Медицина катастроф. Наркоконтроль. Охрана труда. 8 страница

 

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

(задания предназначены для врачей и фельдшеров общепрофильных и специализированных бригад)

 

Выбрать все правильные ответы

 

1.	Правильным положением плода считается а)  продольное;   б) поперечное;    в) косое.
2.	Первым приемом наружного акушерского исследования определяется а)  позиция плода; б)  вид плода; в)  высота стояния дна матки; г)  предлежащая часть.
3.	Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется а)  предлежащая часть; б)  членорасположение плода; в)  позиция плода; г)  отношение предлежащей части ко входу в таз.
4.	Головка плода у первобеременной при сроке 40 недель должна быть расположена по отношению к плоскостям таза а)  над входом в таз; б)  прижата ко входу в таз; в)  фиксирована малым сегментом во входе в таз; г)  фиксирована большим сегментом во входе в таз; д)  в узкой части полости малого таза.
5.	Предвестники родов включают а)  опущение дна матки; б)  выделение из влагалища слизистой пробки;         в)  схваткообразные боли внизу живота;  г)  отхождение околоплодных вод.
6.	Средняя продолжительность родов у первородящих (в часах) а) менее 2х;   б) 4-6;     в) 6-8;    г) 9-14;   д) 18-22.
7.	Средняя продолжительность родов у повторнородящих (в часах) а) менее 2х;   б) 4-6;     в) 6-8;    г) 9-14;   д) 18-22.
8.	Скорость раскрытия маточного зева у первородящих в норме составляет (см в 1 час) а) 0,1;             б) 0,5;     в) 1;        г) 2;        д) 3.
9.	Скорость раскрытия маточного зева у повторнородящих норме составляет (см в 1 час) а) 0,1;             б) 0,5;     в) 1;        г) 2;        д) 3.
10.	В родах постоянно оценивается а)  жалобы роженицы; б)  состояние сердечно-сосудистой системы; в)  активность родовой деятельности и состояние плода; г)  характер выделений из влагалища; д)  все перечисленное.
11.	Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод а) до начала схваток; б)  при появлении нерегулярных схваток; в)  при появлении регулярных схваток; г)  в активной фазе родов; д)  при появлении потуг.
12.	Ранним считают отхождение околоплодных вод а)  до начала схваток; б)  при появлении нерегулярных схваток; в)  при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см; г)  при появлении потуг.
13.	Началом родов следует считать а)  прижатие головки к входу в малый таз;     б)  появление нерегулярных схваток; в) появление регулярных схваток;          г) отхождение околоплодных вод.
14.	Основным критерием эффективности родовой деятельности является а)  скорость раскрытия маточного зева; б)  отхождение околоплодных вод; в)  продвижение плода по родовому каналу.
15.	Акушерское пособие по приему родов начинается а)  с началом потуг; б)  со времени полного раскрытия маточного зева; в)  при врезывании головки плода; г)  при прорезывании головки плода.
16.	Тактика ведения третьего периода родов зависит от а)  степени кровопотери; б)  длительности родов; в)  наличия признаков отделения последа; г)  состояния новорожденного; д)  длительности безводного промежутка.
17.	Перинеотомия проводится с целью профилактики всего, кроме а)  развития гипоксии плода в периоде изгнания; б)  последового и раннего послеродового кровотечения; в)  разрыва мышц промежности; г)  развития ректоцеле и цистоцеле.
18.	Признаками зрелости новорожденного являются все, кроме а)  величина отношения массы тела к длине тела; б)  расположение пупочного кольца; в)  состояние наружных половых органов; г)  количество сыровидной смазки; д)  цианоз кожных покровов.
19.	Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар включает всё, кроме а) частоту сердечных сокращений; б) мышечный тонус и состояние нервных рефлексов; в) массу и длину плода; г) цвет кожных покровов; д) характер дыхания.
20.	Транспортное положение роженицы в первом периоде родов а) сидя;                         б) лежа на спине; в) лежа на боку;           г) в любом положении.
21.	Период родов, в котором допустима транспортировка роженицы а) первый;       б) второй;          в) третий.
22.	Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является а)  сердцебиение плода 100-110 в минуту; б)  аритмия; в)  глухость тонов сердца плода; г)  сердцебиение плода в 120-140 мин.; д)  сердцебиение плода 150-160 в мин..
23.	Профилактика офтальмобленореи у новорожденных проводится а)  2% раствором нитрата серебра; б)  3% раствором перекиси водорода; в)  20% раствором альбуцида; г) Тетрациклиновая мазь; д)  раствором фурацилина.
24.	Продолжительность раннего послеродового периода (в часах) а) 1;              б) 2;                в) 4;                     г) 12;                   д) 24      .
25.	Продолжительность всего послеродового периода в норме составляет а) 10 дней;   б) 4 недели;   в) 6-8 недель;    г) 6 месяцев.
26.	Высота стояния дна матки после рождения плода на а) уровне пупка;             б) 2 пальца выше пупка; в) 2 пальца ниже пупка;   г) середине расстояния между лоном и пупком.
27.	Короткие и слабые регулярные схватки характерны для а) прелиминарного периода;            б) патологического прелиминарного периода; в) слабости родовой деятельности;     г) дискоординированной родовой деятельности.
28.	Высота стояния дна матки после рождения последа на а) уровне пупка; б) 2 пальца выше пупка; в) середине расстояния между пупком и лоном; г) 2 пальца ниже пупка; д) уровне лона.
29.	Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является а) полип и рак шейки матки; б) предлежание плаценты; в) разрыв матки; г) угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт; д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
30.	Кровотечение алой кровью с началом родовой деятельности характерно для а) полного предлежания плаценты; б) неполного предлежания плаценты; в) преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты; г) разрыва шейки матки; д) разрыва влагалища.
31.	Для преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты характерно а) внутреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода; б) внутреннее кровотечение, гипоксия плода и гипертонус матки; в) внутреннее кровотечение с возможным наружным кровотечением, гипоксия плода, гипертонус матки.
32.	Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для а) полного предлежания плаценты; б) неполного предлежания плаценты; в) преждевременной отслойки нормально расположен­ной плаценты; г) разрыва матки.
33.	При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо а) провести наружный массаж матки;          б) ручное отделение плаценты; в) выделить послед наружными приемами; г) ввести сокращающие матку средства; д) положить лед на низ живота.
34.	Факторы риска по разрыву матки в родах а) наличие рубца на матке; б) многоводие; в) роды крупным плодом; г) молодой возраст роженицы; д) анатомически и клинически узкий таз.
35.	Клинический симптомокомплекс угрожающего разрыва матки а) непроизвольные потуги и матка в форме песочных часов; б) положительный признак Вастена; в) непродуктивная родовая деятельность и преждевременное излитие вод; г) задний вид затылочного предлежания и родовая опухоль на головке.
36.	Фармакологические действия сульфата магния а) гипотензивное;  б) седативное;              в) мочегонное; г) противосудорожное; д) противовоспалительное; е) анальгезирующее.
37.	Внутривенное введение сульфата магния при лечении гестоза проводится а) не проводится;                         б) струйно при высоком АД; в) капельно в растворе кристаллоидов; г) болюсом, независимо от величины АД.
38.	Ведущий симптом отслойки нормально расположенной плаценты а) напряжение матки, которая не расслабляется между схватками; б) наружное кровотечение из половых органов; в) снижение АД; г) острая боль в животе; д) отсутствие сердечных тонов плода.
39.	Ведущий симптом предлежания плаценты а) кровянистые выделения в течение последних 3 месяцев, не сопровождающиеся болью в животе; б) кровянистые выделения, сопровождающиеся резкой болью в животе; в) боли в низу живота; г) выбухание в области матки.
40.	Основные обязательные симптомы прервавшейся внематочной беременности а) задержка месячных, боль в низу живота, кровянистые выделения; б) задержка месячных, бледность кожных покровов, снижение АД, тахикардия; в) боль по всему животу, тошнота, рвота, симптомы раздражения брюшины; г) задержка месячных, кровянистые выделения.
41.	Для угрожающего выкидыша характерно а) отхождение вод;                            б) раскрытие и укорочение шейки матки; в) ноющие боли в низу живота;    г) тошнота, рвота.
42.	При эклампсии объём циркулирующей крови  а) уменьшается; б) увеличивается;  в) не изменяется.
43.	При тяжёлом гестозе возникает риск а) преждевременных родов;            б) разрыва матки; в) отслойки плаценты;                  г) инфицирования плода.
44.	При приёме родов на дому, после рождения ребёнка необходимо: отделить ребёнка от матери, затем а) выпустить у женщины мочу, следить за отделением последа; б) ввести женщине средства, сокращающие матку, следить за отделением последа; в) произвести выделение последа, потягивая за пуповину; г) следить за отделением последа.
45.	Матка приобретает форму песочных часов а) после отделения последа;         б) во время нормальной схватки; в) после разрыва;                        г) при угрозе разрыва.
46.	Основной метод лечения внематочной беременности а) медикаментозный;                б) оперативный;                   в) фитотерапевтический;          г) физиотерапевтический.
47.	При маточном кровотечении в результате остатков плодного яйца после искусственного аборта следует а) ввести средства, сокращающие матку и гемостатические препараты, рекомендовать пациентке обратиться в женскую консультацию; б) ввести средства, сокращающие матку и направить пациентку в женскую консультацию; в) госпитализировать в стационар, имеющий гинекологическое отделение; г) госпитализировать в стационар, где проводился аборт.
48.	Первое шевеление плода первобеременная ощущает в (неделях) а) 18;               б) 20;                 в) 22;  г) 24.
49.	Началом родовой деятельности следует считать а) излитие околоплодных вод; б) прижатие головки ребёнка ко входу в малый таз; в) появление регулярных схваток, сглаживание шейки матки; г) чувство тяжести в низу живота;
50.	К разрыву матки предрасполагает а) рубец на матке после операции "кесарево сечение";   б) предлежание плаценты; в) многоводие;                                                                    г) гестозы.
51.	Физиологическая кровопотеря в родах  а) 0,5% массы тела женщины; б) 600 мл;      в) 400 мл;      г) до 100 мл;
52.	Кровопотеря при физиологических родах, не требующая вмешательств (в мл)  а) 400;       б) 500;           в) 600;       г) 800.
53.	Действия при выпадении мелких частей плода а) вызвать в помощь специализированную бригаду; б) обернуть мелкие части плода стерильной салфеткой, срочная госпитализация в роддом; в) заправить мелкие части плода, госпитализация в роддом; г) оставить без вмешательства, экстренная госпитализация.
54.	Абсолютный признак, начавшегося выкидыша а) повышение температуры тела;          б) снижение АД; в) схваткообразные боли в низу живота;   г) схватки с маточным кровотечением.
55.	Появление у беременной сильной схваткообразной боли в низу живота, обильные кровянистые выделения и обрывки тканей из половых путей являются признаком а) угрожающего аборта;                            б) полного аборта; в) начавшегося аборта;                            г) неполного аборта.
56.	О раннем токсикозе свидетельствует  а) наличие кетоновых тел в моче;                         б) лейкоцитурия;  в) наличие ацетона в моче;                 г) протеинурия.
57.	Неотложная помощь при выпадении петель пуповины а) перерезать пуповину с наложением зажимов, госпитализация в роддом; б) закрыть выпавшие части стерильной пелёнкой, рукой в стерильной перчатке, введённой во влагалище оттолкнуть голову от входа в таз и удерживая в таком положении, срочная госпитализация в роддом; в) заправить пуповину, госпитализация в роддом; г) закрыть выпавшие части стерильной пелёнкой, экстренная госпитализация.
58.	Симптомы тяжелой преэклампсии а) боли в животе, потеря сознания, повышенное АД; б) боли в эпигастрии, нарушение зрения, потеря сознания, повышенное АД, белок в моче; в) рвота, повышение температуры тела, прекращение шевеления плода; г) боли в животе, потеря сознания, прекращение шевеления плод, повышенное АД.
59.	При эклампсии в первую очередь вводят а) внутривенно: глюкозу, седуксен, дроперидол; б) внутривенно: преднизолон, седуксен; в) внутримышечно:папаверин, дибазол, реланиум; г) внутримышечно: но-шпу, дроперидол.
60.	Симптомы угрожающего разрыва промежности а) значительное выпячивание промежности; б) отек промежности; в) побледнение кожи промежности;                  г) кровотечение из половых путей.
61.	Перевязку пуповины при рождении здорового новорождённого осуществляют а) после прекращения её пульсации;              б) после профилактики гонобленнореи; в) сразу после рождения ребёнка;                      г) после оценки ребёнка по шкале Апгар.
62.	Действия при родах мёртвым ребёнком дома, которые произошли до приезда бригады СМП а) вызвать в помощь специализированную бригаду и милицию; б) вызвать милицию и оставить плод с ними, а также и родильницу оставить дома; в) вызвать милицию и оставить плод с ними, а родильницу госпитализировать в роддом; г) госпитализировать родильницу и плод в роддом.
63.	Наиболее частой формой послеродовой инфекции является а) мастит; б) тромбофлебит; в) эндометрит; г) септический шок; д) перитонит.
64.	Признак лактостаза а) значительное нагрубание молочных желез;  б) умеренное нагрубание молочных желез; в) свободное отделение молока;                                г) повышение артериального давления.
65.	Развитию острого лактационного мастита способствует а) злоупотребление углеводами;                            б) травма железы; в) аллергические реакции;                                      г) застой молока.
66.	Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности (в неделях) а)  4-6;     б) 7-8;     в) 9-10;     г) 11-12;
67.	Апоплексия яичника - это а)  остро возникшее кровотечение из яичника; б)  разрыв яичника; в)  остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника; г)  все ответы правильны.
68.	Абсолютный признак пельвиоперитонита а) боли в низу живота;                                    б) обильные гнойные выделения; в) (+) симптом Щёткина-Блюмберга;              г) кровянистые выделения;
69.	Наиболее частая причина внутрибрюшного кровотечения у женщин а) прерывание внематочной беременности, разрыв яичника; б) перекрут ножки кисты яичника; в) угрожающий аборт;       г) дисменорея.