Наружное ухо

Включает ушную раковину (auricula) и наружный слуховой проход (meatus acusticus extemus). Ушная раковина располагается между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком сзади. В ней различают наружную вогнутую и внутреннюю выпуклую поверхность, обращенную к сосцевидному отростку. Основой ушной раковины является пластинка эластического хряща сложной формы (толщина 0,5-1 мм), покрытая с обеих сторон над хряшницей и кожей.Ушная раковина состоит из завитка (helix) и противозавитка (anthelix), расположенного в виде валика кнутри от завитка. Между ними р асполагается углубление - ладья (scapha). Кпереди от входа в наружный слуховой проход располагается выступающая его часть - козелок (tragus). а кзади от входа - протнвокозелок (antitragus). Книзу ушная раковина оканчивается мочкой. Она лишена хряща и образована только жировой клетчаткой, покрытой кожей.

Ушная раковина, воронкообразно сужаясь, переходит в наружный слуховой проход, который представляет собой изогнутую трубку длиной у взрослого около 2,5 см. Он заканчивается у барабанной перепонки, которая является границей между наружным и средним ухом.

Наружный слуховой проход состоит из двух отделов: наружного перепончато-хрящевого и внутреннего - костного.

Наружный отдел составляет 2/3 длины слухового прохода. При этом хрящевыми являются только передняя и нижняя стенки его, а задняя и верхняя образованы плотной фиброзно- соединительной тканью..

Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продолжением кожи ушной раковины. В перепончато-хрящевом отделе она достигает толщины 1-2 мм, обильно снабжена волосами, сальными и серными железами, которые являются видоизменением сальных желез. Они выделяют секрет коричневого цвета, который вместе с отделяемым сальных желез и с отторгшимся эпителием кожи образует ушную серу. В костном отделе кожа тонкая (до 0,1 мм), лежит непосредственно на надкостнице, не содержит ни желез, ни волос. Медиально она переходит на наружную поверхность барабанной перепонки

Рис.18. Барабанная перепонка. 1 - нижний расширенный конец рукоятки молоточка; 2 - задняя пограничная складка; 3 - шрапнеллева перепонка; 4 - короткий отросток молоточка; 5 - передняя пограничная складка; 6 - световой конус

Барабанная перепонка является наружной стенкой барабанной полости. Она ограничивает наружное ухо от среднего, представляет собой неправильный овал (высота 10 мм, ширина 9 мм), очень упругий, малоэластичный и очень тонкий (до 0,1 мм). В электрическом свете серо-белая, дымчатая. Перепонка воронкообразно втянута внутрь барабанной полости. Она состоит из трех слоев:

наружного - кожного (эпидермального),являющегося продолжением кожи наружного слухового прохода.

внутреннего - слизистого, являющегося продолжением слизистой оболочки барабанной полости.

среднего - соединительно-тканного, представленного двумя слоями волокон: наружным радиальным и внутренним циркулярным, из которых радиальные волокна развиты сильнее.

С внутренним и средним слоями барабанной перепонки плотно сращена рукоятка молоточка, нижний конец которого несколько ниже середины барабанной перепонки образует воронкообразное уг лубление- пупок (umbo).