Практическая часть

Рис. 5.1. Почка, правая. Вид сзади. 1-верхний конец (полюс); 2-корковое вещество почки; 3-малые почечные чашки; 4-латеральный (боковой) край почки; 5-мозговое вещество почки (почечные пирамиды); 6-почечный столб; 7-нижний конец (полюс) почки; 8-мочеточник; 9-большие почечные чашки; 10-почечная лоханка; 11-почечная вена; 12-почечная артерия; 13-медиальный край почки.

5.2. Строение нефрона

Рис. 5.3. Мочеполовая система мужчины. 1-правая почка; 2-ворота почки; 3-почечная артерия; 4-мочечная вена; 5-левая почка; 6-корковое вещество почки; 7-почечные пирамиды; 8-почечная лоханка; 9-мочеточник (левый); 10-мочевой пузырь; 11-семявнносящие протоки; 12-губчатое тело мужского полового члена; 13-пещеристое тело мужского полового члена; 14- головка муже кою полового ч лена; 15-дольки яичка; 16-яичко; 17-придаток яичка; 18-корень мужского полового члена; 19-бульбо-уретральные железы; 20-перепончатая часть мочеиспускательного канала; 21-предстательная железа; 22-семенной пузырек; 23-ампула семявыносящего протока.

Рис. 5.4. Мочеполовой аппарат женщины. 1-правая почка; 2-ворота почки; 3-почечная артерия; 4-почечная вена; 5-лоханка (левой почки); 6-пирамида левой почки; 7-корко-вое вещество почки; 8-мочеточник (левый); 9-дно матки; 10-по-лость матки; 11-тело матки; 12-брыжейка маточной трубы; 13-ма-точная труба (левая); 14-бахромки маточной трубы; 15-везикулярный привесок (стебельчатая гидатида); 16-широкая связка матки; 17-мочевой пузырь; 18-складки слизистой оболочки мочевою пузыря; 19-отверстие мочеточника; 20-ножка клитора; 21-головка клитора; 22-наружное отверстие мочеиспускательного канала; 23-отверстис влагалища; 24-большие железы преддверия (влагалища); 25-луковица преддверия; 26-влагалище; 27-влагали-щные складки (слизистой оболочки); 28-отверстие матки; 29-ка-нал шейки матки; 30-шейка матки; 31-круглая связка матки; 32-желтое тело яичника; 33-пузырчатый фолликул (Граафов пузырек); 34-поперечные проточки (надяичник); 35-продольный проток придатка; 36-складки слизистой оболочки маточной трубы.

Рис. 5.5. Почка: взаимоотношение кровеносных и лимфатических сосудов.

Рис. 5.6. Мужские половые органы. 1-мыс крестца; 2-прямая кишка (покрыта брюшиной); 3-моче-точник (левый); 4-прямокишечно-мочепузырная складка (правая); 5-прямокишечно-мочепузырное углубление; 6-прямая кишка (обнажена мышечная оболочка); 7-семенной пузырек (левый); 8-предстательная железа; 9-мышца, поднимающая задний проход; 10-наружный сфинктер заднего прохода; П-яичко; 12-мошонка; 13-серозная (влагалищная) оболочка яичка; 14-придаток яичка; 15-крайняя плить (полового члена); 16-головка полового члена; 17-венец головки; 18-семявыносящий проток; 19-внутренняя семенная фасция. 20-пещеристое тело полового члена; 21-губчатое тело половою члена; 22-семенной канатик; 23-луковица полового члена; 24-седалищно-пешеристая мышца; 25-нерепончатая часть мужского мочеиспускательного канала (мужской уретры); 26-связка, поддерживашая половой член; 27-лобковая кость: 28-подкожная клетчатка; 29-семявыносящий проток; 30-мочевой пузырь (мышечная оболочка); 31-брюшина; 32-мочевой пузырь; покрытый брюшиной; 33-наружные подвздошные артерия и вена; 34-левая общая подвздошная вена; 35-правая общая подвздошная артерия; 36-нижняя полая вена; 37-аорта.

Рис. 5.7. Женские половые органы. 1-мыс крестца; 2-матка; 3-прямая кишка; 4-широкая связка матки (отрезана); 5-прямокишечно-маточная складка; 6-прямоки-шечно-маточное углубление; 7-левый мочеточник; 8-брюшина (отрезана); 9-маточная артерия; 10-мышца; поднимающая задний проход; 11-наружный сфинктер заднего прохода; 12-большая железа преддверия (влагалища); 13-луковица преддверия; 14-малая половая губа; 15-большая половая губа; 16-влагалище; 17-клитор; 18-ножка клитора; 19-связка, поддерживающая клитор; 20-лоб-ковая кость; 21-мочепузырно-маточное углубление; 22-мочевой пузырь (покрыт брюшиной); 23-круглая связка матки (отрезана); 24-маточная труба; левая (отрезана); 25-дно матки; 26-маточная труба (правая); 27-яичник; 28-наружная подвздошная артерия; правая (покрыта брюшиной); 29-наружная подвздошная вена; правая (покрыта брюшиной); 30-воронка маточной трубы.

Рис. 5.8. Мужские половые органы. 1-мочевой пузырь; 2-мочеточник; 3-треугольник мочевого пузыря; 4-язычок пузыря; 5-внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 6-иредстательная железа; 7-преястательная часть (мочеиспускательного канала); 8-перепончатая часть (мочеиспускательного канала); 9-бульбоуретральная железа; 10-луковииа полового члена; 11-пешеристое тело полового члена; 13-лакуны мочеиспускательного канала; 14-головка полового члена; 15-крайняя плоть; 16-наружное отверстие мочеиспускательного канала; 17-ладьевидная ямка мочеиспускательного канала; 18-губчатое тело полового члена; 19-протоки бульбоуретральных желез; 20-семенной холмик; 21-отверстие правого мочеточника; 22-складки слизистой оболочки мочевого пузыря.

Рис. 5.9. Яичко и придаток яичка на продольном разрезе. 1-семенной канатик; 2-лозовидное сплетение 11 (венозное); 3-серозная полость; 4-средостение яичка; 5-внутренняя семенная фасция; 6-влагалищная оболочка яичка; 7-дольки яичка; 8-белочная оболочка яичка; 9-перегородочки яичка; 10-пазуха придатка яичка; II-головка придатка яичка.

Рис. 5.10. Предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносяшие протоки. 1-семявыносящий проток; 2-ампула семявыносящею протока; 3-семенной пузырек; 4-выделительный проток семенною пузырька; 5.-семявыбрасываюший проток; 6-предстательная железа; 7-мужская маточка; 8-мочеиспускательный канал; 9-гребень мочеиспускательною канала; 10-семенной холмик; 11-устье семявыбрасываюшего протока.

Рис. 5.11. Пещеристые и губчатое тела полового члена. 1-наружное отверстие мочеиспускательного канала; 2-головк: полового члена; 3-венец головки; 4-губчатое тело полового члена; 5-луковично-пешеристая мышца; 6-луковииа полового члена; 7-бульбоуретральная железа; 8-седалишный бугор; 9-глубокая поперечная мышца промежности; 10-нижняя фасция мочеполовой диафрагмы; 11-наружная мышца, сжимающая мочеиспускательный канал (наружный сфинктер мочеиспускательного канала); 12-ножка полового члена; 13-ссдалищно-пещерис тая мышца; 14-глубокая фасция полового члена; 15-пещеристьк тела полового члена.

Рис. 5.12. Матка, маточная труба, влагалище. 1-дно матки; 2-полость матки; 3-тело матки; 4-перешеек маточной трубы; 5-придатки яичника (надъяичник); 6-ампула маточной трубы; 7-воронка маточной трубы; 8-бахромки маточной трубы; 9-пузырчатый привесок (околояичник); 10-пузырчатый яичниковый фолликул (правого яичника); 11-жедтое тело; 12-круглая связка матки; 13-широкая связка матки; 14-маточная артерия; 15-отверстие матки; 16-влагалище (влагалищные морщины-складки); 17-канал шейки матки; 18-шейка матки; 19-слизистая оболочка (эндометрий); 20-мышечная оболочка (миометрий); 21-маточная труба (отрезана); 22-брыжейка яичника; 23-яичник (левый); 24-собственная связка яичника; 25-маточное отверстие трубы.

Рис. 5.13. Женские наружные половые органы. 1-крайняя плоть клитора; 2-головка клитора; 3-большая половая губа; 4-малая половая губа; 5-отверстие протока большой железы преддверия; 6-уздечка половых iy6; 7-задняя спайка губ; 8-задний проход (анус); 9-промежность; IO-ямка преддверия влагалища; 11-девственная плева; 12-отверстие влагалища; 13-наружное отверстие мочеиспускательного канала; 14-уздечка клитора.

Рис.5.15. Развитие фолликулов яичника. Овуляция, образование желтого тела: 1 — первичные (растущие) фолликулы; 2 — зрелые (пузырчатые) фолликулы (граафовы пузырьки); 3 — овуляция; 4 — желтое тело; 5 — ятретическое тело; 6 — рубец на месте желтого тела; 7 — кровеносные сосуды

Рис. 5.16. Овариально-менструальный цикл: I – менструальная, II – постменструальная, III – предменструальная фазы; 1 – примордиальный фолликул в яичнике; 2 – первичные (растущие) фолликулы; 3 – зрелый (граафов) фолликул; 4 – овуляция; 5 – желтое тело в стадии расцвета; 6 – обратное развитие желтого тела; 7 – передняя доля гипофиза; 8 – задняя доля гипофиза; 9 – оплодотворение; 10 – желтое тело беременности; 11 – имплантированный зародыш. Стрелками показано действие фоллиотропина (ФСГ) на растущие фолликулы, лютропина (ЛГ) – на овуляцию и образование желтых тел, пролактина (ЛТГ) – на сформированное желтое тело, действие эстрогена (Э), стимулирующее рост эндометрия, на матку (постменструальная или пролиферативная фазы), прогестерона (Пг) – на эндометрий (предменструальная фаза)

Таблица 5.1. Последовательность появления половых признаков у мальчиков

Возраст, годы	Половые признаки
9-10
10-11	Начало роста яичек и полового члена
11-12	Активность простаты, рост гортани
12-13	Значительный рост яичек и полового члена. Рост волос на лобке женского типа
13-14	Быстрый рост яичек и полового члена, узлообразное уплотнение околососковой области. Начало изменения голоса
14-15	Рост волос в подмышечных впадинах, дальнейшее изменение голоса, появление волос на лице, дальнейший рост яичек, пигментация мошонки, первая эякуляция
15-16	Созревание спермиев
16-17	Оволосение лобка (мужского типа). Рост волос по всему телу, появление сперматозоидов
17-21	Остановка роста скелета

Таблица 5.2. Последовательность появления половых признаков у девочек

Возраст, годы	Половые признаки
9-10	Рост костей таза, округление ягодиц, незначительное приподнятое сосков
10-11	Куполообразное приподнятие молочной железы (так называемая стадия бутона). Появление волос на лобке
11-12	Изменения эпителия влагалища, увеличение внутренних и наружных половых органов
12-13	Развитие железистой ткани молочных желез и прилегающих к околососковому кружку участков: околососковая область, однако, продолжает преобладать, образуя на вершине молочной железы заостренный конус. Пигментация сосков. Щелочная реакция влагалищного секрета переходит в сильнокислую. Первые менструации
13-14	Рост волос в подмышечных впадинах.Менструации в большинстве случаев нерегулярные
14-15	Резкие изменения формы ягодиц и таза. Возможна беременность
15-16	Угри, более низкий голос, регулярные менструации
16-17	Обычно остановка роста скелета