Характеристика безопасности применения препаратов

Препараты	Побочные эффекты	Противопоказания к назначению
Хлорид натрия	Тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка, жажда, слезотечение, потливость, подергивание и гипертонус мышц. При применении в больших количествах может наблюдаться хлоридный ацидоз, гипергидратация, гипокалиемия. Лихорадка, гиперволемия, развитие инфекции и тромбофлебит в месте введения, экстравазация.	Гипернатриемия, сопутствующая терапия большими дозами кортикостероидов, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга или легких.
Хлорид калия	Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, увеличение числа экстрасистол, AV блокада. Передозировка — гиперкалиемия, парестезии (первый признак).	Почечная недостаточность, кишечная непроходимость; гиперкалиемия, AV блокада, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение).
Сульфат магния	Угнетение дыхательного центра, диарея, атония матки. Передозировка. Антидотом являются соли кальция, при передозировке внутривенно вводят раствор кальция хлорида или кальция глюконата 5–10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание.	Гиперчувствительность, артериальная гипотония, угнетение дыхательного центра.
Гидрокарбонат натрия	Анорексия, отрыжка, тошнота, рвота, беспокойство, головные боли, алкалоз При однократном ежедневном длительном применении внутривенных капельных введений раствора натрия гидрокарбоната в количестве 150–200 мл может развиться акалиемия. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.	Метаболический алкалоз.
Трисамин	Возможно угнетение дыхания (поэтому больным с дыхательной недостаточностью препарат вводят в условиях вспомогательной вентиляции легких), гипотензия, фибрилляция желудочков, уменьшение содержания кальция, натрия, калия; гипогликемия. При передозировке — тошнота, рвота.	Выраженные нарушения функции почек (в легких случаях применение трисамина допустимо при постоянном контроле содержания калия в крови).
Цитраглюкосолан	Реакции гиперчувствительности.	Гиперчувствительность.
Регидрон	Не выявлены.	Не выявлены.
Трисоль	Необходимо учитывать возможность развития гиперкалиемии.	Почечная недостаточность. Сердечная недостаточность.
Гемодез	Возможно понижение артериального давления (что может иметь место при введении с повышенной скоростью), тахикардия, затруднение дыхания. В таких случаях введение прекращают, применяют сосудосуживающие и сердечные средства, внутривенно вводят кальция хлорид.	Повышенная чувствительность к препарату, бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг, выраженная сердечно-легочная декомпенсация.
Энтеродез	Тошнота, рвота.	Гиперчувствительность.
Реополиглюкин	Аллергии 1ого типа	Сниженная фильтрационная способность почек (заболевания почек) Тромбоцитопения, заболевания сердца.
Волекам	При применении волекама возможны аллергические реакции (уртикарные высыпания, кожный зуд, отек Квинке и т.п.), учащение пульса, уменьшение артериального давления, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота. В этих случаях вливание волекама следует прекратить и провести симптоматическое лечение. Вливание препарата вызывает повышение активности aльфа-амилазы в крови (гиперамилаземию), что не требует специального лечения.	Применение волекама противопоказано при травме черепа, сопровождаемой повышением внутричерепного давления, а также в других случаях, когда противопоказаны внутривенные введения больших доз жидкости, в частности, при высоком артериальном давлении, сердечной недостаточности застойного характера, при нарушениях почечной функции, сопровождаемой олигоанурией, при состояниях обезвоженности организма; при склонности к кровоточивости вследствие гипофибриногенемии или тромбопении.

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: хлорид натрия, хлорид калия, сульфат магния, гидрокарбонат натрия, трисамин, цитроглюкосолан, регидрон, трисоль, гемодез, энтеродез, реополиглюкин, волекам.

№	Рецепт	Показание к применению препарата
	Rp.:Sol. Natrii chloridi 10,0%-10ml D.t.d N10 in amp. S. По 10 мл в/в, при необходимости повторить до 3ёх раз в день. При рвоте.	Изотонический раствор. Дегидратация: рвота, диарея, шок различного происхождения, ожоговая болезнь, как дезинтоксикационное средство, восстановление и поддержание концентрации ионов натрия и хлора; интоксикации; в качестве растворителя лекарственных препаратов. Гипертонический раствор. Нарушения водно-электролитного обмена: дефицит ионов натрия и хлора, гипоосмолярная дегидратация различного генеза (вследствии длительной рвоты, диареи, ожогов, при желудочной фистуле, легочном и кишечном кровотечениях).
	Rp.:Tab. kalii chloridi 1,0 N. 30 D.S. По 1 таблетке 4раза в день, (после еды). При гипокалиемии	Дефицит калия, гипокалиемия различного генеза, интоксикация сердечными гликозидами, аритмия различного происхождения, гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
	Rp.: Magnesii sulfatis 10,0%-300ml D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день. При геморрое, для поддержания полужидкого стула в послеоперационном периоде.	Для парентерального введения: артериальная гипертензия, эклампсия, судорожный синдром, обезболивание родов, задержка мочеиспускания, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец). Для приема внутрь — запоры, холангит, холецистит, гипотоническая дискинезия желчного пузыря (для проведения тюбажей), отравление растворимыми солями бария, дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи).
	Rp.: Sol. Trisamini 3,66%-250ml D.t.d N1 S. в/в медленно! При диабетическом ацидозе	Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом: шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожоги, перитонит, острый панкреатит и т.п. Во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза. Диабетический ацидоз. Отравления салицилатами, снотворными средствами; способствует удалению слабых кислот.
	Rp.:Citraglucosolani 2,39 D.t.d N.10 S. Содержимое пакетика растворить в 100 мл,тёплой кипячённой воды. В комплексной терапии для восстановления водно- электролитного равновесия.	В комплексной терапии для восстановления водно-электролитного равновесия, коррекции ацидоза при острых диареях (включая холеру), при тепловых поражениях, связанных с нарушением водно-электролитного обмена. В профилактических целях препарат назначают при тепловых и физических нагрузках, приводящих к интенсивному потоотделению (750 г/ч и более) и значительным влагопотерям (свыше 4 кг за рабочий день). Цитраглюкосолан применяют и в случаях опасного для организма обессоливания при снижении концентрации хлоридов в моче ниже 2 г/л.
	Rp.: Regidroni 18,9 D.t.d. N10 S. Содержимое пакетика растворить в 1 литре свежекипяченой, охлаждённой питьевой воды. Давать пить ребенку, в течение 7ч. Из расчёта 50 мл/кг за 7 ч.	Понос у детей, требующий регидратации.
	Rp.: Sol. «Trisolum»400ml D.t.d. N.20 S. Внутривенно (струйно) в течение 1 ч ввести в количестве соответствующем 7% массы тела больного. Затем струйное введение заменить капельным в течение 24 ч со скоростью 50 ка пель/мин. Перед введением раствор подогреть до +37 градусов С.	Острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции и другие заболевания, связанные с обезвоживанием и интоксикацией организма.
	Rp.:Sol.Haemodesi 6,0%-400ml. D.t.d. N.2 S. Ввести 400мл внутривенно капельно через систему с фильтром в подогретом до 35–36градусов С виде, со скоростью 60 кап/мин. (взрослому), повторить вливание через 12 часов.	Токсические формы желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, диспепсия, сальмонеллез и т.п.), особенно у детей; инфекционные заболевания, протекающие с интоксикацией; интоксикации — послеоперационная, раковая, лучевая, алкогольная, в связи с почечной или печеночной недостаточностью; ожоговая болезнь в фазе интоксикации (1–5-й день болезни); острая лучевая болезнь (1–3-й день болезни); внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных; перитонит и непроходимость кишечника; токсикоз беременных; тиреотоксикоз, сепсис и другие патологические процессы, сопровождающиеся интоксикацией.
	Rp.: Enterodesi 5,0 D.t.d. N 20 S.На один приём растворить содержимое 1ого пакетика в 100 мл кипячённой воды, принимать 3 раза в сутки в течении 7 дней.	Токсические формы острых инфекционных желудочно-кишечных заболеваний (дизентерия, сальмонеллез и др.), пищевые токсикоинфекции, острая печеночная и почечная недостаточность, токсикозы беременных, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
	Rp.:Sol.Rheopolyglucini 10,0%- 400ml D.t.d N.5 S. Вводить внутривенно капельно 800мл в течении часа. Для лечения нарушений капиллярного крово обращения, связанных с травматическим шоком.	Для профилактики и лечения травматического, операционного и ожогового шока; при нарушениях капиллярного артериального и венозного кровообращения, для лечения и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости); в сосудистой и пластической хирургии для улучшения местной циркуляции; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. Препарат назначают также при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва(осложнённой миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных процессах роговицы и сосудистой оболочки.
	Rp.:Sol. Volecami 6,0%- 400ml D.t.d N2. S. Внутривенно капильно ввести 400мл; В целях профилактики операционного шока	Эффективен при состояниях сопровождающихся гиповолемическим синдромом (при травматическом шоке, ожогах, кровопотерях и др.).
	Rp.:Sol. Natrii hydrocarbonatis 5,0%-50ml D.t.d. N.6 in amp. S. По 50мл внутривенно капельно	Гиперацидность желудочного сока, метаболический ацидоз, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, морская болезнь, необходимость разжижения бронхиального секрета.