Адсорбирующие средства (уголь активированный, полиметилсилоксан, смектит диоктаэдрический, глина белая)

Лоперамид стимулирует опиоидные рецепторы, находящиеся в кишечнике и сфинктерах, нарушая синаптическую передачу в холинергических синапсах. Это приводит к ослаблению перистальтики и спазму сфинктеров. Выпускается в форме капсул/таблеток для приема внутрь по 2 мг. Показан при симптоматическом лечении острой и хронической диареи, вызванной изменением режима питания, нарушением метаболизма, а также эмоционального, лекарственного (кроме диареи, вызванной приемом антибиотиков) и лучевого генезов; при диарее инфекционного генеза может применяться в качестве вспомогательного средства. Побочные эффекты: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту, повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, кожная сыпь.

Регуляторы миклофлоры обладают антагонистической активностью в отношении широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, нормализуют пищеварительную деятельность ЖКТ, улучшают обменные процессы и способствуют восстановлению естественного иммунитета. Данные препараты применяются для лечения диареи, вызванной нарушением кишечной микрофлоры.

Бифиформ выпускается в форме капсул для приема внутрь, содержащих высушенные штаммы симбиотических бактерий. Кратность приема - 2-3 раза в день. Побочные эффекты: аллергические реакции.

Адсорбирующие средства способны на своей поверхности адсорбировать большие количества токсинов, оказывающих раздражающее влияние на хеморецепторы кишечника.

Полиметилсилоксан ("Энтеросгель") выпускается в форме пасты для приема внутрь, содержащей 70 грамм активного вещества в 100 граммах пасты. Применяется для лечения и профилактики острых и хронических отравлений, пищевой и лекарственной аллергии, острых кишечных инфекциях (в составе комплексной терапии). Принимается 3 раза в сутки за 1 час до или после еды. Побочные эффекты: тошнота, запор.

Лекция №21.

Средства, влияющие на кроветворение. Средства, восполняющие объем крови.

    Система крови включает периферическую кровь, органы кроветворения, органы кроверазрушения и депо крови.

Кровь – это жидкая ткань организма, относящаяся к соединительной ткани. Она является средой, предоставляющей возможность клеткам организма осуществлять процессы их жизнедеятельности.

Главные функции крови:

1. Транспортная. Кровь осуществляет перенос кислорода, энергетического и пластического материала к клеткам, а также удаляет продукты их метаболизма.

2. Защитная. Характеризуется проявлениями клеточного и гуморального иммунитета.

3. Терморегуляторная. Кровь является универсальным теплообменником.

4. Регуляторная. Кровь транспортирует различные биологически активные соединения и участвует в регулировании деятельности органов и систем.

5. Поддержание гомеостаза. Кровь обеспечивает постоянство внутренней среды организма.

Кровь состоит из жидкой части (плазма) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Плазма состоит из воды, минеральных солей и белков.

Средства, стимулирующие эритропоэз, применяются для лечения анемий (снижения количества эритроцитов и гемоглобина в крови).

Для удобства рассмотрения принципов лекарственной терапии, анемии условно можно разделить на 5 основных групп:

1. Нормобластические железодефицитные анемии, при которых продуцируются нормальные зрелые эритроциты в недостаточном количестве с пониженным содержанием гемоглобина. Цветной показатель при таких анемиях низкий (снижается количество гемоглобина в эритроцитах), поэтому их называют гипохромными. Они могут возникать в результате повышенного выведения железа из организма при кровопотерях, при недостаточном поступлении его с пищей, плохой усвояемости вследствие заболеваний желудка и кишечника, во время беременности и лактации, когда потребность в железе повышена.

2. Мегалобластические цианокобаламино-фолиеводефицитные анемии, характеризуются уменьшением числа эритроцитов и появлением незрелых форм (мегалоцитов, мегалобластов), в которых содержится повышенное количество гемоглобина. Цветной показатель повышен (гиперхромные анемии). Возникают при тяжелых заболеваниях желудка - рак, ахилия, после резекции желудка, при глистной инвазии широким лентецом, хроническом энтерите и др.

3. Гипопластические анемии - мало нормальных эритроцитов и в них снижено содержание гемоглобина; нарушена регенерация костного мозга. Возникают в результате воздействия на организм ионизирующей радиации, некоторых лекарственных препаратов (цитостатики, антибиотики, производные пиразолона, соли тяжелых металлов и др.). Могут возникнуть при инфекционном процессе - сепсисе, гриппе, туберкулезе.

4. Гемолитические анемии - характеризуются повышенным разрушением нормальных эритроцитов. Могут быть генетического и иммунного происхождения. Возникают при переливании крови, отравлении токсическими и лекарственными веществами (свинец, мышьяк, фенилгидразин, хинин, амидопирин, сульфаниламиды и др.), при инфекциях, например, сепсисе, малярии.

5. Постгемморагические анемии - состояния, развивающиеся вследствие кровопотери и характеризующиеся снижением объема циркулирующей крови. Непосредственной причиной постгеморрагической анемии выступает острая или хроническая потеря крови, возникшая вследствие наружного или внутреннего кровотечения.

Схема кроветворения:

ЛС, влияющие на кроветворение: