Лікарські засоби, що впливають на функції центральної нервової системи

 

Конкретні цілі:

- узагальнити та проаналізувати основні шляхи фармакологічної корекції (впливу) порушень функції центральної нервової системи;

- пояснити та проаналізувати основні класифікації лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;

- вміти пояснювати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії;

- відрізнити показання до застосування препаратів з нейротропним та психотропним механізмом дії;

- інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

- оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему;

- вміти створювати алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні снодійними, морфіном та іншими наркотичними анальгетиками. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку;

- пояснювати залежність дії лікарських засобів, що впливають на центральну нервову систему від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, супутніх захворювань та їх терапії;

- винести судження про можливість виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання;

- вміти виписати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на функції центральної нервової системи.

 

Тема 15. Наркозні засоби. Алкоголі.

 

Фармакодинаміка і фармакокінетика неінгаляційних і інгаляційних засобів для наркозу. Переваги і недоліки груп. Елементи сучасного наркозу. Поняття про премедикацію, вводний та базисний, комбінований і змішаний наркоз, нейролептаналгезія, транквіланалгезія.

Фармакокінетика, фармакотоксикодинаміка спирту етилового та метилового. Застосування в медичній практиці. Гостре та хронічне отруєння, заходи допомоги. Медико-соціальні аспекти алкоголізму, методи лікування.

 

Тема 16. Снодійні та протисудомні засоби.

Снодійні лікарські засоби. Сучасні уявлення про природу сну. Основні види інсомній. Класифікація снодійних засобів за хімічною будовою та їх загальна характеристика. Можливі механізми дії. Фенобарбітал, нітразепам, бромізовал, хлоралгідрат, зопіклон, золпідем. Порівняльна характеристика снодійних засобів різних груп. Показання до застосування, побічні ефекти (синдром віддачі, післядії, лікарська залежність). Гостре отруєння барбітуратами, заходи допомоги. Протисудомні лікарські засоби. Судоми як симптоми прояву різних патологічних станів. Використання препаратів, міорелаксанти, снодійні, наркотичні лікарські засоби, міотропні спазмолітики). Протиепілептичні лікарські засоби. Класифікація протиепілептичних засобів за показанням до застосування. Фенобарбітал, дифенін, карбамазепін, клоназепам, етосуксимід, натрію вальпроат, ламотриджин. Порівняльна характеристика, побічна дія протиепілептичних засобів. Протипаркінсонічні лікарські засоби. Класифікація протипаркінсонічних засобів. Основні механізми дії. Леводопа, амантадин, біпериден, селегелін, наком. Використання в клінічній практиці. Лікарські засоби для лікування м’язевої спастичності (бензодіазепіни, ГАМК-ергічні лікарські засоби (баклофен), мідокалм). Загальна характеристика.

 

Тема 17. Ненаркотичні анальгетикі. Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Антипіретики.

Загальна характеристика ненаркотичних анальгетиків. Патофізіологія болю, запалення. Класифікація НПЗЗ за хімічною будовою. Механізми аналгезуючої, жарознижувальної, протизапальної дії. Фармакологічна характеристика препаратів: кислота ацетилсаліцилова, анальгін, парацетамол, ібупрофен, кислота мефенамова, диклофенак-натрій, індометаціин, піроксикам, німесулід, амізон, мелоксикам (моваліс), целекоксиб. Порівняльна характеристика, побічна дія.

 

Тема 18. Психотропні засоби. Психодислептики. Наркотичні анальгетикі.

Конкретні цілі:

- узагальнити та проаналізувати основні шляхи фармакологічної корекції (впливу) порушень функції вищої нервової системи;

- узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику основних фармакологічних засобів, пояснювати механізми дії;

- вирізнити показання до застосування препаратів з психотропним механізмом дії;

- інтерпретувати показання до застосування лікарських засобів відповідно знань фармакодинаміки;

- оцінювати співвідношення користь/ризик при застосуванні психотропних лікарських засобів;

- вміти пояснювати алгоритм допомоги пацієнтам при гострому отруєнні психотропними лікарськими засобами. Розуміти можливість застосування антидотів у кожному конкретному випадку;

- пояснювати залежність дії лікарських засобів, що мають психотропні властивості від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, супутніх захворювань та їх терапії;

- внести судження про можливість і виникнення побічних ефектів лікарських засобів з метою їх запобігання;

- вміти виписати та аналізувати рецепти на препарати, що впливають на функції вищої нервової системи.

Психотропні лікарські засоби. Класифікація психотропних препаратів.

Загальна характеристика наркотичних анальгетиків. Поняття про опіатні рецептори. Класифікація за хімічною будовою, походженням та спорідненістю до опіатних рецепторів. Механізм дії. Фармакологія морфіну гідрохлориду. Особливості впливу препарату на ЦНС. Омнопон, кодеїну фосфат, промедол, фентаніл, пентазоцин, трамадол, бупренорфін. Порівняльна характеристика. Показання до застосування анальгетичних засобів. Побічні ефекти. Гостре отруєння наркотичними анальгетичними засобами. Клінічні прояви та заходи допомоги. Характеристика налорфіну гідрохлориду, налоксону, налтрексону. Лікарська залежність, що виникає до наркотичних анальгетиків, клінічні прояви, поняття про абстинентний синдром, методи лікування. Наркоманія як соціально-біологічна проблема.

 

Тема 19. Нейролептики, транквілізатори, психоседативні засоби.

Загальна характеристика нейролептиків, класифікація за хімічною будовою. Загальна характеристика. Механізм антипсихотичної дії нейролептиків. Фармакологічні ефекти аміназину. Трифтазин, дроперидол, галоперидол, клозапін, хлорпротиксен, сульпірид, фторфеназин. Порівняльна характеристика, показання до застосування. Побічні ефекти нейролептиків. Комбіноване застосування з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про нейролептанальгезію. Транквілізатори. Класифікація транквілізаторів. Механізм транквілізуючої дії, поняття про бензодіазепінові рецептори. Фармакологія хлозепіду, діазепаму (сибазону), феназепаму. Порівняльна характеристика. Денні транквілізатори (гідазепам, медазепам). Поняття про атипові транквілізатори. Показання та протипоказання до застосування транквілізаторів, їх побічні ефекти. Лікарська залежність. Комбіноване застосування з препаратами інших фармакологічних груп. Поняття про атаралгезію. Психоседативні лікарські засоби. Класифікація. Фармакологія бромідів. Показання до застосування. Побічні ефекти. Бромізм – клінічні ознаки, лікування та запобігання. Психоседативні лікарські засоби рослинного походження (настойка валеріани, настойка кропиви собачої, корвалдин).

 

Тема 20. Антидепресанти. Нормотиміки. Психостимулятори. Актопротектори.

Лікарські засоби, що стимулюють функцію центральної нервової системи. Класифікація психотропних засобів збуджувальної дії. Фармакологія антидепресантів. Класифікація антидепресантів за механізмом дії та хімічною будовою. Імізин, амітриптилін, мапротелін, піразедол, флуоксетин, флуоксамін, сертралін. Порівняльна характеристика. Побічні ефекти антидепресантів. Поняття про нормотиміки. Літію карбонат. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування. Побічні ефекти. Гостре отруєння солями літію. Допомога. Психостимулятори. Загальна характеристика групи. Кофеїн-бензоат натрію. Фармакокінетика та фармакодинаміка, показання до застосування, побічні ефекти. Основні фармакологічні ефекти сиднокарбу. Поняття про актопротектори. Беметил.

Тема 21. Ноотропи. Адаптогени. Аналептики. Речовини, які викликають зловживання.

Ноотропні лікарські засоби. Класифікація ноотропних засобів. Можливі механізми дії. Показання до застосування. Фармакологія пірацетаму, аміналону, вінпоцетину, серміону, натрію оксибутирату. Адаптогени. Показання до застосування. Настойка женьшеню, настойка лимоннику, екстракт елеутерококу рідкий, пантокрин. Основні властивості препаратів, порівняльна характеристика. Фармакокінетика та фармакодинаміка аналептиків: кофеїн-бензоату натрію, бемегріду, етимізолу. Показання до застосування. Лікарські засоби, що призводять до виникнення залежності, нарко- та токсикоманії. Загальна характеристика основних речовин (галюциногени, опіоїди, амфетаміни, кокаїн, канабіс, антидепресанти, барбітурати, транквілізатори, алкоголь, нікотин та ін.). Соціальне значення. Формування залежності. Заходи боротьби.

 

Тема 22. Рубіжний контроль «Психотропні засоби».