Класифікація

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра госпітальної хірургії

ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЕДОСТІННЯ

Методичні рекомендації

Для студентів медичних вузів

Запоріжжя, 2006

Методичні рекомендації затверджені на цикловій методичній комісії 3 жовтня 2006 р.

Рецензенти: завідувач кафедри загальної хірургії Запорізького державного медичного університету, професор І.Ф.Сирбу

Методичні рекомендації склали: Никоненко О.С., Грушка В.А., Губка О.В., Головко М.Г., Охріменко Г.І., Матерухін А.М., Губка В.О., Клименко А.В., Никоненко А.О., Русанов І.В.

Гайдаржи Є.І.

В методичних рекомендаціях висвітлені питання діагностики та лікування різних захворювань середостіння.

Приведена класифікація патологічних утворень переднього і заднього середостінь та описані основні клінічні прояви цієї патології. Охарактеризовані можливості таких методів діагностики як томографія, пнемомедіастенографія, трансторакальна пункція з біопсією та ін.

Підкреслюється, що основним методом лікування доброякісних новоутворень середостіння є хірургічне втручання.

Методичні рекомендації призначені для підготовки студентів до практичних занять.

ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРЕДОСТІННЯ

У проекції середостіння може локалізуватися чимала кількість патологічних утворень. У передньому середостінні найчастіше виявляють пухлини вилочкової| залози, внутрішньогрудинний зоб, пухлини мезенхімального| походження, тератому, уражені лімфатичні вузли при гематосаркомі|. У задньому середостінні частіше розташовуються| неврогенні пухлини.

Класифікація

I Пухлини системного характеру|вдача| (гемобластоз|).

· Ходжкинська лімфома (лімфогрануломатоз|).

· Неходжкинськая лімфома.

· Мієломна хвороба.

· Лейкоз.

II Органні пухлини.

· Вилочкової залози (тимоми).

· Щитовидної залози (загрудинний або внутрішньогрудинний зоб).

· Серця і перикарду.

III За органні пухлини середостіння.

· Мезенхімального| походження (ліпоми, фіброми, гамартоми| і т.п.).

· Неврогенні.

· Тератоїдні.

· Змішаного та неясного генезу.

IV Кісти.

V Стравохідні і трахеобронхіальні свищі.

VI Медіастиніт.

· Гострий.

· Хронічний.

VII Парастернальні грижі.

Загальні|спільний| синдроми, що характерні|вдача| для захворювань середостіння.

Синдром здавлення і проростання нервових стовбурів|ствол| (44,8% хворих) характеризується болем за грудиною, у спині, парестезією, порушенням чутливості і потовиділення|випіт|.

Синдром здавлення нижньої порожнистої вени (2,9% хворих) обумовлений її здавленням у кардіодіафрагмальному| синусі. Виявляється набряками нижніх кінцівок|скінченність| і нижньої половини тулуба.

Характеристика захворювань середостіння.