Философия сестринского дела

 Философия сестринского дела

Философия (от греч. phil — любовь, sophia — мудрость; в более точном понимании — стремление к истине) как система обобщенных и целостных представлений о мире является самой древней
наукой, насчитывающей в своем развитии около трех тысячелетий.

Философия – это одно из самых загадочных, абстрактных и противоречивых явлений в человеческом мире. Что такое философия – наука, образ мысли, стиль жизни, неизбежность бытия, судьба или область абсолютной свободы? Каждый понимает по-своему.

Философские знания начали формироваться в VII —VI вв. до н.э. в Индии, Китае, Греции, Риме.
Согласно общепринятому определению философия — это форма духовной деятельности, направленная на постановку, анализ и решение мировоззренческих вопросов, связанных с формированием целостного взгляда на мир и на место в нем человека. Это специфический тип мышления, эмоциональный настрой, система мировоззрения.

Не составляет исключения и выбранная Вами профессия. Сестринское дело – это часть одного из самых гуманных, милосердных, необходимых и древнейших занятий на земле – медицины. Медработник без философского мышления подобен, на мой взгляд, водителю, не представляющему, куда и зачем он едет. Водитель умеет управлять машиной, но что его навык без представления о пути и целях?

Философия медицины начала формироваться в Древней Греции. Современная философия медицины руководствуется критерием духовной ценности человеческой жизни, она является основой
выполнения лечебных манипуляций и веры пациента в свое выздоровление, становится духовным элементом терапевтического воздействия.

Медик во все времена воспринимался людьми не только как умелый манипулятор, но и как тонкий слушатель и советчик, человек, наделенный житейской мудростью. Но, чтобы стать мудрым человек должен сам постичь философские истины. Философское мышление, основанное на природной мудрости, всегда ориентировано на перспективу, на принятие позитивного решения, на оптимизм и сострадание. Медик, обогащенный философской мудростью всегда найдет позитив в любой жизненной ситуации, он не только избавит Вас (нас) от физического страдания, но еще и подскажет как эффективно противостоять жизненным невзгодам, главная из которых – болезни.

Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности медицинских услуг сестринского персонала в ЛПУ. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентами с целью полной реабилитации больного.

Первое определение сестринского дела дала всемирно известная медицинская сестра Флоренс Найтингейл. В своих известных «Записках об уходе» в 1859 г. она писала, что сестринское дело – это «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению».

В настоящее время сестринское дело – неотъемлемая составная часть системы здравоохранения. Оно является многогранной медико-санитарной дисциплиной и имеет медико-социальное значение, поскольку призвано поддерживать и охранять здоровье населения.

В 1993 г. в Голицино прошла I Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная теории сестринского дела. В ходе конференции сестринское дело рассматривалось как часть системы здравоохранения, наука и искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных проблем, касающихся здоровья население в условиях постоянно меняющейся окружающей среды.

Согласно международной договоренности, концептуальной моделью сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая среда, здоровье. Цель сестринского дела - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни, максимально возможного для пациента в его состоянии физического, психологического комфорта. Выполнение назначений врача является одним из разделов работы медицинской сестры, но не основным и главным содержанием ее деятельности.

В современной модели сестринского дела медицинская сестра — личность, разделяющая философию сестринского дела, профессионально и творчески осуществляя сестринскую практику.

Окончательно определились четыре уровня деятельности медицинской сестры:

-укрепление здоровья;

-профилактика болезней и травм;

-восстановление утраченных функций;

-облегчение страданий.

Медицинская сестра выступает в следующих ролях:

-организатор ухода за пациентом;

-исполнитель ухода за пациентом;

-адвокат/защитник/ интересов пациента;

-педагог/консультант/         

-исследователь;

-лидер;

-активный член медицинской бригады.

Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела. Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определяет рост, развитие и слияние его с окружающей средой.

Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Она принимает необходимые меры безопасности пациента, если его здоровью угрожает опасность со стороны сотрудников или других людей.

Окружающая среда рассматривается как важнейший фактор, оказывающий влияние на жизнедеятельность и здоровье человека. Она включает в себя совокупность социальных, психологических и духовных условий, в которых протекает жизнедеятельность человека.

Здоровье рассматривается не отсутствие болезней, а как динамическая гармония личности с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации.

Сестринское дело является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем, связанных со здоровьем человека в изменяющихся условиях окружающей среды.

Философия сестринского дела устанавливает основные этические обязанности специалистов по обслуживанию человека и общества; цели, к которым стремится профессионал; моральные качества, добродетели и навыки, ожидаемые от практикующих специалистов.

Основной принцип философии сестринского дела – уважение прав и достоинств человека. Он реализуется не только в работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими специалистами.

Международным советом медицинских сестер был разработан кодекс поведения медицинских сестер. Согласно этому кодексу, фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта:

 1) содействие укреплению здоровья,

2) профилактика заболеваний,

3) восстановление здоровья,

4) облегчение страданий.

Этот кодекс определяет также ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами.

Составляющие его содержание принципы и нормы конкретизируют нравственные ориентиры в профессиональной сестринской деятельности.

В 1997 г. Ассоциацией медицинских сестер России был утвержден «Этический Кодекс медицинской сестры России». Он является нравственным ориентиром поведения медицинской сестры. Кодекс декларирует основные этические элементы философии сестринского дела:

·этические обязанности медицинской сестры по обслуживанию пациентов(соблюдать конфиденциальность, уважать автономию пациента, говорить правду и т. д.);

·цели, к которым стремится медицинская сестра (независимость, здоровье, знания, умение и т. п.);

·моральные качества или добродетели (мудрость, сострадание милосердие, терпение и т. д.).

Философия сестринского дела это система идей, взглядов на мир с позиции медицинской сестры. Она отражает мировоззрение сестры в отношении ее деятельности, социального окружения, развитие и совершенствование собственной личности и профессиональной компетентности. Центральным звеном этой философии безусловно является пациент со всеми его потребностями - биологическими, психологическими, социальными духовными, а точнее - личность пациента.

Основными принципами философии сестринского дела являются уважение к жизни, достоинству и правам пациента. Медсестра должна быть готова взаимодействовать с любой личностью. В этом состоит одно из ее главных профессиональных качеств. Характер мировоззрения формируется социальным окружением личности, ее воспитанием и самовоспитанием. У каждого человека в процессе формирования его личностных качеств складывается индивидуальное представление о здоровье, болезни и факторах, приводящих к ней. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, привычкам, взглядам и религиозным убеждениям.

Одну из ключевых позиций в системе взаимоотношений медсестры с пациентом занимает медицинская этика, одной из составных частей которой является этический кодекс медсестер. Он освещает основные принципы поведения и оценки действий медсестры, отражает основные цели, обязанности и ценности в данной профессии. Он составляет систему мировоззрений, внутри которой сестра может принимать решения, соответствующие этическим нормам и выполнять обязанности перед обществом, коллегами и своей профессией.

Впервые вопрос о философии сестринского дела был рассмотрен в 1993 г в с. Голицино, на 1 совместной российско-американской научно-практической конференции по теории сестринского дела. Был принят Программный документ «Философия сестринского дела в России».

Этот документ отражает систему взглядов российских медицинских сестер на основные ценности и перспективы их профессии, раскрывает перед обществом профессиональное мировоззрение, идеал в сестринском деле. Философия описывает сестринское дело таким, каким оно должно быть. Это описание не обязательно совпадает с тем, что мы встречаем в реальной жизни, но оно дает ощущение перспективы. Если нет идеала, нет движения, нет развития. Философия – это своего рода дирижер или внутренний компас в сестринском деле. Мы должны определить для себя идеал, каким бы мы хотели видеть российское сестринское дело и критически оценить нынешнее состояние сестринского дела. Только тогда будет возможным постепенное, поступательное движение вперед к осуществлению реформы.