Пути выведения лекарственных веществ

· с мочой через почки (основной)

· через кишечник

· через кожу (потовые и сальные железы)

· через легкие

· дыхательные пути (бронхиальные железы)

 

Фармакодинамика - это раздел фармакологии, изучающий механизмы действия лекарственных веществ,виды действия, фармакологические эффекты, принципы дозирования, комбинированное применение лекарственных веществ.

 

Виды действия лекарственных веществ:

1. по особенностям фармакологического эффекта:

· основное действие определяют показания к применению данного лекарственного средства

среди основных эффектов выделяют:

ü главное действие - лежит в основе назначения лекарственного средства,используется с лечебной целью

ü сопутствующее действие развивается одновременно с главным

· побочное действие приводитк осложнениям и определяет противопоказания к применению лекарственного средства 

Основных и побочных действий (фармакологических эффектов) может быть несколько.

2. по локализации действия:

· местное действие  проявляется в месте применения лекарственных средств

· резорбтивное (общее) действие развивается при поступлении лекарственных веществ в общий кровоток

3. по механизму действия:

· прямое действие происходит в месте контакта лекарственных веществ со структурами клеток

· рефлекторное действие – развивается при воздействии лекарственных средств на чувствительные нервные окончания (рецепторы), восстанавливается функция органа или ткани

4. по особенностям взаимодействия с органом, тканью, клеточным рецептором:

· избирательное (селективное)

· неизбирательное (неселективное) действие

 

Термины, характеризующие побочное действие лекарственных средств на органы и системы:

· нейротоксическое действие – на ЦНС (центральная нервная система)

· нефротоксическое действие – на почки

· гепатоксическое действие – на печень

· гематоксическое действие – на систему крови

· ототоксическое действие – на слуховой аппарат

· эмбриотоксическое действие– на плод

· тератогенное действие приводит к развитию врожденной патологии  при применении лекарственных средствв первые 12 недель беременности

· фетотоксическое действие – воздействие лекарственных веществ на плод в более поздние сроки беременности

Побочные эффекты при повторном применении и отмене лекарственных средств (кумуляция, отмена, привыкание, лекарственная зависимость, аллергические реакции).

Изменения действия лекарственных веществ при повторных введения:

· кумуляция – усиление действия лекарственного вещества за счет накопления в организме в результате:

Ø особенностей самого лекарственного вещества (сердечные гликозиды, антикоагулянты непрямого действия), образующего в организме стойкие соединения

Ø нарушение выведения лекарственных веществ из организма (снижение функции почек)

Ø снижение функции печени

· феномен отмены и отдачи - реакция организма, возникающая при внезапном прекращении приёма лекарственного средства

Ø феномен «отдачи» встречается чаще,проявляется ухудшением состояния пациента с развитием симптомов или состояний, на устранение которых было направлено действие препарата

Ø феномен «отмены» встречается реже, в основном при длительном приеме гормональных средств, когда подавляется функция собственных эндокринных желез, например, надпочечников при длительном приеме кортикостероидных гормональных препаратов, при внезапной отмене препаратов развивается состояние острой надпочечниковой недостаточности

· привыкание – состояние, когда прежняя доза лекарственного вещества не вызывает фармакологического действия

· лекарственная зависимость – непреодолимое стремление к повторным приемам препарата,состояние, когда организм не может обходиться без этого вещества