Конвергенция биологии и биоэтики в медицине

Биология как наука о жизни и биоэтика как новая наука выживания человечества представляют собой «новую философию сбережения здоровья», которая, согласно Поттеру, объединяет социальноморальные ценности людей с биологическими знаниями. Сегодня в жизни людей все большая роль принадлежит конвергенции (лат. convergere - приближаться, сходиться) научной биологии и биоэтике. Она так или иначе воздействует на новую мыслительную культуру людей, во многом определяя их мировоззренческие установки и современную научную картину мира. Научно доказано, что в общественном сознании и поведении людей проявляется нечто, заложенное природой в самом человеческом естестве. В истории философской мысли давным-давно осмысливаются две тенденции в понимании этой проблемы. Одна сводится к утверждению примата социально-культурного фактора над природным, т.е. биологическим началом. А другая тенденция предполагает, что биологическое начало в человеке обусловливается его социально-культурной деятельностью и общественным поведением, что служит основанием для формирования различных форм его общественного сознания. Это сопряжение двух начал научно исследуется современными биологами и осмысливается философами.

Земля представляет собой особую систему, своего рода метасистему, в которой сложилось свое биологическое целое - сфера жизни,

или биосфера, включающая поверхностную оболочку Земли и ее окружающего атмосферного пространства. Именно в этой живой оболочке Земли происходило зарождение и развитие жизни. В этом целом и по его законам (не исключая естественных космических воздействий) зародилось и развилось современное человечество. Вышедшее из природы и рожденное биосферой, человечество на первых порах развивалось только по жестким законам природного мира. Биосфера постепенно уступает социуму свое доминирующее положение на Земле. В связи с этим в земной жизни произошел радикальный поворот в саморазвитии, проявившемся в переходе от жизни просто естественной, биосферной к жизни социально-культурной.

С середины ХХ в. это стало предметом особого этико-правового переосмысления в новом философском русле, названном биоэтикой. Именно в ней и произошло сопряжение природного (биологического) начала и привнесенных социально-культурной средой новых морально-правовых требований. В этом встречном процессе взаимосближения концептуальных оснований естественно-научных знаний о человеке и гуманитарных факторов в его развитии особое место принадлежит современной биологии. Необходимо с философской точки зрения осмыслить социально-гуманитарную роль биологии в познании саморазвития жизни как таковой и возникновения человечества. Понимание жизни и перспектив развития человека во многом зависит от современного биоэтического толкования самого статуса биологической науки. С середины ХХ в. новые научные открытия и обобщения в биологии привели к тому, что она стала мощным пластом современного научного естествознания и качественного иного научного мировоззрения. В этом отношении именно середина XX в. стала для ее саморазвития своего рода рубежным моментом.

Празднование в научном мире 100-летнего юбилея книги Ч. Дарвина (1809-1882) «Происхождение видов» убедительно показало, что синтез дарвиновского учения о естественном отборе в живой природе с научной генетикой привел к созданию теоретического фундамента для классической биологии и высветил ее принципиально новую роль и значение в сфере инновационного движения к биоэтике. Чтобы философски осознать идеалы и принципы биоэтики, необходимо обратить взор на естественное, т.е. биологическое, начало в человеке. Уже в глубокой древности натурфилософы уделяли большое внимание осмыслению роли и значения естественной природы человека в его духовной и социально-культурной жизни. Известно

метафизическое суждение о человеке Эпикура (341-270 гг. до н.э.): «Помни, что, будучи смертным по своей природе и получив ограниченное время в жизни, ты восшел благодаря размышлениям о природе до бесконечности и вечности». Такое созерцание природы человека, по мнению философа, освобождает его от страхов перед судьбой и смертью. Ему вторил Цицерон: «Созерцание своей природы - как бы естественная пища для душ и умов. Мы ободряемся, мы становимся богаче в смысле кругозора, мы смотрим свысока на людские дела и, созерцая высшее, презираем наши человеческие заботы как мелкие».

Современные философы и ученые-биологи постоянно обращают свое внимание на исследование и осмысление биологической сущности эволюции человека и человечества. Ведь если у всех животных отбор - главный фактор их эволюции, то и у человека его роль заключается в сохранении генофонда, в элиминации мутаций, отрицательно влияющих на его здоровье. Результат естественного отбора у людей наблюдается уже на уровне зародышевых клеток.

Научное объяснение специфических особенностей строения, организации и поведения живых систем на Земле позволит выйти за пределы биологической природы человека в область его социально-культурной жизни. Поэтому нельзя пренебрегать в творческом конструировании различных видов и форм современной социальнокультурной деятельности людей их естественной составляющей - биологической сферой. Среди биологических и социально-культурных концепций человека, так или иначе затрагивающих нравственные аспекты, следует отметить новую концепцию биоцентризма, предложенную профессором МГУ им. М.В. Ломоносова М.В. Гусевым. Это учение тесно связано с самобытными идеями современной натурфилософии, рассматривающей природу в ее целостности. М.В. Гусев выступил против рассечения природы на части - человека и окружающую его среду, против дискриминации биоса, против антропоцентризма. Поэтому одним из важнейших положений нового биоцентризма стало то, чтобы потребности человека были бы удовлетворяемы, но лишь настолько, чтобы обеспечивалось динамическое равновесие биосферы, к которому генетически адаптирован человек.

Человеческая цивилизация стала особенно стремительно развиваться и ускорять темпы обновления жизни людей в последние 150-200 лет. Именно в это время на смену биологическим производительным силам стали приходить новые - научные и технико-

технологические. В XXI в. они хотя еще и не вытеснили окончательно мускульную силу человека и привлекаемых им животных, но уже произвели прямо-таки революционное преобразование жизни и деятельности людей.

Не случайно сегодня ведется активная борьба за сохранение всех биологических форм и видов жизни и, конечно, человеческой в особенности. По мнению философов и ученых-естественников, это наисложнейшая задача биомедицины и биомедицинской этики. Ее основные принципы состоят в том, чтобы все достигнутые ценности в деятельности людей ни в коем случае не противопоставлялись их биологии. Люди всегда были и всегда будут частью естественной природы, они не могут жить и развиваться вне связи с животными и растениями. Поэтому биомедицинская этика, понимая и признавая необходимость познания биологической природы человека в целях осознания ее роли и значения при диагностических, профилактических и лечебных актах, ставит перед учеными и медиками задачу философско-этического осмысления сути и смысла самой биологии. Согласно устоявшемуся в науке определению биология - это наука, изучающая виды и формы саморазвития живой материи, их строение, способы функциональной активности, природные сообщества, их возникновение и распространение, взаимосвязи друг с другом и с неживой природой. Поистине гигантские достижения в современной биологии и медицине, качественные изменения в клинической деятельности поставили перед мировой общественностью ряд принципиально новых морально-правовых требований к различным видам и формам медицинской деятельности.

Реаниматология возвращает к жизни тяжелобольных пациентов, порой обреченных на смерть. Более того, снова начинают полноценно жить даже находящиеся в состоянии клинической смерти больные. Уже в связи с этим необходимо вырабатывать жесткие требования к специалистам, морально закрепляющие правомерность всех их практических действий. Биомедицинская этика устанавливает равновесие этических и правовых требований к научным исследованиям, профилактическим, лечебным актам в различных областях биологической жизни человека.

Биомедицинская этика - это совокупность философских и морально-правовых мер в области медицины, воздействующих на сознание специалистов-медиков с целью обеспечения действенного контроля за инновационными научно-творческими действиями ради сохране-

ния естественной жизни как таковой и сбережения здоровья человека. Общество в технотронную эпоху стремится создать систему идей, принципов и механизмов морально-правового свойства в целях сохранения естественно-природных жизненных процессов на Земле, влияющих на здоровье людей. Философская интерпретация понятия «биомедицинская этика» позволяет понять и оценить многоаспектный потенциал сегодняшней биологии. Она показывает работникам сферы здравоохранения, ученым и практическим работникам медицины важные аспекты современных наук о живом и проблем сбережения здоровья людей. Она интересна и социологам, и юристам, которые рефлектируют над профессиональным и морально-правовым взаимоотношением ученых-медиков, врачей-клиницистов с пациентами.

Натурализм акцентирует связь человека с естественной природой. Он воздействует на сознание, потребности и интересы медиков в их научной, профессиональной, социальной и культурной сферах. А поскольку биомедицинская этика опирается на биологию, натурализм носит явно биоцентристский характер. Это означает, что биомедицинская этика объясняет человечество как часть многообразия живого, а связанная с биоэтикой система этических и правовых идей и принципов базируется на философской методологической установке на абсолютную ценность всех форм и видов жизни на Земле. Помимо социальных философов, психологов, юристов, медиков и других специалистов, занимающихся проблемами сбережения жизни, проблемами биомедицинской этики интересуются и биологи.

Одним из стержневых понятий в биомедицинской этике стало понятие «биосоциальные системы». Они могут быть определены еще и как объединения особей любых биологических форм и видов, которые характеризуются особой организованностью, упорядоченностью и целостностью, а также наличием коммуникации (обмена информацией), афилиации (взаимного притяжения) между входящими в состав этих систем индивидами и группами. Несомненно, понятие «биосоциальные системы» указывает на некое сходство, родство, сопоставимость человеческой социальной жизни и биосоциальности других социальных форм и видов. Таким образом, биомедицинская этика должна способствовать формированию нового взгляда на биологические объекты с нетрадиционной для современной науки и медицины социально-гуманитарной точки зрения - биософии, как комплексной, междисциплинарной отрасли знания, вскрывающая проблемы Универсума через призму феномена жизни.

Становление биософии предшествовала ориентация биологии на исследование надорганизменных уровней функционирования живых систем, что и позволило подойти к изучению биологической уникальности жизни как целостного явления. Важной причиной становления биософии стали факторы социально-культурной детерминации картины биологической реальности и в целом ценностно-гуманистическая ориентация биологии. Формированию этой новой мировоззренческой парадигмы, тесно связанной с изменением места и роли общества в Универсуме как специфической форме бытия живого вещества, способствовал весь комплекс социально-экологических наук, в том числе глобальная экология, социальная экология, экология жизни человека, выступающих в качестве необходимого условия возникновения биософии. Разработка проблем биософии может стать своего рода ответом на исторический вызов современной цивилизации, обеспечивая разработку стратегических программ в здравоохранении под эгидой принципов и требований биомедицинской этики.

Наиболее значимыми идеями, принципами современной биомедицинской этики становятся мировоззренческие, аксиологические, традиционно этические, правовые и политические. Дело в том, что биомедицинская этика исходит из понимания человека как части единого планетарного биологического разнообразия, продукта биологической эволюции. В основе биомедицинской этики лежат идеи натуралистической философии. Биомедицинская этика рассматривает многообразие жизни на Земле как «единое тело». Эта метафорическая формулировка акцентирует внимание на взаимосвязи людей в обществе и с обществом и многообразным биологическим окружением, позволяет понять противодействие наблюдаемой в современном мире тенденции к «атомизации» социума. Распадаются связи, превращают людей в своего рода изолированные атомы, склонные к конкуренции, а не к кооперации.

Биомедицинская этика выступает за стимуляцию процессов коэволюции - сбалансированного совместного развития систем, в том числе коэволюции индивидов и различных этнических, социальных, культурных и иных групп человеческого общества. Коэволюционный императив биомедицинской этики призван побудить ученых-медиков, клиницистов, всех людей к разрушению преград, преодолению социальных, экономических и политических конфликтов. Задача состоит в том, чтобы гуманизировать само общество. В демократическом обществе, какое стремятся создать в России передовые слои интеллиген-

ции, не следует возлагать слишком большие надежды на центральные органы власти. Всякие инновации, новые идеи могут эффективно распространяться и развиваться «снизу», со стороны гражданского общества. В нравственно-правовом исследовании жизни и укреплении здоровья людей ключевая роль принадлежит биософии. Это подтверждается всем ходом истории, поиском учеными и медиками ответов на фундаментальные вопросы укрепления здоровья.

Только биософия способна выработать у медиков качества, которые в совокупности определяют их интеллектуальный и нравственный кругозор, гражданскую ответственность, меру гуманного отношения к себе в их служении людям. В связи с этим, обращаясь к студентам-медикам, академик РАМН Ю.Л. Шевченко справедливо заметил, что «сегодня как никогда для будущего врача важно овладеть хотя бы основами философии, так как для медицины и ее служителей (именно служителей, а не медработников) овладение основами философии - это вопрос формирования человеческого духа, это общечеловеческое образование и воспитание, в основе которых гуманизм, высокая нравственность, правдивость, честность и милосердие». Именно философия служит интеллектуальной основой и нравственным критерием в оценке профессиональной зрелости врачей и всего медицинского сообщества.