Лечение и профилактика

1. Устранение возможной причины.Прекращение курения не только снижает риск развития остеопороза, но и благоприятно влияет на состояние здоровья в целом. По возможности следует отказаться от приёма лекарств, которые могут стать причиной потери костной массы, после консультации с врачом. Необходимо провести лечение сопутствующих заболеваний. 2. Физические упражнения. Регулярные физические нагрузки чрезвычайно важны как в детстве, так и во взрослом возрасте. Упражнения в детском возрасте увеличивают содержание кальция в растущем скелете, что обеспечивает благоприятный эффект на всю жизнь. Во взрослом состоянии физические упражнения способствуют поддержанию нормального количества кальция в костях, а также положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы. 3. Диета. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием. Исследователи разработали рекомендации по количеству кальция, который должен поступать в организм человека ежедневно. - взрослые среднего возраста и женщины получающие ЗГТ, - 1000 мг. - беременные и кормящие женщины – 1500 мг.

УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ Наименование:: Этиология, клиническая картина, диагностика и лечение остеопороза. Профессия:фельдшер

Стр. 10

-мужчины старше 65 лет – 1500 мг. - Женщина в постменопаузе, не получающая ЗГТ, - 1500 мг. В диете ограничивают кофеин и исключают алкоголь. 4. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ).ЗГТ рекомендована большинству женщин в менопаузе. Терапия может быть назначена в виде таблеток или пластыря непрерывным курсом или по схеме: 21 день приёма с последующим недельным перерывом, во время которого наступает менструалоподобная реакция. Противопоказания к ЗГТ: пременопауза, рак матки и молочной железы, если есть в анамнезе инсульт или тромбоз глубоких вен, тяжёлые патологии сердца и почек. 5. Среди медикаментозного лечения и профилактики остеопороза применяют биофосфонаты. Биофосфонаты –это лекарственные средства, которые напрямую воздействуют на кости, уменьшая количество вымываемого из них кальция. Они эффективно предупреждают развитие остеопороза у пожилых мужчин и женщин, которые не могут пользоваться ЗГТ, а также применяются для лечения переломов, связанных с остеопорозом. Эти препараты нужно применять в течение нескольких лет в комбинации с препаратами кальция.

Стр. 11

«Золотым стандартом» при лечении остеопороза является российский препарат Бонвива. Основным преимуществом Бонвивы является эффективность при схеме применения – одна таблетка 1 раз в месяц. Приём таблетки Бонвивы 1 раз в месяц даёт лучший эффект, чем её ежедневное применение.

Другим представителем группы биофосфонатов является

Стр. 12

Стр. 13

Лечение остеопорозных переломов зависит от их локализации. При переломах запястья накладывают гипсовую повязку с захватом локтевого сустава. Если у пациента перелом со смещением, необходимо провести репозицию (восстановить нормальное положение костей) под местной анестезией. Гипс снимают примерно через месяц. После снятия гипса возможна некоторая ригидность (тугоподвижность) запястья кисти, в этом случае необходимо назначение физиотерапии. При переломе шейки бедра может возникнуть даже при небольшой травме, к примеру, если человек споткнулся и упал. Локализация перелома может быть различной, что требует разных способов лечения. Возможно проведение гемиартропластики или остеосинтеза (см. рис.) Лечение переломов позвоночника весьма проблематично. Целью лечения является облегчение боли, иногда необходима поддержка позвоночника с помощью ортопедического корсета. Хирургическое вмешательство обычно не проводится.

Стр. 14