Помощь при длительном сдавливании конечностей

Признаки: общее состояние пострадавшего при еще не освобожденной от сдавливания конечности - удовлетворительное. Конечность, освобожденная от сдавливания, бледная, с синюшным оттенком, холоднее здоровой конечности, резко снижена чувствительность. Пульс в нижних отделах конечности не прощупывается. Через 6 - 8 часов наступает резкое ухудшение общего состояния, повышается температура тела, наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности, жажда, рвота. Конечность холодна, отечна, багрово-синюшной окраски, на коже появляются точечные кровоизлияния, пузыри. Конечность становится нечувствительной.

Позднее - отек конечности, моча отчетливо красноватого цвета. Развиваются некротические изменения в мышечных тканях, что может вызвать смертельно опасный токсический шок.

Первая помощь: обложить придавленные конечности холодом (пакетами со льдом, снегом или холодной водой). Дать 2 - 3 таблетки анальгина. Обильное теплое питье. Наложить защитные жгуты на сдавленные конечности до их освобождения.

Сразу же после освобождения туго забинтовать поврежденные конечности. Наложить шины. Повторно приложить холод. Продолжать давать обильное теплое питье до прибытия врачей.

Недопустимо согревать придавленные конечности и освобождать их до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости.

Незамедлительно доставить в медицинское учреждение.

Помощь извлеченному из снежной лавины или природного обвала

Признаки: потеря сознания, резкое охлаждение, расстройство или даже остановка дыхания.

Первая помощь: после извлечения пострадавшего освободить полость рта и носа от снега, песка, слизи. Уложить пострадавшего на толстую подстилку. Если сохранилось самостоятельное дыхание, расстегнуть воротник и одежду, стесняющие дыхание. Если пострадавший не дышит, немедленно приступить к искусственному дыханию. При остановке сердечной деятельности приступить к наружному массажу сердца. Все эти процедуры необходимо делать до восстановления самостоятельного дыхания и сердечной деятельности. Дать пострадавшему согревающие напитки.

Транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение допустима только после полного восстановления самостоятельного дыхания и деятельности сердца.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

Термические ожоги

Термические ожоги различаются по степени реакции организма на поражение:

I степень - покраснение, отек, жгучая боль.

II степень - пузыри, наполненные желтоватой жидкостью.

III (а) степень - струпы (результат местного некроза тканей).

III (б) степень - темно-красный, коричневый струп, отсутствие болевой чувствительности.

IV степень - обугливание тканей.

Начиная с ожогов II степени возможен шок.

Первая помощь:

1. Вынести пострадавшего из зоны поражения.

2. Обработать ожоги.

Правила обработки ожогов без нарушения целостности ожоговых пузырей. Подставить под струю холодной воды на 10 - 15 мин. Положить холод на 20 - 30 мин. Нельзя смазывать обожженные поверхности маслами и жирами, прокалывать пузыри.

Правила обработки ожогов с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи.

Накрыть сухой чистой тканью. Поверх сухой ткани приложить холод.

Запрещается прикасаться руками к ожогам, промывать холодной водой, бинтовать обожженную поверхность, отрывать прилипшую одежду, другие материалы.

3. Напоить большим количеством жидкости (чай, минеральная вода).

Дать болеутоляющее (анальгин, баралгин, цитрамон, аспирин).

При ознобе укутать, избегая перегрева.

4. При ожогах конечности - иммобилизация.

Химические ожоги

При ожогах кожи крепкими кислотами и щелочами образуется сухой струп:

- азотной кислотой - светло-желтой окраски;

- серной кислотой - серо-белого цвета, а затем коричнево-черного цвета;

- щелочами - участки омертвения беловатого цвета.

Первая помощь:

Снять с пострадавшего одежду. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься.

При поражениях любой агрессивной жидкостью (кислотой, щелочью, растворителем, спецтопливом, маслами и т.п.) обоженное место следует промывать под струей холодной воды до прибытия врачей.

Нельзя использовать сильнодействующие и концентрированные растворы кислот и щелочей для нейтрализации на коже пострадавшего.

При ожогах известью или фосфором необходимо сначала удалить остатки химического вещества и после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности.

Наложить на обожженную поверхность сухую повязку (при ожогах фосфором не применять мазевых повязок).

При взаимодействии серной кислоты и воды выделяется тепло, что может усилить ожог.

При химических ожогах пищевода и желудка пострадавшему дать внутрь молоко или подсолнечное масло.

При термических и химических ожогах пострадавшего необходимо отправить в медицинское учреждение.