланина в одной клетке. Загар после ультрафиолетового облучения обусловлен ускорением синтеза меланосом, меланизации меланосом, транспорта меланосом в отростки и передачи меланосом в кератиноциты. Уменьшение с возрастом количества и активности фолликулярных меланоцитов приводит к прогрессирующему поседению волос.

В нижней части эпидермиса располагаются белые отростчатые клетки Лангерганса – внутриэпидермальные макрофаги, выполняющие антигенпредставляющую функцию для Т-хелперов. Антигенпредставляющая функция этих клеток осуществляется путем захвата антигенов из внешней среды, переработки их и экспрессии на своей поверхности. В комплексе с собственными молекулами НLА-DR и интерлейкином (ИЛ -1) антигены представляются эпидермальным лимфоцитам, в основном Т-хелперам, которые вырабатывают ИЛ-2, индуцирующий в свою очередь пролиферацию Т-лимфоцитов. Активированные таким образом Т-клетки участвуют в иммунном ответе.

В базальном и шиповатом слоях эпидермиса располагаются клетки Гринстейна – разновидность тканевых макрофагов, являющиеся антигенпредставляющими клетками для Т-супрессоров.

Эпидермис отделен от дермы базальной мембраной, толщиной 40-50 нм с неровными контурами, повторяющими рельеф внедряющихся в дерму эпидермальных тяжей. Базальная мембрана является эластической опорой, не только прочно связывающей эпителий с коллагеновыми волокнами дермы, но и препятствующей росту эпидермиса в дерму. Она образована из филаментов и полудесмосом, а также сплетений ретикулярных волокон, являющихся частью дермы, выполняет барьерную, обменную и другие функции, и состоит из трех слоев.

27. ДЕРМА или собственно кожа: слои, тканевой состав, железы.

Толщина 0,5-5 мм. Делиться на два слоя - сосочковый и сетчатый.

Развивается из дерматомов (производных сомитов).

Сосочковый слой располагается непосредственно под эпидермисом, состоит из РВНСТ, выполняющей трофическую функцию. Также этот слой определяет рисунок на поверхности кожи (дактилоскопия). Соединительная ткань состоит из тонких коллагеновых волокон (коллаген I типа); эластических и ретикулярных волокон (коллаген III типа). Имеются фибробласты, макрофаги, тучные клетки; гладкие мышечные клетки связаны с корнем волоса(мышцы поднимающие волосы).

Сетчатый слой, обеспечивающий прочность кожи, образован плотной неоформленной соединительной тканью(ПНСТ) с мощными пучками коллагеновых волокон и сетью эластических волокон. Имеются потовые и сальные железы.

В дерме имеется пигмент, который располагается в цитоплазме дермальных меланоцитов – клеток отростчатой формы. Пигментный обмен связан с содержанием в ней витаминов (A, C, PP),а так же зависит от эндокринных факторов.

Подкожная клетчатка, богатая жировой тканью, смягчает действие на кожу различных механических факторов. Обеспечивает некоторую подвижность кожи по отношению к нижележащим слоям. Ограничивает теплоотдачу.

ЖЕЛЕЗЫ КОЖИ.

Потовые железы встречаются во всех участках кожного покрова. Секретом является пот (98% воды и 2% плотный остаток, а так же продукты белкового обмена, соли.) Подразделяются на мерокриновые и апокриновые. Являются простыми трубчатыми. Состоят из длинного выводного протока (двухслойный кубический эпителий) и концевого отдела, закрученного в виде клубочка. Открываются на поверхность кожи.

Мерокриновые потовые железы распространены по всей коже. Концевой отдел лежит в сетчатом слое дермы и состоит из 3-х типов клеток: темных, светлых и миоэпителиальных (способствуют выделению секрета в просвет железы). В состав секрета входят: ионы Na, Cl, продукты азотистого обмена, брадикинин —оказывает сосудорасширяющее действие.

Апокриновые потовые железы —локализованы в подмышечной, паховой, аногенитальной, околососковой областях тела. Функционируют только после полового созревания. Имеют более круп.концевой отдел и прямой выводной поток, устье которого открывается в волосяную воронку. Секрет апокрин.желез имеет больше белка. Видоизменёнными апокрин. железами являются церуминозные железы наруж.слух.прохода и железы Молле в веке.

Сальные железы почти всегда связаны с волосами своим выводным протоком. Секретом является кожное сало, выполняющее бактерицидное свойство служащее также для смазки волос. Являются простыми альвеолярными с разветвленными концевыми отделами. Голокриновая секреция. Состоит из многослойного плоского эпителия.

28. ВОЛОСЫ: классификация, строение, смена волос

Различают три вида волос: длинные, щетинистые, пушковые.

Развиваются на3-ем месяце эмбриогенеза. Группы клеток эпидермиса в виде тяжей врастают в дерму, образуя волосяные фолликулы. Перед рождением или вскоре после него эти первые волосы выпадают и заменяются новыми, пушковыми волосами.

Волосы являются эпителиальными придатками кожи. Различают две части: стержень и корень. Стержень состоит из коркового, мозгового вещества, и кутикулы. Корень волоса состоит из эпителиоцитов, находящихся на разных стадиях формирования коркового, мозгового вещества и кутикулы волоса. Корень волоса располагается в волосяном мешке, стенка которого состоит из внутреннего и наружного эпителиальных влагалищ. Все вместе они составляют волосяной фолликул, окруженный соединительнотканным дермальным влагалищем. Корень волоса заканчивается расширением - волосяной луковицей. С ней сливаются оба эпителиальных корневых влагалища фолликула. Снизу в волосяную луковицу вдается соединительная ткань с капиллярами в виде волосяного сосочка. В месте перехода корня волоса в стержень эпидермис кожи образует углубление – волосяную воронку. Волосяная луковица состоит из эпителиальных клеток, способных к размножению. У наружного корневого влагалища располагаются меланоциты.

Мозговое вещество хорошо выражено только в длинных и щетинистых волосах. Состоит из клеток полигональной формы. Содержат гранулы трихогиалина, мелкие пузырьки газа и небольшое количество зерен пигмента.

Корковое вещество составляет основную массу. Состоит из плоских роговых чешуек. Содержатся твердый кератин и, зерна пигмента и пузырьки газа.

Кутикула волоса непосредственно прилежит к корковому веществу и состоит из плоских чешуек, перпендикулярно ориентированных поверхности волоса. Ближе к луковице представлена цилиндрическими клетками.

Волосяной фолликул включает в себя:

· Наружное эпителиальное корневое влагалище образуется из базального и шиповатого слоев эпидермиса кожи. Клетки богаты гликогеном.

· Внутреннее эпителиальное корневое влагалище является производным волосяной луковицы. Внизу переходит в вещество луковицы, а на уровне сальных желез исчезает.

В нижних отделах выделяют 3 слоя: внутренний — кутикула (представл.ороговевшими клетками); средний — слой Гексли (внутренний эпителиальный, состоит из1-2х рядов эпителиоцитов, содержит гранулы трихогиалина, окраш. оксифильно в красный цвет); наружный — слой Генле (наруж.эпит.слой, один ряд бледных плоских клеток).

· Волосяная луковица – утолщение корня. Здесь корневые влагалища объединяются.

· Волосяной сосочек —участок РВСТ, вдающийся снизу в волосяную луковицу и содержит много капилляров. Сверху волосяной фолликул окружен ПНСТ или волосяной сумкой, в толщу которой вплетается проксим.конец мышцы, поднимающей волос. Одним концом соединяется с сумкой, а другим с сосочковым слоем дермы.

Смена волос 2-5 лет. Три фазы.

Катагена продолжается 1-2 нед. Характеризуется прекращением митотической активности луковице волоса. Колба отделяется от волосяного сосочка и вместе с волосом поднимается кверху, в результате чего волосяной фолликул становиться короче. В нем разрушается внутреннее эпителиальное влагалище, тогда как наружное эпителиальное влагалище сохраняется.

Телогена 2-4 мес. Это период покоя, когда оставшаяся часть корня волоса и колба могут сохраняться в фолликуле до следующего цикла.

Анагена 2-5 лет. Включает формирования нового фолликула и рост волоса. Стволовые клетки в основании наружного эпителиального мешочка начинают интенсивно делиться, образуя конусообразную луковицу. Процесс заканчивается выпадением старого и появление нового волоса.