Измерение температуры тела в подмышечной области

Цель:

Измерить температуру тела и зафиксировать результат в температурном листе.

 

Показания:

Наблюдение за функциональным состоянием организма.

Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

 

Противопоказания: Опрелости, воспалительные заболевания в подмышечной области.

 

Оснащение:

- медицинский термометр

- емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне

- индивидуальная салфетка

- температурный лист

- ручка с черным стержнем

- часы

- емкости с дезинфицирующими растворами

Подготовка пациента:

Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите согласие пациента.

 

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь

Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа)

 

Ход манипуляции:

1. Вымойте и осушите руки.

2. Встряхните чистый термометр, проверьте его целостность.

3. Встряхните термометр так, чтобы ртуть опустилась до 35 градусов С

4. Осмотрите подмышечную впадину и вытрите насухо кожу салфеткой.

5. Поместите термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. Попросите пациента прижать термометр рукой.

6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.

7. Извлеките термометр, определите температуру тела. Сообщите пациенту результат измерения.

8. Зарегистрируйте полученный результат в температурном листе.

9. Наденьте перчатки и продезинфицируйте термометр.

Обработка рабочего места и инструментария:

1. Наденьте перчатки. Погрузите термометр в дезинфицирующий раствор:

2% р-р хлорамина – 5 мин.

0,5% р-р хлорамина - 30 мин

3% р-р перекиси водорода – 80 мин.

2. Промойте термометр под проточной водой до исчезновения запаха дез. средства, высушите, положите в емкость для чистых термометров.

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции:

1. Перчатки снимите и положите в емкость для дезинфекции перчаток.

2. Вымойте и осушите руки.

Осложнения: Нет.

 

Оценка достигнутых результатов: температура измерена, данные занесены в температурный лист.

Запомните:

Места измерения температуры тела:

- в подмышечной впадине

- в паховой складке (у детей)

- в полости рта (подъязычной области)

- в прямой кишке

- во влагалище.

Температуру измеряют два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером до еды (с 17 до 19 часов).

По назначению врача можно измерять температуру каждые 2-3 часа.

В норме температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4 – 36,8 С.

Различают:

1. Субнормальную температуру – ниже 36 С

2. Нормальную температуру – 36 – 37 С

3. Субфебрильную температуру – 37,1 – 38 С

4. Фебрильную температуру – 38,1 – 39 С

5. Пиретическую температуру – 39,1 – 41 С

6. Гиперпиретическую температуру – свыше 41 С

Летальная максимальная температура тела человека составляет 43 С.

Летальная минимальная температура колеблется в пределах 15-23 С.

Физиологические колебания температуры тела составляют 0,2 – 0,5 С при измерении температуры тела в подмышечной области.

Температура тела человека зависит от места измерения, времени суток, возраста, приема пищи, сильного эмоционального напряжения.

У пожилых людей температура нередко субнормальная, а у новорожденных, например, она достигает 37,2 С.