Распределение обязанностей медицинских сестер в отделении психиатрическойбольницы (старшая, процедурная, инсулиновая, аминазиновая, постовая медицинские сестры).

Должностные обязанности медицинских сестер в отделении распределяютсяследующим образом:

ü Старшаямедицинская сестрапсихиатрического отделения,

ü Процедурнаямедицинская сестрапсихиатрического отделения,

ü Инсулиновая медицинская сестра психиатрического отделения,

ü Аминазиноваямедицинская сестрапсихиатрического отделения,

ü Постовая медицинская сестрапсихиатрического отделения.

В обязанности старшей медицинской сестры психиатрического отделения входит организация работы среднего и младшего медицинского персонала, контроль за выполнением санитарно-гигиенического, противоэпидемического и психиатрическогорежимов.

В обязанности процедурной медицинскаясестры входит выполнение врачебных назначений, получение и хранение лекарств.

Инсулиновая медицинская сестра проводитинсулинотепию- один из методов лечения шизофрении.Инсулинотерапия является одним из распространенных методов лечения шизофрении. Для проведения инсулинотерапии оборудуется специальная палата с постоянным надзором и выделяется инсулиновая сестра. Метод лечения заключается во введении больному последовательно определенной дозы инсулина, что в конечном итоге приводит к инсулиновой гипогликемической коме. Инсулиновые комы положительно влияют на течение шизофрении. Лечение инсулином проводят 6 раз в неделю. Терапию заканчивают постепенно, снижая дозу инсулина в течение 2 недель. Всего применяют от 15 до 50 ком в зависимости от лечебного эффекта и указаний врача.

Аминазиновая медицинская сестра выполняет назначения врачей психиатров по лечению больныхаминазином и другими психотропными средствами. Раздача производится в специальной комнате, оборудованной вытяжным шкафом, в котором хранятся уже открытые коробки с лекарствами, там же подготавливаются лекарства для раздачи больным, наполняются шприцы для инъекций. Перед раздачей лекарств, в особенности перед наполнением шприцев, сестра надевает резиновый фартук, поверх него еще один халат и марлевую маску. После окончания раздачи верхний халат, фартук и маску сестра снимает и хранит в специальном шкафу. Назначения врачей медсестра выполняет в резиновых перчатках. По окончании работы аминазиновый кабинет тщательно проветривают. Желательно раздачу лекарств и инъекций психотропных средств производить только в пределах специальной аминазиновой комнаты. Больные не должны заходить в нее в отсутствие сестры. Не следует отворачиваться от лотка с лекарствами при их раздаче или разрешать больным самостоятельно брать себе таблетки. Необходимо проверить, проглотил ли больной лекарство. Для этого следует попросить его открыть рот и приподнять язык или шпателем проверить полость рта. Накопленные больным лекарства могут быть использованы с целью самоубийства. Сестра должна следить за тем, чтобы больные не собирали марлю и бинты в тех случаях, когда им накладывают компрессы и повязки. Перевязочный материал также может использоваться для суицидальных попыток.

П остовая медицинская сестра осуществляет уход и надзор за пациентами.

2.10 Видыпсихиатрического надзора для исполнения п остовоймедицинской сестрой:

· Строгий надзор - назначается больным, психическое состояние которых представляет опасность для них самих или для окружающих. Это больные с агрессивным поведением, в делириозном состоянии, с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами, тенденциями к самоубийству, побегу. В палате, где содержатся такие больные, круглосуточно находится медицинский пост, палата постоянно освещается, в ней не должно находится ничего, кроме кроватей;

· Усиленное наблюдение - назначается в тех случаях, когда требуется уточнить особенности болезненных проявлений. В усиленном наблюдении нуждаются также больные, получающие инсулинотерапию, электросудорожную и атропинокоматозную терапию, большие дозы психотропных препаратов и соматически ослабленные больные. Оно осуществляется в общих палатах;

· Общее наблюдение - назначается тем больным, которые не представляют опасности для себя и окружающих, они могут свободно перемещаться в отделении, выходят на прогулку, активно вовлекаются в трудовые процессы.