. , . , 3-20 ( ) , . - . , , , , , .
. , , , . , , . , .
. 1981 :
1. () : ) ()
2. :) )- )
3.: ) ) )- )
4. : ) )
5.- .
6. : ) ) )
7. . TNM (1986)
-
- , ,
0 - .
is- () (carcinoma in situ).
1 - 3 , , ( ).
2 - 3 - 2 - - , , .
3 - , , , , , 2 , .
4 - , , (), (, , ), , , , , .
|
|
N -
N - .
N0 - .
N1 - ( ) / , .
N2 - /
N3 - , .
M -
- .
0 - .
1 - .
pTNM -
pT, pN, pM TNM.
"G" - ( )
G - G1 - G2 - G3 - G4 -
N0 | M0 | ||
0 | Tis | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T1 | N1 | M0 |
T2 | N1 | M0 | |
III | T1-3 | N2 | M0 |
T3 | N0-2 | M0 | |
III- | T | N3 | M0 |
T4 | N | M0 | |
IV | T | N | M1 |
, . - - , 40% , - 30%, - - 20%, , , , - 10%. . (, , ), - . , , , , . , , , - , , , , . . - . () .
. , , , , .
|
|
: - , , . , , . -. , . , , . , - 2-3 , .
, , . , . . , . , , . . , , . , 3 - , , , . - , . : , , - , , , , ( !), , , , . . , 40 , , : , , . . , , . , , , , . , .
. , , , . - , , , , . . , , , , , , .
7% . :
- , , , , ); (, 100 / - , , , ); ( ); ( , , , ,, ); (, , , , ); - ( , , , , ).
|
|
: , , , , , , , , , .
: , .
- : , , , (, ), , , , , , .
: , , , .
- : , , , .
- : , , , , .
: , - , , , , , .
: , , -.
. :
1. - 10 20 .
2. : , , , .
3. 50 .
4. , : , , , , , .. : , , , , . , , . 60 . 2 : , , , - 2 ( ), 2 . , , , , 5-6 , - . , - , , , , , - - , , . - , . :
- - , , , (LDH);
|
|
- - - , , , ;
- - ;
- - , , , .
- . 4-6 , , 50% 15 - - , , - . , . , , . - . . . . ( ) . . . . . . , . .
, . , .
. - - . : 1) ;2) , , , , . :
- , , III ;
- , 3 ;
- ,, ;
- .
-- , . 4 5 . . . , , - - . . . - - 4 , . , , , . . .
, : 60-65 , 40 . .
|
|
, . (), (), ( - ) (V), (),5-. , 4 CAM,CAV, EP. . . .
. 6-20% (2). "" 60-70% ( , , ). , , . , 70-90% "" . .
, . , IV , .
,TNM ,, , - 1 , , , - 2 - - - () - 180 180 , , 4
. , . .
. , . 0,2-0,3 (7*), , 1 . , , . , 0,5 . , , , . , 39-53% , (6*). . . , .
( , , -, , , .).
. , TNM, , , , , . : 12 . . , .. , .
. , . . , 4-5 . . 180 . . , 2 : , , , 2 - , , , . 50% ( ),5- 21-29%, . , 1-3 , ( ), .
5- ( 21% 43% ), , , . , , . (, , ) - , ( ). . .
. 45% , 12% , 10% , , , , 11% . , , . , , , .
. , , . .
. , . 80-90% . . - : 500 IU/L, 3 /, pH 7,3 ( ), 60 mg/dL. , , .
. , , . ( ,, , ) . , , . : 2-3 , - 2 . - , , , , , , , , , .
60 100 . , , , . , , . . 80% . . . , . , , .
, -2 .
: , , , , .
20 / - 1200-1600 . 8 . - . , - " ". 1-2% 10-20 . 50 0,5% . 2 , . 24 15-20 , 150-200 /. .
.