WHO and Cooperation in medicine

Medical Education in Russia

There is a great number of the medical of schools in Russian.

Applicants have to pass four entrance exams: biology, chemistry, russia, math.

Medical education takes six years in Russia. The first two years are preclinical. Students study anatomy, physiology, physics, histology and also philosophy.

Students have practive and study how to take patients’ blood, pressure and temperature and to give injections.

The third year is a transitional year between the preclinical and clinical studies. Students learn pathology, general surgery and general medicine.

The fourth and the fifth years are clinical. Students have tutorials in the morning, then see patients and have lectures in the afternoons.

In the sixth year students work on chosen specialization almost as real doctors under the supervision of specialists, this is the of internship.

The next year is internship. After internship they receive a certificate of specialization.

Medical Education in Great Britain.

 Two kinds of medical establishments train doctors in great Britain: medical faculyies of the university and higher schools.
To enter medical higher school applicants take 5 entrance exams: in English, in Foreign language, in Math, Chemistry.
The course of study lasts for 8 years.
Each school has its own curriculum which includes compulsory and non-compulsory subjects. 

Compulsory subjects are Biology, Anatomy, Physiology and others.
Non-compulsory subjects are Biophysics, Physics and so on.
A 5-year curriculum consists of four periods: premedical, preclinical, introductory clinical and clinical.
The premedical period (the first year) deals with Chemistry, Physics, Biology.
Students have lectures and practical hours.
During premedical are preclinical periods students study compulsory and non-compulsory subjects.
They learn the methods of clinical examination of the patient, history taking, nursing, clinical service.
The clinical period of training lasts from the third till the fifth year.
The next year is internship.
They must work as interns at a clinical.
In addition to that every doctor must have a 3-year specialization and take several find exams.
Education in Great Britain is not free of charge, 50% of students get grants.
It depend on their success in studies and their family status.
Saratov State Medical University

Saratov State Medical University was founded in 1909.

It was organized as the only faculty of the University. The founder and the first Rector was Professor Razumovsky, an outstanding surgeon.

In 1909 Several Departments in the basic sciences were opened. They were Physiology, Physics, Biology, Chemistry, and General Surgery. In 1911 a new group of Departments started to function- Pathological Anatomy, Operative Surgery and Topographic Anatomy, Histology.

Many outstanding Russian scientists worked at the Medical Faculty- professor Bogomoletz, prof. Spasokukotsky, prof. Mirotvorsev. 

In 1930 the Medical faculty of Saratov University became an independent Medical Institute. Three faculties were organized- Medical, Sanitary- Prophylactic and Care of the Mother and Child.

In 1939 one more faculty was founded- the faculty of training military physicians.

In 1961 one more faculty started its work. In was the Faculty of post diploma continuing education.  

In 1993 the Institute was again renamed and got its original name of the University.

Now Saratov State Medical University has the following faculties: Medical, Pediatric, Dental, Medico-Prophylactic, Pharmaceutical, and Faculty of clinical psychology.

WHO and Cooperation in medicine

World Health Organization is International cooperation in the field of medicine. Includes many countries and organization. 

Russian is one of such countries.
There are different kinds of contacts between countries such as: exchange of information and specialists meetings, joint exptime and clinical trials.
There are different types of cooperation, unilateral, multilateral.
Unilateral cooperation is a type of cooperation when one country helps some other country of the third wored. For example Russian doctors work in hospitals and universities in African countries.
Bilateral cooperation is cooperation between many countries, for example, Russian and European cooperation who was organized on 7^th of April 1948.
It’s heard quarters are located in Geneva who deals with:
-health education;
-immunization;
-provision of necessary drugs and vaccine;
-controlling and eradicating epidemics;
-protecting mother and child.

History of Medicine

Medicine is among the most ancient of human occupations.
There are 3 main stages in medicine development: Medicine of Ancient civilizations, Medicine of Middle ages and Modern Medicine. In Ancient time medical actions were mostly a part of ceremonial rituals, practiced magic. New civilizations discovered new achievements in the study of human anatomy, set fractures; practicing aromatherapy, acupuncture.
The achievements of medicine in the middle ages: open hospitals and universities; the progress of medical science; the invention of the stethoscope, anesthesia, vaccination.
Advances in modern medicine are: to further the progress of medical science; the use of antiseptics, antibaiotics, inculin, vitamins; discovery of blood groups and others.

 

 

Н. И. Пирогов

The development of surgery began in the 19^th century.
The founder of modern surgery was the greatest Russian scientist N.I. Pirogov.
Pirogov was born on November 13, 1810.
At the age of 14 he entered Medical faculty of Moscow University.
After that he was sent to Derpt to master surgery.
At the age of 26 he defended dissertation under the title “Ligation of Arterial Vessels”, and became professor of surgery.
He wrote 24 major works, the most famous of which are “Topographic Anatomy”, “General Field Surgery”, “On the Section of Achilles Tendon” and others.
Pirogov opened new possibilities in surgery.
The greatest Russian surgeon became the initiator of the extensive use of anesthesia to make operations painless.
At the age of 51 Pirogov opened a small hospital
He died on November 23, 1881 at the age of 71.

My working day

My name is _. I am a first-year student of SSMU. I study at the pediatric faculty.

My working day begins at 6 o’clock. I get up wash, have breakfast and leave for the university. Usually I go the university by bus.

My classes begin at 8 o’clock. I have 4 classes a day: 2 lectures and 2 seminars. I study anatomy, biology, chemistry, latin and other subjects. The seminars and lectures we learn a lot of interesting and useful.

After classes I go to the library, to the laboratory, to the dissecting-room, to get ready with my homework.

At home I have supper, rest, read books and watch TV. I go to bed at 11 o’clock.

As it was not difficult to learn, I'm going to like everything. becoming a pediatrician is my dream since childhood.

Гипотеза старения. Большинство геронтологов считают, что старение является проявлением ген кодирования в клетках организма. Логическим продолжением концепций развития, которая начинается с момента зачатия, старение должно быть частью продолжающегося генетического выражение событий, которое ведет через эмбриональное развитие плода в детство, изменение подросткового возраста и зрелости. Три главные гипотезы используются в качестве основное для дополнительных исследований.

Первая гипотеза предложений, что со временем, обработка информации аппаратом клеток начинает делать больше ошибок. В результате дефектные ферменты клеток производят к снижению функциональной способности клеток. Эксперименты, поставленные для изучения синтеза белков в стареющих клетках не представили доказательств, поддерж. Эту гипотезу.
Вторая гипотеза предполагает, что многие из генов молекулы ДНК повторяются, делая генетическое сообщение очень избыточным. Когда один ген поврежден, его заменяет копия, т.о. в течение человеческой жизни копии постепенно расходуются, ошибки накапливаются, ведут к функциональным потерям. Поэтому чем больше избыточность, тем больше продолжительность жизни.
Третья гипотеза предполагает, что старение является продолжением ненормальной последовательностью генетических сегментов, регулирующих развитие. Эта гипотеза предполагает, что «стареющие гены» активизируются в определенной последовательности, что вызывает замедленные биохимические пути, которые выражается в узнаваемых признаках старения.
Две клеточные линии, как известно, уходят от неизбежности старения и смерти. Это зародышевые клетки и раковые клетки. Возможно эти клеточные линии имеют общий генетический механизм, который делает их бессмертными. Оплодотворение представляет собой процесс, который переграммирует клетки путем перетасовки генетической информации. Вирусы могут вторгаться в ДНК клетки и перестановки ДНК, чтобы сбросить часы в пределах ячейки. Эти механизмы делают его двухсторонним, что каждый член вида запрограммирован, чтобы умереть, но она гарантирует, что виды будут выживать.

Частота пульса.  У здорового человека пульс отражает сердцебиение, т.е. частота пульса такая же как и скорость желудочковых сокращений сердце. Тем не менее, в некоторых этапах сердечнососудистых заболеваний сердечные сокращения и пульс могут отличаться. Например, сердце пациента может привести к очень слабым или малым импульсивным волнам, которые не обнаруживаются в периферическом импульсе, вдали от сердца. В этих случаях медсестра должна измерить и сердцебиение, и периферический импульс. Периферический импульс- это импульс, расположенный на периферии тела, например, на ноге, руке или шеи. Верхушечный импульс, в противоположность этому, является центральный импульс, т.е. он находится на верхушке сердца, частота импульса регулируется вегетативной нервной системой.. Импульсы проходят через парасимпатические ветви к САУ(SA узел), который является кардиостимулятором сердца. Эти импульсы уменьшают частоту сердечных сокращения. Когда телу необходимо увеличить частоту сердечных сокращений, импульсы парасимпатической системы блокируются, а импульсы симпатической системы увеличивают факторы частоты пульса. Скорость импульса выражается в ударах в минуту. Частота изменения импульсов изменяется в зависимости от ряда факторов. Медсестра должна рассмотреть каждый из следующих факторов при оценке импульса пациента. АКЕ увеличением возраста, частота импульса постепенно уменьшается. После полового созревания, частота импульса среднего самца несколько ниже, чем частота пульса. Частота самки обычно возрастает с увеличением активности. Скорость сердцебиения у профессионального спортсмена часто меньше, чем у среднего человека из-за большого размера сердца, прочности и эффективности. Лихорадка. Увеличение частоты импульса в ответ на снижение артериального давления, что приводит к периферической адаптации, связанной с повышенной температурой тела и из-за повышенной скорости обмен веществ.

 

Дыхание. Дыхание-это процесс, при котором воздух проходит в и из легких с объектом позволяет крови поглощать кислород и выделять углекислый газ и воду.
Механизм дыхания. Воздух проходит ритмично и дыхательных путей, и смешивается с воздухом уже в легких, эти два движения называются вдоха и выдоха.
вдохновение за счет мышечных усилий которая увеличивает грудь во всех трех измерениях, так что легкие должны расширяться, чтобы до вакуума, которые иначе бы остались и воздух соответственно поступает в эти органы дыхательных путей. Необходимо понимать, что нет прямой тяги при легких, каждая из которых откладывается в соответствующей плевральной полости с корнем, и сделал, чтобы заполнить эту полость во всех условиях грудь от давления наружного воздуха, оказываемое через нос, рот и дыхательные пути.
Увеличение груди в размерах сверху вниз в основном за счет диафрагмы, чьи мышечных волокон за счет их сокращения уменьшить свою куполообразную форму и заставляют его опускаться, давит на органы брюшной полости под ним. Рост от до назад в основном из-за титулов вперед нижнего конца грудины и нижних реберных хрящей. Увеличение из стороны в сторону, можно лучше понять, изучив скелет, отмечая крайне косое положение нижних ребер, и obserying как значительно вместительностью грудь увеличивается после каждого повышается, принимая его неподвижных точек на позвоночник и грудину.
Мышцы, которые в основном принесут эти изменения в обычной тихой вдохновения диафрагмы, межреберных мышц и levators ребер, а в принудительном или необыкновенное вдохновение, когда специально глубокий вдох взят, грудино-сосцевидный Магнус зубчатая, трапециевидная и грудные мышцы тоже мощно привел в игру. Надо отметить, что многие другие мышцы принимают участие в небольшой степени, выровнял позвоночник и верхние и нижние ребра, в то время как даже мышцы лица и гортани брошены rtythmically в активности, расширяя ноздри, и вход в гортань при каждом вдохе.
Действия в обычных обстоятельствах просто упругой отдачи, диафрагмы и ребер тонущего в положение, что они, естественно, занимают, когда мышечное сокращение закончена. Действия занимает несколько больше времени, чем вдохновения. В форсированного выдоха множества мощных мышц брюшной полости и грудной клетки принесены в игру, и закон может быть очень насильственным один, как например в кашле.
Нервный контроль. Дыхание, как правило, в автоматическом или акт рефлекторный, каждого выдоха посылает афферентные, сенсорные импульсы в центральную нервную систему, от которой эфферентные импульсы направляются вниз различных других нервов к мышцам, которые производят вдохновения.
Из недавних исследований оказывается, что существует несколько центров, которые регулируют скорость, силу. эст, дыхания. хотя все ведет главный дыхательного центра в продолговатом мозгу, о котором иногда говорят как жизненно важный узел. Хотя этот центр представляется совершенно необходимым для жизни, он, в свою очередь, находится под контролем высших центров коры больших полушарий, благодаря которому он действует, так что дыхание может быть добровольно остановлены, оживлены, или иным образом изменить.
Невозможно причинить смерть добровольно задерживая дыхание, так как кровь становится венозной, жизненно центра в продолговатом снова берет на себя контроль и дыхание возобновляется. Кроме изменений за счет силы воли, дыхание следуют одна за другой rtythmically в размере около 18 в минуту, в общем по одному на каждых четырех тактов.

Количества воздуха. Легких сделать горшок любыми способами совершенно пуст сами на каждом годности и пополнения на каждом вдохновения. Сумму, эквивалентную в тихом дыхания, в менее чем одной десятой от него всего воздуха в легких проходит и заменяется таким же количеством свежего воздуха, который смешивается с спертого воздуха в легких. Это обновление, в спокойном дыхании составляет около 30 кубических дюймов или мне пинту воздуха или около 500 куб. известен как приливные воздуха.
По особым усилием вдохновение, можно, однако, обратить в около 180 кубических дюймов, т. е. свыше 6 пинт воздуха или 3000 куб. см, эта сумма, известно, дополнительно воздуха. По особым усилием годности тоже после обычного вдоха можно выгнать гораздо больше, чем дыхательный воздух из легких, это дополнительная сумма, как дополнительные или резервные воздуха и на сумму также около 60 кубических дюймов или 1000 СС.
Если так глубоко вдохновляет и делает форсированного выдоха, один выдыхает сумма этих трех, которая известна как жизненная емкость, и составляет около 4000 куб. см. у здорового взрослого мужчины в среднем дюйм.
Сверх жизненной емкости, легких содержится воздух, который не может быть очищена как можно сильное истечение, и этот остаточный воздух, который остается в легких даже после смерти, составляет еще минимум 1000-1500 куб.

Температура тела. Температура тела - это баланс между теплом, вырабатываемым телом, и потерей тепла организмом. Другими словами, это тепло тела, измеренное в тепловых единицах, называемых градусами. Есть два вида температуры тела: температура ядра в глубоких тканях тела, таких как череп, грудная клетка, брюшная полость и полость таза. Она остается постоянной. Относительно точные измерения, как правило, осуществляются с помощью легочного катетера. Температура поверхности - это температура кожи, подкожной ткани и жира. Эта температура, наоборот, поднимается и опускается в ответ на окружающую среду. Она может варьироваться от 20 до 40 градусов. Медсестры обычно используют для измерения температуры тела отражают или температуру тела ядра. При проведения измерений в устной форме, средняя температура тела взрослого человека составляет от 36,7 и 37 градусов. Ряд факторов влияет на выработку тепла в организме. Наиболее важными из них являются эти 5 факторов: 1. Базальная скорость метаболизма- скорость использования базальной энергии в организме дл поддержания в организме необходимых мероприятий, таких как дыхание. Метаболические показатели уменьшаются с возрастом. В целом, чем человек моложе, тем выше БСМ. 2. Мышечная активность. Мышечная активность, в том числе и дрожи, увеличивают метаболический выход тироксина. Увеличение производства тироксина увеличивает скорость клеточного метаболизма. 3. По всему телу. Этот эффект называется химической номогенеза, стимулирование производства тепловой энергии в организме за счет увеличения объема клеточного метаболизма. 4. ______ и симпатическая стимуляция. Эти гормоны немедленно увеличивают скорость клеточного метаболизма во многих тканях тела, тем самым увеличивают клеточный метаболизм. Адреналин и норадреналин непосредственно влияют на печень и мышечные клетки, тем самым увеличивая клеточную активность. 5. Лихорадка увеличивает клеточный обмен веществ и тем самым повышает температуру тепла тела, теряется из организма через излучение, проводимость, конвекцию и испарения. Излучение- перенос с поверхности одного объекта на поверхности другого нагрева два объекта, в основном в виде инфракрасных лучей. Например, без контакта между радиацией приходится 60% тепла, потерянного обнаженного человека, стоявшего в комнате при нормальной комнатной температуры.

 

Микробиология - наука, которая изучает живые организмы микроскопических размеров. Этот термин был введен французским химиков Луи Пастером, который продемонстрировал, что брожение было вызвано ростом бактерий и дрожжами при условиях, это послужило основным импульсом для развития науки. Термин «микроб» был впервые использован Sedulous в 1878 году, теперь заменяется термином «микроорганизм». Микробы медицинского значения включают простейших, самых мелких животных, грибы, в том числе плесень и дрожжи, бактерии, которые имеют намного меньше клеток и вирусы, самые маленькие простейшие из всех.  Большинство вирусов менее 0,2 микрометров в диаметре и поэтому е разрешимы с световым микроскопом. Поскольку вирусы не имеют ячеистой структуры и могут реплицироваться только внутри живой клетки хозяина, вирусы иногда рассматривают в качестве компонентов их хозяина, а не как микроорганизм, но т.к. они организованные организмы, способные воспроизводить себя в различных формах, и выживать вне их хозяев, это доказано, а также не удобно классифицировать как микроорганизмы. Хоть гельминты (паразитических червей) и являются макроскопическими, они вызывают инфекции и их исследование находится в пределах провинции микробиологов. Студенты должны быть знакомы с их свойствами.
Развитие микробиологии. Микроорганизмы впервые увидел голландец Энтонн Левингуг примерно в 1675 году. Его микроскоп состоял из одной двояковыпуклой линзы, которая увеличивала до 200 раз, и можно было увидеть тела с размером вплоть до 1 мкм. Он нашел множество микроорганизмов в таких материалах, как вода, грязь, слюна и содержимое кишечника здоровых субъектов, и он признал их живыми существами(«маленькие животные»), потому что они активно передвигались. То что он увидел бактерий, а также крупные микробы известные из его измерений их размеров (один шестой диаметр красной крови корпускулы и его рисунки, а также ми признаем, как кокки(сферы), бациллы(палочки), и спирохеты(спиральные волокна). Левингуг отметил, что очень большое число бактерий появилось в водянистых настоях животного или растительного вещества, которые оставляли стоять в течение недели или при комнатной температуре.

Анатомия и физиология. Дыхательная система включает нос, воздушные пазухи, глотку, гортань, трахею, бронхи и легкие. Вся цель этой системы направлена на потреблении чистого воздуха в легкие и на выведение отработанного воздуха наружу после того, как он выполнит свою функцию. Это означает, что кровь в легких имеет тесный компонент с вдыхаемым воздухом и потребляет из него кислород, который имеет жизненно важное значение для надлежащего технического облуживания и функции практически каждого органа и тканей в организме.
Мы уже видели, при обсуждении заболеваний сердца, что функции сердца: перекачивать кровь по кровеносным сосудам, нести кровь по всему телу, так чтобы каждый орган получал запас кислорода. Этот кислород переносится красными клетками крови. При поступлении кислорода в органы и ткани, они выделят в кровь углекислый газ в качестве продуктов обмена, который поступает в составе венозной крови по венам и в конце концов собирается в правой стороне сердца. Оттуда кровь перекачивается по легочным капиллярам. Вот эти продукты обмена, двуокись углерода, может быть, поступает в воздух в минутные воздушные пространства в легкие.
Механизм дыхания. Воздух втягивается в легкие - акт вдоха. Во время вдоха грудная полость увеличивается за счет сокращения дыхательных мышц, прикрепленных к костям грудной клетки, которые поднимают ребра. Диафрагма опускается во время акта вдоха, и это дополнительно помогает увеличить грудную полость и т.д., раздуть легкие. Воздух по дыхательным путям поступает в расширенные легкие в каждую альвеолу, и т.о., в кровь поступает кислород и выделяется продукты обмена, углекислый газ. В конце вдоха межреберные мышцы и диафрагма расслабляются и позволяют стенке грудной клетки, чтобы отойти, тем самым легкие уменьшаются. Кроме того, эластичность, легкие сами, оказывая тянуть по стенке грудной клетки, а также играет важную роль в выделении воздуха. Это изгнание воздуха из легких известно как истечение срока действия.

  Циркуляция. Значение крови и лимфы в транспорте веществ по организму очень велика. Кровеносная система состоит из следующих структур: из среды, крови, мышечного органа, сердца, которое служит силовым насосом, и замкнутой системы разветвленных труб, поп которым циркулирует кровь.
Кровь с её различными компонентами составляет примерно 7% от всего тела. Этот объект у взрослого человека, как правило, варьируется от четырех до пяти кварт (литров). Кровь несет две составляющие группы: а) вещества, которые являются определенными частями крови, и б) питательные вещества и отходные материалы в пути (продукты обмена в ходе реакций). Специфические компоненты крови включают неорганические соли и плазму, иммунизирующие агенты, клетки крови, антитела и тромбоциты.
Неорганические соли определяют осмотическое давление крови, которое необходимо поддерживать в равновесии с клетками тела и эритроцитами.
Кальций необходим для химических изменений и коагуляции крови. Он также влияет на скорость сердцебиения. Фосфор помогает поддерживать нейтральное состояние крови. Железо является существенным компонентом, который переносит кислород в составе красных клеток крови, вместе с белками.
Плазма крови составляет от 7 до 8 процентов от веса плазмы или жидкой части крови. Одним из белков плазмы является фибриноген, который играет важную роль в процессе свертывания крови. Ряд химических изменений участвуют в формировании точки, но по существу она вызвана к осаждение фибриногена в виде тонких нитей фибрина, когда кровь приходит в некоторые кровеносные сосуды и вступает в контакт в другими поверхностями.
Накопление красных кровяных телец в этой сетке образует сгусток в потоке крови(тромб) столь же серьезно, как бы провал.
Формирование крови свернуться на экспозиции. Если тромб проходит по небольшой артерии, он может частично или полностью блокировать доступ к жизненно важным органам.
Иммунизирующие агенты, приступающие в кровь состоят из 1) иностранных, водорастворимых белков, которые действуют в качестве антигенов, и 2(коллоидных веществ неизвестной химической природы, или антител, которые вырабатываются организмом. Клетки под стимуляцией антигенов дают частичный или полный иммунитет к этому заболеванию.