Лекарственные средства влияющие на систему свертывания крови та систему кровообразования

264. У больной 45 лет, которая в течение двух недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита, при дежурном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какой лекарственное средство необходимо применить в качества антагонистов неодикумарина?

1. * Викасол
2. Протамина сульфат
3. Натрия цитрат
4. Гепарин
5. Кислота аминокапроновая

Обоснование правильного ответа: Припередозировке неодикумарина и др. антикоагулянтов применяется его антагонист – синтерический аналог витамина К – «викасол».

 

265. На фоне длительного введения гепарина у больного развилось желудочное кровотечение. Назовите специфический антидот гепарина, который необходимо немедленно применить:

1. * Протамина сульфат
2. Дипироксим
3. Викасол
4. Бемегрид
5. Натрия цитрат

Обоснование правильного ответа: Антигепариновым препаратом является - протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной а нарушением свертываемости крови.

 

266. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Назовите этот препарат.

1. * Гепарин
2. Фенилин
3. Синкумар
4. Hеодикумарин
5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

 

267. К провизору обратилась больная с просьбой отпустить средство от боли в предсердии, которое одновременно имеет антиагрегантное действие. Назовите этот препарат?

1. * Кислота ацетилсалициловая
2. Кодеину фосфат
3. Промедол
4. Трамадол
5. Фентанил

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов лекарственным средством, проявляющим антиагрегантное и умеренное анельгезирующее действие – является ацетилсалициловая кислота. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

268. Больному после острого инфаркта миокарда врач порекомендовал в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту. На какое действие ацетилсалициловой кислоты рассчитал врач?

1. * Антиагрегантное
2. Жаропонижающую
3. Анальгезуючщее
4. Противовоспалительную
5. Спазмолитическую

Обоснование правильного ответа: В данном случае врач рассчитывал на антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

269. В больного, который длительное время страдал заболеванием желудка, выявлена гиперхромная анемия. Какое из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии?

1. * Цианокобаламин
2. Аскорбиновая кислота
3. Унитиол
4. Феррум Лек
5. Оксиферрискорбон

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

 

270. Какой фармакологический эффект ацетилсалициловой кислоты позволяет применять ее у больных с ИБС для профилактики тромбозов?

1. * Антиагрегантный
2. Анальгезирующий
3. Жаропонижающий
4. Ульцерогенный
5. Противовоспалительный

Обоснование правильного ответа: Для профилактики тромбозов учитывают антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов.

 

271. Больному для профилактики тромбообразования при лечении ИБС был назначен препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

1. * Кислота ацетилсалициловая
2. Ибупрофен
3. Пироксикам
4. Кислота мефенамова
5. Индометацин

Обоснование правильного ответа: Лекарственное средство – ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно проявляет антиагрегантное действие, вследствие чего применяется для лечения тромбозов. Антиагрегантное действие – способность лекарственного препарата (ацетилсалициловой кислоты) препятствовать спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов. Применяется для лечения и профилактики тромбоза.

 

272. Больному инфарктом миокарду вводили внутривенно антикоагулянт прямого действия.

1. * Гепарин
2. Неодикумарин
3. Викасол
4. Тромбин
5. Кальция глюконат

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных средств к антикоагулянтам прямого действия относится лекарственное средство – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

 

273. Посоветуйте врачу при кровотечении, обусловленном длительным применением неодикумарина, препарат антагонист.

1. * Викасол;
2. Кислота аминокапроновая;
3. Этамзилат;
4. Фибриноген;
5. Кислота аскорбиновая.

Обоснование правильного ответа: Антагонистом лекарственного препарата, антикоагулянта непрямого действия – неодикумарина, является лекарственный препарат викасол (синтетический аналог водорастворимого витамина К).

 

274. Больному с угрозой тромбоза принимавшему фенилин, назначили фенобарбитал для лечения бессонницы. Фармакологический эффект фенилина в сочетании с фенобарбиталом снизился потому, что:

1. * Фенобарбитал активирует микросомальные ферменты печени
2. Происходит взаимная инактивация
3. Проявляется антагонизм этих препаратов
4. Развивается толерантность к фенилину
5. Фенобарбитал ингибирует микросомальные ферменты печени

Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенилин, по механизму действия, является антагонистом витамина К, нарушая образование в печени активной формы витамина К, в связи с чем применяется для профилактики и лечения тромбоза. Фенобарбитал – применяется в качестве снотворного средства, по механизму действия, кроме прочего, является индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышая ее дезинтоксикационную функцию, понижая таким образом фармакологический эффект фенилина.

 

275. Назовите коллеге-провизору препарат, относящийся к группе низкомолекулярных гепаринов.

1. * Фраксипарин
2. Фенилин
3. Гепарин
4. Синкумар
5. Аминокапроновая кислота

Обоснование правильного ответа: К группе низкомолекулярных гепаринов относится лекарственный препарат – фраксипарин, получаемый из стандартного гепарина методом деполимеризации в специальных условиях.

 

276. Донору, который постоянно 2-3 раза в год сдает кровь, для профилактики железодефицитной анемии целесообразно назначение железосодержащих препаратов. Какой механизм действия этих препаратов?

1. *Стимулируют синтез гемоглобина
2. Стимулируют синтез нуклеиновых кислот
3. Активизируют образование метионина
4. Увеличивают образование эритропоэтина
5. Повышают созревание мегалобластов

Обоснование правильного ответа: Для профилактики железодефицитной анемии необходимо назначение лекарственный препаратов, содержащих железо. Железодефицитная (гипохромнам) анемия развивается вследствие абсолютного уменьшения запасов железа в организме, возникает при хронической потере крови (в том числе у доноров) и недостатке поступления железа в организм. В качестве лекарственных препаратов, восстанавливающих баланс назначают препараты содержащие железо (ферамид, феррум лек, жекофер, фероплекс и пр.).

 

277. Больной с желудочным кровотечением получает гемостатический препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Определите этот препарат.

1. * Аминокапроновая кислота
2. Викасол
3. Фибриноген
4. Кальция хлорид
5. Неодикумарин

Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет аминокапроновая кислота. Аминокапроновая кислота применяют при необходимости остановки кровотечений связанных с различными патологическими состояниями, сопровождающимися повышением фибринолитической активности (способности растворять сгустки крови).

 

278. Для продления и усиления местноанестезирующей активности лидокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время манипуляции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид
2. Прозерин
3. Сальбутамол
4. Добутамин
5. Анаприлин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия лидокаина, а также уменьшения вероятности кровотечения, данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида (0,1%), 1 капля раствора на 5-10 мл. лидокаина.

 

279. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Какой это препарат?

1. * Гепарин
2. Кальция хлорид
3. Ацетилцистеин
4. Цианокобаламин
5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.

 

280. Больной с острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал препарат-антикоагулянт. Через неделю у него появилась гематурия. Для устранения этого явления назначили протамина сульфат. Какой антикоагулянт получал больной?

1. * Гепарин
2. Аминокапроновая кислота
3. Тромбин
4. Фибриноген
5. Викасол

Обоснование правильного ответа: Больной получал лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Протамина сульфат является эффективным антидотом гепарина.

 

281. Больной с острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получал препарат-антикоагулянт. Через некоторое время появилась гематурия. Для устранения этого осложнения назначили протамина сульфат. Какой антикоагулянт получал больной?

1. * Гепарин
2. Фибриноген
3. Тромбин
4. Викасол
5. Аминокапроновая кислота

Обоснование правильного ответа: Больной получал лекарственный препарат из группы антикоагулянтов прямого действия – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Протамина сульфат является эффектным антидотом гепарина.

 

282. У больного тромбофлебитом нижних конечностей возникли признаки передозирования гепарина. В этой ситуации показано введение:

1. * Протамина сульфата
2. Викасола
3. Фенилина
4. Дипиридамола
5. Пентоксифиллина

Обоснование правильного ответа: Антигепариновым препаратом является протамина сульфат, который применяют для нейтрализации избыточного экзогенного гепарина, а также при его передозировке. Препарат эффективен при геморрагии, связанной а нарушением свертываемости крови.

 

283. У больного, который длительное время страдает заболеванием желудка обнаружена гиперхромная анемия. Какой из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии.

1. * Цианокобаламин
2. Оксиферрискорбон
3. Унитиол
4. Аскорбиновая кислота
5. Феррум Лек

Обоснование правильного ответа: Причиной гиперхромной анемии, как правило, является недостаток в организме витамина В₁₂. Для лечения этого заболевания применяется цианокобаламин (витамин В₁₂).

 

284. Для лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Назовите этот препарат:

1. * Гепарин
2. Финилин
3. Синкумар
4. Викасол
5. Неодикумарин

Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов к группе антикоагулянтов прямого действия относится лекарственный препарат – гепарин. Гепарин является естественным противосвертывающим фактором.