Мероприятия медицинской защиты. Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:

Специальные санитарно-гигиенические мероприятия:

- проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность ОВТВ;

- запрет на использование воды и продовольствия из непроверен­ных источников.

Специальные лечебные мероприятия:

- своевременное выявление пораженных;

- применение средств атогенетической и симптоматической те­рапии остояний, угрожающих здоровью и дееспособности, входе оказания первой (само- и взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим;

- подготовка и проведение эвакуации.

Медицинские средства защиты

Табельные средства защиты отсутствуют. Частичными специфически­ми антагонистами ДЛК (физиологические антагонисты) являются нейро­лептики. Как известно, в основе антипсихотического действия препара­тов этой группы лежит способность блокировать рецепторы дофамина(преимущественно D₂- и D₄-рецепторы, в меньшей степени D₁-рецепто­ры), а также α-рецепторы норадреналина и 5-НТ₂-рецепторы. К числу нейролептиков относятся произ -водные фенотиазина (аминазин, тиори­дазин, трифлюоперазин и т. д.), тиоксантена (тиотикрен), бутирофенона(галоперидол), бензамида (метоклопрамид, диметпрамид) и т. д. Эти средства могут быть использованы при оказании помощи пострадавшим с целью ликвидации приступа паники, нормализации психического ста­туса, восстановления психической работоспособности. Наиболее эффек­тивны: аминазин (50-75 мг внутримышечно), трифлюоперазин (2-6 мг внутримышечно), галоперидол (5-15 мг внутримышечно). Поскольку нейролептики блокируют не только DA- и α₁-рецепторы, возбуждаемые ДЛК, но и НТ₂-рецепторы, которые также блокируются токсикантом, ан­тагонизм между лечебными средствами и ядом не полный. Отсюда огра­ничения эффективности препаратов. Попытка усилить антидотный эф­фект путем значительного увеличения дозы вводимых нейролептиков недопустима, так как при этом проявляется их центральное холинолити­ческое действие и психоз может усилиться.

При развитии психомоторного возбуждения, реакции беспокойства, страха возможно назначение симптоматических средств, в частности бен­зодиазепинов диазепам 2-10 мг через рот или внутримышечно).

Поскольку вещество отчасти в неизмененном состоянии выводится в просвет кишечника, откуда затем может повторно всасываться (энтераль­ная циркуляция), целесообразно назначить пострадавшим активирован­ный уголь, солевое слабительное. Эвакуация необходима лишь при развитии затяжных психозов.

Делириогены

Делирий способны вызывать все вещества, обладающие центральной хо­линолитической активностью. Издавна известны случаи отравлений бе­леной, дурманом, красавкой - растениями, содержащими алкалоиды ат­ропин и скополамин. Дозы соответствующих лекарственных препаратов, вызывающих психодислептический эффект, указаны в табл..

Психотомиметические» дозы некоторых холинолитиков

Вещество	Доза, мг/кг
Атропин	0,08 – 0,12
Скополамин	0,04 – 0,06
Пентафен	3,0 – 4,0
Амизил	0,1 – 0,1
Дитран	0,04 – 0,12

 

Наряду с «классическими» холинолитиками, сходную клиническую картину поражения могут вызывать лекарственные препараты из группы нейролептиков (производные фенотиазина) и некоторые трицикличе­ские антидепрессанты (фторацизин и др.), которые в высоких дозах так­же блокируют центральные М-холинорецепторы, т. е. проявляют свойст­ва холинолитиков.

Основными проявлениями делирия являются:

- беспокойство;

- нарушение оценки своего состояния;

- спутанность сознания;

- галлюцинации; бред;

- нарушение контакта с окружающими;

- нарушение координации движений;

- гиперрефлексия;

- гипертермия;

- психомоторное возбуждение;

- амнезия.

Можно выделить несколько степеней тяжести острого отравления