Способы обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов.

Воздух в помещениях стационара следует обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и химических средств, применяя следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных излучателей, применяемых в отсутствии людей и закрытых облучателей, в т.ч. рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей; У открытых облучателей прямой бактерицидный поток охватывает широкую зону. Они предназначаются для процесса обеззараживания помещений только в отсутствии людей или при их кратковременном пребывании. У закрытых облучателей (рециркуляторов), лампы располагаются в небольшом замкнутом корпусе облучателя и бактерицидный поток не имеет выхода за пределы корпуса, поэтому облучатели могут применяться, когда в помещении находятся люди. Энергия бактерицидного потока дезактивирует большинство вирусов и бактерий, попадающих во внутренний блок вместе с воздушным потоком. В корпусе облучателя предусмотрены диффузоры, через которые с помощью встроенного вентилятора воздух поступает внутрь прибора, где попадает под источник УФ-излучения в замкнутом пространстве внутреннего блока, после чего возвращается в помещение. Закрытые облучатели размещают, как правило, на стенах помещений, равномерно по периметру, по ходу движения основных потоков воздуха (часто вблизи отопительных приборов) на высоте 1,5–2,0 м от уровня пола. Комбинированные облучатели обычно снабжаются двумя бактерицидными лампами, разделенными между собой экраном так, чтобы поток от одной лампы направлялся только в нижнюю зону помещения, от другой – в верхнюю зону. Лампы могут включаться вместе и по отдельности.

Расчет количества и мощности бактерицидных ламп для обеззараживания осуществляется на основании Методических указаний по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (утв. минздравмедпромом рф от 28.02.95 n 11-16/03-06). Время обеззараживания воздуха после текущей уборки составляет 30 минут, после генеральной уборки – 120 минут.

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распыляющей аппаратуры при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- воздействие озоном с помощью установок – генераторов озона в отсутствии людей при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение антимикробных фильтров.

Проветривание кабинета производится 4 раза в день по графику в течение 15 минут.

Современные средства дезинфекции, преимущества и недостатки различных групп дезинфицирующих средств.

По основным действующим веществам современные дезинфицирующие средства в медицине делятся на следующие группы:

§ галогены (галоидсодержащих препараты);

§ альдегидосодержащие препараты;

§ окислители;

§ спиртосодержащие препараты;

§ поверхностно-активные вещества (ПАВ);

§ препараты на основе производных гуанидина;

§ фенолы;

§ кислоты

§ соды

Характеристика различных групп дезинфицирующих средств и особенности их применения в медицине:

Галогены

Дезинфицирующие средства, действующим веществом которых является хлор, бром, йод, называются галогенами или галоидсодержащими соединениями. Наиболее популярными среди них являются хлорсодержащие препараты благодаря своей универсальности и экономической выгодности.

Хлорсодержащие дезинфектанты

Имеют высокую противомикробное (в частности, бактерицидное, туберкулоцидное, вирулицидную, фунгицидное и спороцидное) активность.

Йодсодержащие препараты

Дезинфицирующие средства, в состав которых входит йод, имеют высокую бактерицидную, фунгицидное и спороцидное действие. Среди препаратов этой группы широко применяют повидон-йод.

Бромосодержащие препараты

Дезинфектанты с содержанием брома имеют высокую бактерицидную и спороцидное действие. Чаще всего бром используют в составе метилбромид. Также его применяют в газовых стерилизаторах.

А льдегиды

В основе современных альдегидовмисних дезинфицирующих средств лежат глутаровый или янтарный альдегид, формальдегид, глиоксаль, ортофталевой альдегид. Дополнительными компонентами чаще всего являются четвертичные аммониевые соединения, поверхностно-активные вещества (ПАВ) и другие активирующие добавки.

Свойства альдегидов:

§ хорошо растворяются в воде;

§ уничтожают бактерии, в частности возбудитель туберкулеза, вирусы, грибки, споры;

§ не содержат окислителей (более мягко действуют на конструкционные материалы).

Обычно в составе современных альдегидосодержащих средств является моющие добавки. Большинство таких дезинфектантов являются универсальными, поскольку их можно применять для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей и т.д. Отдельные средства этой группы используют для стерилизации медицинского инструментария.

Эта группа дезинфектантов также отличается продолжительностью хранения активности рабочих растворов (до 14 суток) и возможностью неоднократного использования.

Альдегиды применяют при генеральных, текущих уборок в хирургических, процедурных кабинетах и ​​тому подобное.