Перспективы лечения грыжи межпозвонкового диска

Отдельно необходимо сказать о грыже диска, т. е. выпячивании части разрушенного ядра диска за пределы окружающего его плотного фиброзного кольца (см. ранее рис. 6). Многие пациенты приходят в ужас от этого «страшного» диагноза, впадают в депрессию. Между тем подавляющее большинство грыж диска излечивается консервативно.

Настойчивые занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапия, медикаментозная противоболевая и рассасывающая терапия дают вполне удовлетворительные результаты.

Интересный ФАКТ

«По большей части, грыжи диска со временем рассасываются или сжимаются. Большинство пациентов с грыжами дисков могут рассчитывать на постепенное уменьшение симптомов в условиях консервативного лечения», – утверждают американские ученые D.S. Katz, K.R. Math, S.A. Groskin в своей статье в журнале «Radiology Secrets», 1998.

Так же спокойно нужно отнестись к наличию на рентгенограмме множества «ужасных» костных «наростов» на краях тел позвонков (шпор, остеофитов), обызвествлению связок позвоночника. Это лишь следы микротравм, закончившиеся самоизлечением позвоночника. При такой «ужасной» рентгенологической картине человек может себя чувствовать вполне удовлетворительно, если сохранена гибкость позвоночника и выносливость мышц туловища.

Никогда не унывайте, лучше приложите усилия, чтобы вновь обрести хорошее здоровье! И это тоже умение «правильно» лечиться.

Еще одно распространенное заблуждение связано с упражнениями в водной среде.

В кабинет врача врывается нервная мама со своим чадом. Еще с порога она возбужденно, громко и быстро говорит: «Невропатолог сказал, что у моей дочери очень слабые мышцы спины, что ей нужно «закачивать» эти мышцы и спасти ее может только плавание! Назначьте нам лечебное плавание в бассейне!»

Долго приходится убеждать нервную маму, что главным средством укрепления спинной мускулатуры является «сухая» тренировка, т. е. лечебная гимнастика.

Интересный ФАКТ

Родители должны знать, что плавание является хорошим средством аэробной тренировки, обладает общеоздоровительным и отличным закаливающим эффектом, но для воздействия на позвоночник и мышцы туловища его недостаточно. Плавание в данном случае является средством вспомогательным.

Плавание, как показали электромиографические исследования, недостаточно нагружает мышцы спины и живота. Ведь плывущий человек находится в воде в горизонтальном положении, не прилагая значительных усилий для противодействия силе тяжести. Вода обладает выталкивающим свойством, а движение пловца с преодолением сопротивления водной среды осуществляется в основном за счет энергичной работы мышц плечевого и тазового пояса, а не мышц спины.

В условиях современной жизни, особенно в большом городе, с ее интенсивными производственными, эмоциональными и транспортными нагрузками непросто выкроить время для посещения фитнес-центра, стадиона или бассейна. Выручить может домашняя реабилитация.

Обратите ВНИМАНИЕ!

Движение всегда лучше, чем гиподинамия. А повысить качество гимнастики, пройдя ее повторный курс, не так трудно. Одно из главных условий при этом – пациент должен чувствовать нагрузку, мышцы должны слегка уставать. Безнагрузочная гимнастика неэффективна.

Большое количество людей выполняют физические упражнения дома, используя хотя бы некоторые упражнения, которые им предлагали инструкторы ЛФК, а также заимствованные из журналов, телепередач и т. д.

Нам приходилось наблюдать немало пациентов даже с тяжелыми формами остеохондроза позвоночника, которым благодаря регулярной домашней реабилитации удалось сохранять работоспособность в течение многих лет. Пускай выполняемые ими упражнения были далеко не безупречны, польза от их регулярного выполнения значительно перевешивает их несовершенство.

Почему Пилатес?

Ошибочно думать, что система Джозефа Пилатеса изначально предназначена для лечения остеохондроза позвоночника. Автор создавал ее для фитнеса, т. е. общего оздоровления организма человека.

Познакомившись с популярной системой Пилатеса, мы сразу же обратили внимание на то, что многие ее принципы очень подходят к той кинезотерапии, которую мы до этого использовали у больных с остеохондрозом грудного и поясничного отделов позвоночника, начиная с подострой стадии заболевания. Метод Пилатеса не может заменить лечебную гимнастику, опирающуюся на знание различных форм и стадий заболевания и разработавшую свои технологии двигательной реабилитации пациентов. Однако мы поняли, что сочетание лечебной гимнастики с рядом принципов и приемов пилатес-системы может дать хорошие результаты.

Интересный ФАКТ

Фитнес включает в себя множество видов физических упражнений, объединенных тем, что они не носят соревновательного характера, а нагрузки выполняются в аэробном режиме, полезном для сердечно-сосудистой системы человека.

Одни люди занимаются оздоровительным бегом («джоггингом»), другие плаванием, третьи упражнениями на различных тренажерах, развивающих силовую выносливость.

Внедрение элементов метода Пилатеса в практическую работу с нашими пациентами подтвердило его высокую эффективность.

Обратите ВНИМАНИЕ!

Для женщин тренировка по методу Пилатеса незаменима, так как развивает внутренние женские мышцы – мышцы малого таза и промежности, позволяет заниматься фитнесом во время и после беременности, не бросая тренировки, поддерживать свое тело в форме.

Такую оценку давали не только специалисты по кинезотерапии, но и врачи-вертебрологи, да и сами пациенты.

Что же это за система?

Джозеф (Йозеф) Хуберт Пилатес (рис. 36) родился в Германии в 1880 г. О его жизни в России известно немного. Он рос хилым и болезненным мальчиком, в частности страдал бронхиальной астмой и рахитом, но проявил большой талант и недюжинную целеустремленность: с раннего возраста самостоятельно стал делать физические упражнения и к 15 годам благодаря этому превратился в атлета с прекрасно развитой мускулатурой. Джозеф освоил различные виды спорта (греко-римскую борьбу, тяжелую атлетику, лыжный спорт, плавание и бокс, ряд восточных оздоровительных систем). Эти навыки дали ему понимание того, как спорт влияет на развитие организма, здоровье человека. В возрасте 32 лет Пилатес эмигрировал в Англию, где приобрел опыт работы тренера по физической подготовке, обучая детективов Скотланд-Ярда. С 1923 г. Йозеф живет в США. Он открывает студию атлетизма, где тренирует по своей системе танцоров, артистов балета и кино и добивается в своей работе отличных результатов.

Рис. 36

Метод Пилатеса приобрел сначала в США, а затем и во многих других странах необычайно большую популярность. В его студии регулярно тренировались такие всемирно известные артисты, как Джордж Баланчин, Рудольф Нуриев, Михаил Барышников и другие. В России одна из самых больших поклонниц методики Пилатеса – всемирно известная балерина Илзе Лиепа.

Что же привлекало их в системе Пилатеса? Казалось бы, артисты балета ежедневно и по многу часов проводят в репетиционном зале, тренируя свои мышцы. Они обладают высокой гибкостью суставов и позвоночника, выносливыми мышцами, прекрасной осанкой и грациозной пластикой. Что нового могла им дать система Пилатеса?

Однако у артистов балета часто возникают проблемы с позвоночником, ведь им приходится поднимать и носить на руках своих партнерш, выполнять много прыжков и вращений. Прежде всего система Пилатеса давала им возможность развития баланса силы и гибкости всего организма, тренировки силы без наращивания излишней мышечной массы, а главное: все это делалось в условиях разгрузки натруженного у артистов балета позвоночника.

В основу своей методики Дж. Пилатес положил принцип мысленного контроля за работой мускулатуры. Он обогатил свой метод, включив в него некоторые приемы китайской системы тренировки тай чи (Thai Chi), элементы йоги и других восточных систем оздоровления и единоборств.

Интересный ФАКТ

На вопросы своих пациентов, когда они увидят результаты тренировок, Пилатес отвечал: «После 10 занятий вы почувствуете изменения, после 20 занятий увидите их, а после 30 – их заметят все».

Дж. Пилатес воспитал множество учеников и последователей. Он сохранил высокую работоспособность до последних лет жизни. Трагически погиб этот незаурядный человек во время пожара на его студии в 1967 г. в возрасте 87 лет.

После смерти основателя система пилатес, как это часто бывает, была на некоторое время забыта, но в 1970 г. бывшая ученица Пилатеса танцовщица Романа Крицановска открыла в Лос-Анджелесе новую студию пилатеса.

Интересный ФАКТ

Звезды Голливуда, стремящиеся к совершенству в своей внешности и постоянно находящиеся в поиске новых эффективных методик по борьбе с лишним весом, стали учениками Винзор. Мадонна, Том Джонс, Джон Траволта и многие другие посещали новую школу. В настоящее время она стала самой популярной школой среди звезд Голливуда

Многочисленные последователи Джозефа Пилатеса выработали каждый свой собственный подход к системе пилатес и донесли его уже до своих учеников. Варианты методики с мячом, например, успешно используются для практики беременных и для детей.

Одна из самых способных учениц Джозефа Пилатеса, Мэри Винзор, уже в наше время усовершенствовала его систему и подняла на новый уровень для достижения наилучших результатов.

Оставив карьеру танцовщицы, Винзор приступила к разработке своей техники и открыла свою первую пилатес-студию в 1990 г. Взявшая за основу новаторскую методику тренинга, предложенную Джозефом Х. Пилатесом в 1920-х гг., Мэри усовершенствовала ее для поднятия тонуса и оттачивания форм всего тела с одновременным снижением веса за счет упражнений низкой интенсивности, сжигающих излишние калории. Ключом к этому явилась предложенная Мэри особая динамическая последовательность, специальная комбинация контролируемых движений, которые гарантировали формирование вытянутой, сильной и стройной фигуры. Являясь инструктором-новатором в тренинге по системе пилатес, Мэри организовала три наиболее заметные пилатес-студии в Лос-Анджелесе. Многие мечтают попасть на занятия к ней.

В последнее десятилетие большой вклад в развитие теории и практики системы пилатес внесли Л. Робинсон, Х. Фишер, П. Масси и Э. Фергюссон.

По сведениям интернет-энциклопедии «Википедия», в настоящее время в мире по методу Пилатеса занимается около 11 000 000 человек.

Напомним, что собственно система Пилатеса предназначена для фитнеса, но она удивительно удачно подошла для решения задач реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника.

Тренировка по системе Пилатеса настолько безопасна, что ее можно успешно использовать для реабилитации пациентов с патологией позвоночника, а также после травм у детей, во время беременности и после рождения ребенка. Она также помогает улучшить контроль над телом, превращая его в единое гармоничное целое.

Обратите ВНИМАНИЕ!

Именно поэтому для занятий пилатесом практически не существует противопоказаний, им можно начать заниматься в любом возрасте, находясь в любой физической форме. И самое главное – метод Пилатеса основывается на идеале хорошего самочувствия и не является одним из многочисленных способов, нацеленных на то, чтобы втиснуть тело в бикини перед началом пляжного сезона. Равномерно развитые мышцы – ключ к хорошей осанке, пластичной и естественной.

Автор системы упражнений, по имени которого она названа, рассматривал позвоночный столб и мышцы туловища как основополагающий фактор формирования правильной осанки, правильной походки, работы внутренних органов и всей двигательной сферы человека.

Если вы проведете курс тренировок по этой системе, ожидаемые результаты могут быть следующими:

уменьшение или исчезновение болей в спине;

увеличение гибкости всех отделов позвоночника, силы мышц, подвижности суставов;

коррекция плохой осанки, ваше тело приобретет способность двигаться более экономично и грациозно;

возможно, вы даже подрастете, позволив своему позвоночнику вытянуться до своей естественной длины;

после занятий вы будете чувствовать себя более спокойно, так как одним из фундаментальных принципов метода является релаксация;

улучшение работы сердечно-сосудистой и лимфатической систем;

стимуляция синтеза эндорфинов («гормонов радости»);

вы будете выглядеть моложе, улучшится состояние кожи и волос;

и, наконец, этот метод является великолепной профилактикой остеохондроза позвоночника и остеопороза – одних из самых опасных заболеваний костей и суставов, поражающих в основном женщин старше 45 лет.

Весьма важными в жизни людей являются такие навыки, как баланс и координация. С возрастом чувство равновесия и координация ухудшаются, это происходит из-за того, что мышцы слабеют, а нервные рецепторы, расположенные в мышцах и суставах (проприорецепторы), становятся малоактивными. Пилатес восстанавливает проприорецепцию, что очень актуально для тренировки равновесия и профилактики падений пожилых людей, особенно в зимнее время года.

Интересный ФАКТ

К моменту распространения метода Пилатеса в России отечественными специалистами был уже накоплен большой опыт успешного применения лечебной гимнастики, постизометрической релаксации мышц, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии и других методов медицинской реабилитации для профилактики и лечения различных синдромов остеохондроза позвоночника.

Специалисты нашего центра используют систему пилатес в синтезе с этими средствами. Она была успешно интегрирована в комплекс кинезотерапии. Ее активное применение сочетается с общепедагогическими правилами – адекватности состоянию пациентов, строго постепенного увеличения физической нагрузки и ее индивидуализации в соответствии с формой и стадией заболевания.

Конечно, наши пациенты, находящиеся под наблюдением врача ЛФК и невролога, получают помимо кинезотерапии медикаментозное, тракционное и физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапию, а в некоторых случаях и ортопедическое пособие (бандажи для разгрузки шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника).