Фатальные симптомы и признаки

 

Одним из важнейших аспектов аюрведической диагностике является умение врача точно определять степень тяжести и опасности для жизни пациента того или иного заболевания. Помимо основных, научных методов, врач должен знать мистические предвестники смерти или выздоровления больного. Не смотря на то, что аналогичные главы есть в большинстве классических аюрведических текстах, глава о фатальных симптомах и признаках взята из Аштанга Хридаям Самхиты.

«Сейчас мы разъясним главу «Наука о фатальных симптомах», как поведал Атрея и другие великие мудрецы.

Подобно тому, как цветок, дым и тучи являются предвестниками плода, огня и дождя, фатальные признаки являются предвестниками смерти. (1)

(Если врач назначает правильное лечение человеку с длинной линией жизни, его лечение будет удачным, точно так же, как благородный человек (сам собой становится преданным) королю. Лечение, назначенное человеку, чья жизнь затухает, пустая трата времени, так же, как помощь, оказанная подлому человеку. Этим врач зарабатывает плохую репутацию, сомнения и потерю собственного достоинства. Именно поэтому здесь описаны признаки человека, находящегося на смертном одре. Патологические изменения, характеризующие дыхание смерти, называются фатальные признаками (симптомами)). (а - в)

Смерти нет там, где нет фатальных симптомов, и нет жизни, когда они налицо. Необразованный врач может по ошибке принять не фатальные симптомы за фатальные и наоборот. (2)

Некоторые авторы утверждают, что фатальные признаки бывают двух видов: постоянные и временные. Временные фатальные симптомы возникают в случае глубокого увеличения доша и исчезают с их уменьшением, в то время как постоянные фатальные признаки однозначно предвещают смерть. (3 – 3а)

Внешний вид, органы чувств, голос, речь, оттенок, цвет и строение кожи лица, сознание, действия, функции и многие другие характеристики, претерпевающие изменения без особых на то причин, могут рассматриваться как несущие признаки смерти. (4 - 5)

Человек близок к смерти, если:

волосы на голове и на теле выглядят как будто бы смазанные маслом;

глаза неподвижны или находятся в постоянном движении; впали или выпучились, стали асимметричными, расширенными или суженными; увеличены, уменьшены или похожи на глаза мангусты, голубя или на горящие угли; обильно текут слезы; брови сжаты или наклонены; веки искривляются;

нос расширяется или заостряется; появляются высыпания, переносица опухает, проваливается и тускнеет;

верхняя губа свисает, нижняя губа поднята вверх; губы имеют цвет неспелого плода Eugenia jambolana (темно-синие);

на зубах имеется черный или медный налет, пятна грязи, внезапно появляющиеся и столь же внезапно исчезающие;

язык становится асимметричным, очень подвижным, распухает, сохнет, толстеет, синеет, обложенным, нечувствительным и на нем появляются высыпания, напоминающие шипы;

голова и шея не способны нести собственный вес; нижняя челюсть не способна держать пищу, помещенную в рот;

тело и части тела становятся или очень тяжелым или очень легкими без особой на то причины;

отверстия (глаза, уши, нос, рот, уретра и задний проход) кровоточат без предварительного отравления ядом;

половой член поднят вверх, а мошонка оттянута вниз, и наоборот. (6 – 13а)

Человек, у кого на лбу, на зоне мочевого пузыря или на голове, вдруг, ни с того ни с сего, сами собой появятся похожие на молодую луну линии вен или шрамы, не проживет и шести месяцев. (14 – 14а)

Человек, чье тело не смачивается водой подобно лепестку лотоса[163], проживет всего лишь полгода. (15 – 15а)

Человек, чьи вены имеют зеленоватый (или желтоватый) оттенок, волосяные фолликулы сужены, кто испытывает тягу к кислым субстанциям, умрет от увеличения Питта доша. (16 – 16а)

Человек, чья голова или лицо покрыты жирным грязным налетом, похожим на порошок коровьего навоза, чья голова пахнет дымом, умрет в течение месяца. (17 – 17а)

Если на голове возникают раздвоенные линии и шрамы, здоровый человек умрет в течение шести дней, а больной – за три дня. (18 – 18а)

Человек, чей язык синеет, у кого появляется интенсивный трупный запах изо рта, левый глаз западает, на чью голову садятся птицы, должен рассматриваться как умерший. (19 - 20)

Если после купания и умащения маслами грудь человека высыхает намного быстрее остальных частей тела, он не проживет и полмесяца. (20 – 20а)

Внезапное и беспричинное одновременное появление нормальных и патологических оттенков (кожи) говорит о приближающейся смерти. Аналогично – внезапное увеличение прочности или слабости, сухости или чрезмерной влажности и т.д. (21 – 21а)

Человек, чьи пальцы не производят характерного хруста, долго не проживет. Если при чихании, кашле и т.д. возникает необычный звук, никогда не появляющийся прежде, если дыхание становится или очень поверхностным или очень глубоким и исполненным сладким или гнойным запахом, больной умрет. (22 - 23)

Больной, испускающий не человеческий запах от тела вне зависимости от принятия ванны, а также аналогичный запах, идущий от ран, испражнений и т.д., не проживет и года. (24)

Человек, чье тело в какой-то момент становится очень привлекательным для вшей и других паразитов, или наоборот, они покидают его, не проживет и года. (25)

Если у человека холодеют части тела, обычно теплые, а холодные части тела обильно потеют или становятся ригидными, он не проживет и года. (26)

Если у человека появляются холодные сыпи (вызванные увеличением Капхи) и чей тело холодно, но ему кажется, что оно горячее; если человек страдает от холода, но все же ненавидит тепло, то на него обратил внимание Царь мертвых (Ямарадж). (27)

Если у человека горячая грудь, холодный живот, жажда и диарея, то он подобен живому трупу. (28)

Человек, чья моча, кал, мокрота или семя тонут в воде, а мокрота окрашена в разные цвета, умрет в течение месяца. (29)

Если человек видит небо как твердое тело, а твердые тела как небо, объекты, имеющие форму как бесформенные, а бесформенные как имеющие форму; путает светящиеся и несветящиеся объекты, белые и черные, несуществующие и существующие; кто вместо одной луны на небе видит несколько лун или одну, охваченную дымкой; кто наяву видит гандхарвов, ракшасов (демона), духов и всевозможную нечесть и кто боится смотреть вокруг, готовится к смерти[164]. (30-32)

Если человек не видит маленькую звезду Арундхати, расположенную рядом со второй звездой в хвосте Большой Медведицы, не видит Дхруву (Полярную звезду) или Акаша-гангу (Млечный Путь), не проживет и года. (33)

Если человек слышит грохот грома, шум прибоя, звук вины, панавы, флейты и других музыкальных инструментов в абсолютной тишине или не слышит этих звуков при их наличии; кто не слышит характерный звук дхук-дхук, возникающий при затыкании ушей пальцами; то же касается распознавания запаха, вкуса и прикосновения – если человек воспринимает их в полностью или частично извращенной форме; если человек не чувствует запах потушенной масляной лампы, не различает специфические вкусы (лекарств), которые применяются в соответствии с вышедшей из равновесия дошей и вкус пищи, которая была любимой до болезни; если его тело покрывается грязным налетом; если человек не чувствует ударов и т.д. и без предварительных занятий мистической йогой или соблюдения серьезных епитимий и аскез получает экстрасенсорные способности – он умрет. (34 – 37а)

Человек, чей голос становится низким (слабым), злым, неслышимым, кто запинается или стремится говорить, но внезапно теряет голос, умрет. (38 – 38а)

Одним из признаков скорой смерти является ослабление голоса наряду с потерей упругости и цвета (тела) и ухудшением состояния больного. (39 – 39а)

Врач должен держаться на расстоянии от человека, который слышит, как кто-то изнутри говорит ему о приближении смерти или в несколько голосов обсуждает его кончину. (40 – 40а)

Человек, чья тень меняет свою форму, размер, цвет и т.д. даже перед внутренним взором – мертвый человек. (41 – 41а)

Тенью называется отражение человека в зеркале, воде или на песке под действием солнечных лучей. Она не связана с цветом и сиянием солнца, а только с телом человека. (42-43)

Если тень человека изрезана, порвана, двоится или троится (при одном источнике света), исчезает; если она безголова, двухголова, мерцающая, искаженная или неестественная, эти признаки говорят о завершении его земного существования, даже если эти изменения вызваны внешними (или мистическими) причинами. Человек, чья тень или отражение не заметно другим людям, должен готовится к смерти. (44 - 45)

Существует пять видов тени, связанные с пятью первоэлементами – Эфиром и т.д., причем каждая имеет свои особенности. Эфирная тень прозрачно-синяя, маслянистая и сияющая. Воздушная тень грязная, темно-красная, синяя, серая, сухая и не сияющая. Огненная тень ярко-красная, блестящая и ослепительная для глаз. Водная тень подобна чистому золоту, прозрачна, слегка масляниста и очень красива. Земная тень устойчива, масляниста, громоздка, прозрачна, черна или бела. Появление воздушной тени говорит болезни, смерти или нищете, в то время как другие – об удаче (здоровье). (46 – 48а)

Цвет лица бывает семи видов: красный, желтый, белый, синий, зеленый, желтовато-белый и черный. Все эти цвета связаны с Огнем. Если кожа лица жирная, прозрачная, серая, грязная, сухая, морщинистая или обвислая – это плохой признак. (49 – 50а)

Тень сглаживает цвет, в то время как цвет и состояние кожи лица его обостряют. Тень можно увидеть только с близкого расстояния, когда цвет и состояние кожи лица видны издалека. В здоровом состоянии или во время болезни ни тень, ни цвет и структура кожи лица не являются серьёзным прогностическим признаком, но на пороге смерти они могут сказать о сроке ее приближения. (51 – 52а)

Если у человека заплетаются или волочатся ноги; если он без особой причины теряет в весе, хотя ест свою любимую пищу; если человек ест очень мало, но выделяет много кала и мочи или наоборот; если человек ест мало, но страдает от излишка Капхи; если человек после глубокого вдоха падает на кровать или после глубокого вдоха делает короткий выдох и теряет сознание; если дыхание частое и поверхностное (как у собаки в жару), нерегулярное, пульсирующее; если человек с трудом держит голову и сжимает лоб руками; если на лбу выступает холодный пот, а суставы и сухожилия высыхают; если, вставая с постели, человек теряет сознание, сильный он или слабый; если человек спит на спине и двигает ногами; если человек видит стул, кровать или стену, которых не и пытается схватиться за них; если человек смеется над вещами, которые не вызывают смех или наоборот; если во время обморока человек облизывает губы, облизывает верхнюю губу и производит свистящий звук; чья тень черная, желтая или темно-красная; кто ненавидит врача, лекарства, воду, пищу, брахманов и друзей – готовится предстать перед Богом смерти. (53 – 60а)

Если у человека шея, лоб и (область) сердца покрыты холодным потом, в то время как другие части горячие, его спасут только боги. (61)

(Если у умирающего проявлены все симптомы лихорадки, он умрет от лихорадки). (1)

Если у человека низкий уровень сознания, много поводов для беспокойства, плохой цвет и строение кожи лица, кто страдает слабоумием; если человек кормит птиц или других животных, а они не едят предлагаемую им пищу; если человек, развив интеллект, сияние и силу тела, достигнув богатства и положения в обществе, вдруг теряет их, он скоро предстанет перед Ямараджем. (62 – 63а)

Если конституция человека, зависящая от трех гун материальной природы и от Тридоша, вне зависимости от состояния его здоровья становится патологической, он не проживет и шести месяцев. (64 – 64а)

Вера, праведность, память, благотворительность, интеллект и сила – эти шесть качеств покидают человека, готовящегося умереть через шесть месяцев. (65 – 65а)

Походка, речь, тремор и бессознательное состояние, напоминающие походку, речь, тремор и бессознательное состояние пьяного человека характеризуют человека, готовящегося умереть в ближайшей месяц. (66)

Если человека тянут за волосы, а он не чувствует боль; если человек ест, а еда не проходит в горло, хотя он не страдает от болезней горла – он умрет в течение шести дней. (67)

Если слуги отворачиваются от человека, похожего на мертвого, целый день спящего или страдающего бессонницей, он умрет. (68)

Если у человека закупорены слезные протоки, сильно потеют ладони и стопы; глаза ни на миг не стоят на месте, он на пороге царства Ямараджа. (69)

Если человек перестал получать удовольствие от вещей, радовавших его до этого, он скоро умрет. (69а)

Если у здорового человека резко проявляются все признаки той или иной болезни, а у больного человека признаки болезни резко исчезают – он скоро умрет. (70 – 70а)

Сильная, глубокая, постоянная, сопровождаемая бредом, головокружением и одышкой лихорадка; лихорадка, развивающаяся на фоне кахексии, опухоли или потери пищеварительной активности; развивающаяся у человека относительно здорового, но страдающего немотой, краснотой глаз, болями в сердце; у страдающего сухим кашлем, у ослабленного или страдающего мокрым кашлем, убивает человека. (71 - 73)

Если при кровотечении вытекает яркая красная, черная, разноцветная, медная, желтая или зеленая кровь; кровь течет из фолликул волос; кровь скапливается в горле, во рту и в области сердца; кровь не окрашивает ткань и испускает зловоние; вытекает из магистральных сосудов или в большом количестве; у стариков или страдающих анемией, лихорадкой, рвотой, кашлем, водянкой и диареей, больной умрет. (74 – 75а)

Кашель и одышка смертельны, если человек болен лихорадкой или страдает рвотой, жаждой, диареей и водянкой. (76)

Туберкулез ведет к смерти, если человек страдает болью в боках, метеоризмом, рвотой с кровью и жжением в задней части плеч. (76а)

Рвота смертельна, если в рвотные массы пахнут мочой и калом, если позывы чересчур сильные, если в рвотных массах присутствуют блестящие частицы, кровь, кал и гной; если она сопровождается болью, кашлем, одышкой или очень долго не останавливается. (77 – 77а)

Жажда смертельна у больных ослабленных, с вывалившимся языком и находящихся в бессознательном состоянии. (78)

Алкогольное опьянение ведет к смерти, если пьяный страдает от озноба, кахексии и его лицо кажется намазанным маслом. (78а)

Геморрой смертелен, если у больного опухают руки, ноги, пупок, прямая кишка, мошонка и лицо, болит сердце, бок и другие части тела, его рвет, лихорадит и происходит изъязвление прямой кишки. (79 – 79а)

Диарея смертельна, если каловые массы напоминают печень, баранину, перо павлина, нефть, топленое масло, творог, костный мозг, жир, ферментированную настойку, мозг, сажу, гной, мясной отвар или пирит; если кал или слишком красный, черный, очень жирный, с отвратительным запахом, прозрачный; если дефекация происходит с сильной болью; если выделяются куски той или иной ткани, или без кала, или с большим количеством кала; кал содержит части пищеварительного тракта, глистов, пиявок, блестящие частицы; у человека, страдающего выпячиванием ректальных изгибов, всегда открытым анальным отверстием, болью в суставах и костях, пролапсом прямой кишки, потерей сил, несварением, сопровождаемым жаждой, одышкой, лихорадкой, рвотой, изжогой, метеоризмом и дизентерией. (80 - 84)

Камни в мочевыводящих путях убивают больного, если являются преградой для мочеиспускания или человек страдает припухлостью мошонки и болями. Диабет смертелен, если ведет к сильной жажде, жжению, сыпи, гангрене, диарее, карбункулам, расположенным на Марма точках, области сердца, спине, груди, плечах, прямой кишке, голове, суставах ног и рук; если он возник у человека, не имеющего никакого интереса к жизни, страдающего гангреной, изжогой, жаждой, отравлением, лихорадкой, герпесом, разрушением внутренних органов, икотой, одышкой, головокружением и истощением. (85 - 87)

Опухоль в брюшине может быть смертельна, если она очень большая, твердая, похожа на черепаший панцирь, соединяется с крупными сосудами, сопровождается лихорадкой, рвотой, икотой, тимпанитом, болью, кашлем, катаром верхних дыхательных путей, чувством давления в области сердца, одышкой, диареей и водянкой. (88 – 88а)

Вздутие живота убивает ослабленного человека, если сопровождается подавлением желания мочеиспускания и дефекации, одышкой, отеками, икотой, лихорадкой, головокружением, рвотой и диареей; если у него распухшие глаза, изогнутый половой член, тело и кожа сырые, брюшная полость постоянно увеличивается, даже после клистирования или приема слабительного. (89 – 90а)

Анемия может закончится трагически, если больной страдает отеками, нарушением зрения или у него пожелтели глаза и ногти. (91)

Водянка может привести к гибели больного, если человек страдает сонливостью, изжогой, анорексией, рвотой, обмороками, метеоризмом, диареей. Она дает много осложнений и порождает множество вторичных болезней. Отек, распространяющийся по ноге вверх у мужчины, от лица вниз у женщины и от живота и половых органов вне зависимости от пола, постепенно убивает человека. Отек, сопровождающийся расхождением лучевых линий, экссудацией, рвотой, лихорадкой, одышкой и диареей также ведет к гибели больного. (92 - 93)

Если у ослабленного человека после водянки возникает лихорадка и диарея или после лихорадки и диареи возникает водянка, он погибнет. Врач должен отказать больному, страдающему водянкой ног, ягодиц и бедер и очень истощенному этим заболеванием. Больной, чье лицо, руки и ноги высохшие или слишком распухшие (без изменения других частей тела), умрет в течение месяца. (94 - 96)

Герпес убивает человека, страдающего кашлем, бледностью кожных покровов, лихорадкой, обмороками, болью, головокружением, припухлостью лица, сдавлением в области сердца, слабостью и диареей. (97)

Лепра убивает больного, если его разбил паралич, а глаза покраснели, он онемел, страдает несварением, жаждой и диареей, а в ранах завелись черви. (98)

Нервные болезни ведут к смерти больного, если его кожа потеряла чувствительность, болезнь сопровождается тремором и болью, а тело сковали судороги. (98а)

Подагра убивает больного, страдающего атеросклерозом, обмороками, отравлением, сонливостью, лихорадкой, мигренью, анорексией, одышкой, переломами, щелчками в суставах и гангреной. (99 – 99а)

Даже легкое заболевание может свести в могилу человека, страдающего мигренями, анорексией, одышкой, склерозом, диареей, жаждой, головокружением, слабостью голоса, истощением тканей, потерей сил и снижением пищеварительной активности. (100 – 100а)

Люди, страдающие от нервных болезней, эпилепсии, лепры, геморрагии, вздутия желудка, туберкулеза, опухоли брюшины, диабета и кто слаб, несмотря на кажущуюся легкость и поверхностность патологического процесса, должны быть отклонены врачом. (101 – 101а)

Глубокое истощение и снижение массы тканей, обострение болезней и анорексия, говорят о смерти больного в течение шести недель. (102 – 102а)

Аденома предстательной железы, вызванная увеличением Вата доша, очень большая, локализующаяся в самом сердце таза, очень болезненна и сопровождается жаждой. Эта опухоль быстро убивает больного. (103 – 103а)

Вата доша, вызывающая дряблость икроножных мышц, разрушение носа или изгиб головы у больного человека – убивает его. Вата доша, скапливающаяся между пупком и прямой кишкой или пахом, и вызывающая боль в прямой кишке и сердце, убивает ослабленного болезнью человека. Вата доша, вызывающая затруднение мочеиспускания и дефекации, блокируя устье мочевого пузыря и пупочную зону, способствует возникновению боли в паху, жажды, диареи, одышке и боли в прямой кишке, убивает человека. (104 - 107)

  Вата доша, вызывающая расширение ребер, боль в груди, нарушающая свободную экскурсию грудной клетки и расширяющая глаза – быстро убивает больного. (108)

Внезапное обострение лихорадки, жажды, спонтанные обмороки, слабость и разрыхление костей и суставов – эти симптомы появляются у умирающего человека. (109)

Если у больного, страдающего от лихорадки, сопровождающейся субфебрильной температурой, рано утром обильно потеет голова и остальные части тела – его жизнь вряд ли можно спасти. (110)

Если у больного ветрянкой высыпания напоминают жемчуг и очень быстро исчезают, это говорит о возможном летальном исходе. (111)

Оспины, похожие на чечевицу или коралловые бусы, с глубоким устьем, направленным вглубь тела, при касании которых слышится характерный звук, полностью разрушат тело больного. (112)

Если глаза у больного окрашены в насыщенно-желтый цвет, лицо одутловато, височные мышцы атрофированы, тело истощено и пышит жаром, он должен быть отвергнут (врачом). (113)

Это же касается и человека, на теле которого без видимой на то причины появляются раны и ссадины. (113а)

Если человек страдает язвами, пахнущими как сандаловое дерево, ветиверия зизаниевидная, вино, труп или ворон; цветом подобными морским водорослям, петушиному гребню, шафрану, тыкве и саже; горячими по ощущению, но холодными на ощупь; вызванными дисбалансом Вата доша, но не болезненными, вызванными дисбалансом Питты, но не горячими, вызванными дисбалансом Капхи, но не гноящимися; локализующимися на Марма точках, но безболезненными; гладкими, но создающими ощущение растрескивания кожи; заполненными порошкообразным материалом; напоминающими флаг, меч и т.д.; возникающими без видимой на то причины – он должен быть отвергнут (врачом). Больной ректальной фистулой на стадии прободения или если в ней поселились черви, должен быть отвергнут. (114 - 116)

Больной, бьющий одним коленом о другое, поднимающий и резко отпускающий ногу, (беспричинно) отворачивающий свое лицо, умрет. (117)

Больной, кусающий ногти, волосы, траву и т.д., ковыряющий палкой землю, бьющий камень о камень; страдающий «гусиной кожей», обильным мочевыделением, сухим кашлем и лихорадкой; смеющийся, а через минуту плачущий; пинающий ножку кровати; внимательно исследующий отверстия тела, умрет. (118 – 119а)

Внезапное появление черных родинок, черных шрамов, обесцвеченных участков кожи на лице, похожих на цветок пятен на зубах и ногтях, проявление вен на животе – симптомы, предупреждающие о скорой смерти больного. (120 – 120а)

Глубокое дыхание, снижение температуры тела и острая боль в паху, не снимающаяся обезболивающими препаратами, говорит о скорой гибели больного, который должен быть отклонен мудрым врачом. Больной, патологический процесс в теле которого резко усилился, а защитные силы организма истощены, очень скоро исчерпает отведенный ему срок жизни. (121 – 122а)

Трудно сберечь жизнь пациента, для которого врач пытается достать лекарство, но у него ничего не получается. (123 – 123а)

Если лекарство, ранее благотворно действующее на больного, потеряло силу, его уже ничто не спасет. (124 – 124а)

Если лекарство или пища, приготовленные для конкретного человека, резко меняют свои органолептические или лечебные качества без особой на то причины – он умрет, даже если это абсолютно здоровый человек. (125 – 125а)

Если в доме больного возникает пожар, который потухает сам собой, при отсутствии ветра и при наличии большого количества горючих материалов; ломается или падает с громким стуком мебель или другие предметы обихода, жизнь этого человека под угрозой. (126 – 127)

Если у ослабленного болезнью человека внезапно исчезают все симптомы болезни, за его жизнь нельзя поручиться, считает Атрея. (128)

Врач, даже будучи спрошенным, не должен сообщать причины смерти больного его родственникам и друзьям, чтобы не вызвать у них еще большую скорбь. (129)

Душу умирающего человека стерегут слуги Ямараджа, которые разрушают благотворное действие лекарств, делая их бесполезными, поэтому такой пациент должен быть отклонен врачом[165]. (130)

Врач, знающий эту науку о жизни и осознающий, что Аюрведа – это бесценное сокровище, должен понимать, что без знания фатальных симптомов оно неполно, поэтому он должен тщательно изучить признаки приближающейся смерти. (131)

Смерть желает, чтобы живые существа чувствовали ее приближение по истечении срока жизни, плодов благочестивых поступков, совершенных в прошлой или этой жизни, или по истечении и того и другого. Иногда, под влиянием случайных, но, одновременно с этим и неизбежных событий, смерть приходит до окончания срока жизни и исчезновения плодов благочестивых поступков. (132)

  Так заканчивается глава «Наука о фатальных симптомах», пятая в Шарира­стхане Аштанга Хридаям Самхиты, составленной Шримад Вагбха­той, сы­ном Шри Вайдьяпати Симхагупты. (5)»