Категории детей с нарушениями зрения

К сенсорным расстройствам психического развития относятся разной степени выраженности нарушения зрения. Зрение занимает и жизни ребенка особое место, обеспечивая ему восприятие более 80% информации о внешнем мире и выполнение большинства ви­дов человеческой деятельности. Количество детей с выраженными нарушениями зрения колеблется в пределах 1% от общей детской популяции.

Исследователи отмечают, что за два-три последних десятилетия значительно изменились причины и характер глазной патологии: с 1974 по 1989 г. почти в три раза увеличилось число незрячих детей с патологией сетчатки (Т.А. Басилова, И.Д. Лукашова и др.). Атро­фия зрительных нервов как причина нарушений зрения встречает­ся у 30,9% учащихся школ для слепых и 20,8% учащихся школ для слабовидящих.

По характеру протекания нарушения зрительного анализатора делятся:

• на прогрессирующие (постепенное ухудшение зрительных
функций под влиянием патологического процесса);

• непрогрессирующие (врожденные пороки зрительного анали­
затора).

В зависимости от степени расстройства зрительной функции
дети с нарушениями зрения делятся на слепых (незрячих) и слабо­
видящих. ^

Слепые (незрячие) - подкатегория лиц с нарушениями зрения, у которых полностью отсутствуют зрительные ощущения, имеется светоощущение или остаточное зрение.

Слепота, по определению Л.И. Плакшиной, - наиболее резко ■пираженная степень утраты зрения, когда невозможно или сильно ограничено зрительное восприятие окружающего мира вследствие глубокой потери остроты центрального зрения, или сужения поля зрения, или нарушения других зрительных функций.

Время наступления зрительного дефекта имеет существенное значение для психического и физического развития ребенка. В за­висимости от времени наступления слепоты выделяют следующие

категории незрячих: слепорожденные; рано ослепшие; лишившиеся зрения после трех лет жизни.

По степени нарушения зрения в категории незрячих детей ис­следователи выделяют следующие группы:

• тотально или абсолютно незрячие (отсутствуют зрительные
ощущения на оба глаза);

• незрячие со светоощущением (отличают свет от тьмы);

• незрячие со светоощущением и цветоощущением (могут раз­
личать цвета);

• незрячие с тысячными долями от нормальной остроты зрения
(«движения руки перед лицом»);

• незрячие с форменным (предметным) остаточным зрением.
Выделение групп позволяет организовать дифференцированную

коррекционную и реабилитационную помощь.

Чем раньше наступила слепота, тем более заметны вторичные нарушения, своеобразие психофизического развития. Отличие ослепших детей от слепорожденных зависит от времени потери зре­ния: чем позже ребенок потерял зрение, тем больше у него объем зрительных представлений, который можно воссоздать за счет сло­весных описаний. Если не развивать зрительную память, частично сохранившуюся после потери зрения, происходит постепенное сти­рание зрительных образов.

Слабовидящие - подкатегория лиц с нарушениями зрения, име­ющих остроту зрения от 0,05 до 0,2 на лучше видящем глазу с кор­рекцией обычными очками. Кроме снижения остроты зрения слабо­видящие могут иметь отклонения в состоянии других зрительных функций (цвето- и светоощущение, периферическое и бинокуляр­ное зрение). При слабовидении речь идет о значительном снижении остроты зрения.

Зрительное восприятие при слабовидепии характеризуется не­точностью, фрагментарностью, замедленностью.

Причинами слабовидеиия могут быть глазные болезни на фоне общего заболевания организма, чаще всего миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм и др.

Остаточное зрение слабовидящего имеет существенное значение для его развития, учебной, трудовой и социальной адаптации, поэ­тому оно должно тщательно оберегаться: необходимы регулярная диагностика, периодическое консультирование у офтальмолога, тифлопедагога, психолога.

Помимо описанных категорий детей с нарушениями зрения в литературе можно встретить выделение еще одной группы детей -

дети с пониженным зрением или дети с пограничным зрением между слабовидением и нормой (В.З. Денискина).

Основными психологическими особенностями детей с наруше­ниями зрения, по мнению исследователей, являются:

• своеобразие эмоционально-волевой сферы, характера, чув­
ственного опыта;

• снижение скорости, точности, дифференцированное™ зри­
тельного восприятия;

• трудности в овладении сенсорными эталонами (цвет, форма,
величина, пространственное расположение и др.);

• трудности в игре, учении, в овладении профессиональной дея­
тельностью;

• бытовые проблемы вызывают сложные переживания и нега­
тивные реакции;

• своеобразие характера и поведения сказывается на развитии
отрицательных черт: в одних случаях - неуверенности, пассивно­
сти, склонности к самоизоляции; в других - повышенной возбуди­
мости, раздражительности, переходящей в агрессивность;

• своеобразие мыслительной деятельности с преобладанием раз­
вития абстрактного мышления.

Л.С. Выготский указывал, что слепые владеют так называемым шестым чувством (тепловым), позволяющим им на расстоянии за­мечать предметы, при помощи осязания различать цвет.

Особое значение для слепых и слабовидящих имеют осязание, слуховое восприятие, речь:

• осязание является ведущим фактором компенсаторного разви­
тия незрячего, так как посредством осязания происходит познание
слепым ребенком окружающего мира, получение информации о
форме, структуре, поверхности, температурных признаках предме­
тов и их пространственном положении;

• с помощью слухового восприятия ребенок с нарушением зре­
ния получает разнообразные сведения о предметах, их свойствах,
их движении в пространстве (с помощью звуков слепые и слабови­
дящие могут свободно определять предметные и пространственные
свойства окружающей среды, они могут по звуку определить его ис­
точник и местонахождение с большей точностью, чем это сделали
бы зрячие люди);

• речг>, слово взрослого фиксирует приобретенный ребенком сен­
сорный опыт, обобщает его; словесные обозначения признаков и
свойств предметов способствуют осмысленному их восприятию и
различению.

Опираться в обучении только на сохранное зрение крайне опас­но, потому что ребенок может ослепнуть и не научиться использо­вать сохранные анализаторы.

Обучение и воспитание детей с нарушениями зрения является механизмом их включения в социальную жизнь общества.