Используя муляжи, объясните строение и функции позвонков и позвоночника в целом

 

       Позвоночный столб (columna vertebralis) образован 33-34 позвонками, из них 7 шейных (С1-С7), 12 грудных (Th1-Th12), 5 поясничных (L1-L5). Пять крестцовых позвонков срастаются (S1-S5), образуя единую кость – крестец (крестцовую кость). Копчик состоит из 3-5 копчиковых позвонков (Co1-Co5).

Позвоночный столб имеет изгибы: лордоз – кпереди в шейном и поясничном отделах, кифоз – кзади в грудном и поясничном отделах, а в области крестца образуется выступ – мыс – promontrioum. Изгибы позвоночника развиваются после рождения. Шейный лордоз связан со способностью ребенка держать головку (3-4 месяц жизни за счет сокращения подзатылочных мышц), грудной кифоз – с сидением (4-6 месяц), поясничный лордоз и крестцовый кифоз – со стоянием и ходьбой (6-8 месяц за счет смещения центра тяжести кзади от оси тазобедренных суставов). Боковое искривление позвоночника называется сколиоз.

Постепенно тела позвонков увеличиваются по направлению сверху вниз, где в области соединения с нижней конечностью через тазовый пояс они сливаются в единую костью – крестец – sacrum.

Функции позвонков: выполняют роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой для спинного мозга и участвуют в движениях туловища и черепа.

Общие черты строения свободных позвонков

       Позвонок (vertebra) состоит из трех основных частей:

•     тела позвонка (corpus vertebrae), это его опорная часть, обращенная кпереди

•     дуги позвонка (arcus vertebrae), замыкающей позвонковое отверстие. Дуга позвонка соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка (pedunculi arcus vertebrae). Между телом и дугой располагается позвоночное отверстие (foramen vertebra). Совокупность всех отверстий образует позвоночных канал (canalis vertebrae), в котором находится спинной мозг.

•     отростков позвонка (processus vertebrae). Остистый отросток (processus spinosus) – непарный, расположен сзади, по срединной линии. Поперечный отросток (processus transverus) – парный, расположен во фронтальной плоскости. Верхний и нижний суставные отростки (processus articularis superior, processus articularis inferior) – парные. Суставные отростки служат для образования смежнопозвонковых суставов, а поперечные и остистые – для прикрепления связок и мышц.

•     Справа и слева у места сращения дуги с телом позвонка находятся верхние и нижние позвоночные вырезки, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия (foramen intervertebrale). Через них проходят спинномозговые нервы и кровяные сосуды.

Ориентация позвонка:

•     вперед обращено тело позвонка;

•     назад направлен остистый отросток;

•     вверх обращена верхняя позвоночная вырезка (незначительная);

•     внизу расположена нижняя позвоночная вырезка (глубокая).

Шейные позвонки

Главным отличием шейных позвонков (vertebrae cervicales) является наличие отверстия в поперечном отростке (foramen processus transversus), через него проходят позвоночные сосуды. Это произошло из-за сращения поперечного отростка и рудимента ребра.

1 и 2 позвонки – атипичные. Первый позвонок – атлант (atlas), второй – осевой (axis). 3-7 шейные позвонки – типичные.

 

Типичные шейные позвонки

Тела позвонков небольшой величины, имеют седловидную форму. Позвоночное отверстие большое, треугольной формы. Борозда спинномозгового нерва проходит по верхней поверхности поперечных отростков. Остистые отростки короткие, направлены несколько вниз, на конце раздвоены. Суставные отростки короткие, верхние обращены назад и вверх, нижние – вперед и вниз. У VI позвонка передний бугорок развит сильнее и называется сонным (к нему прижимают общую сонную артерию при кровотечении). VII шейный позвонок – выступающий позвонок, его остистый отросток более длинный, утолщен на конце.

 

Атлант

Отсутствует тело, остистый и суставные отростки. Состоит из передней и задней дуг, а также боковых масс. Передняя дуга: передний бугорок расположен на наружной (передней) поверхности, ямка зуба расположена на ее внутренней (задней поверхности). Боковые массы: верхняя суставная ямка овальной формы, глубокая (служит для соединения с мыщелками затылочной кости), нижняя суставная ямка служит для соединения с осевым позвонком, поперечный отросток имеет отверстие, борозды спинномозгового нерва и бугорков не содержит. Задняя дуга: задний бугорок (это редуцированный остистый отросток), борозда позвоночной артерии проходит позади боковой массы на верхней поверхности задней дуги

 

Осевой позвонок

Отличается наличием зуба – отростка, отходящего вверх от тела позвонка. Зуб расположен на верхней поверхности тела позвонка: суставная поверхность зуба соединяется с ямкой зуба атланта, задняя суставная поверхность зуба соприкасается с поперечной связкой атланта. При сочленении 1 шейного позвонка со 2 зуб играет роль оси, вокруг которой атлант вместе с черепом вращается вправо и влево. Поперечный отросток имеет отверстие, борозды спинномозгового нерва и бугорков не содержит. Верхняя суставная поверхность – аналог верхнего суставного отростка, служит для сочленения с нижними суставными поверхностями боковых масс атланта.

 

Грудные позвонки

Vertebrae thoracicae значительно крупнее шейных. Характерным является наличие суставных углублений (ямок или полуямок) для ребер. Эти ямки расположены на боковых поверхностях тела, тотчас впереди от ножки дуги. На большинстве позвонков имеется с той и с другой стороны по две реберные полуямки, одна у верхнего края, другая – у нижнего. Каждая такая ямка, вернее полуямка, соединяясь с ближайшей ямкой соседнего позвонка, образует суставную площадку для головки ребра.

 

Поясничные позвонки

Vertebrae lumbalis массивнее всех. Определяются методом исключения по отсутствию отверстия в поперечном отростке (у шейных) и реберных ямок (грудные позвонки).

 

Крестец

Крестец (os sacrum) состоит из пяти сросшихся крестцовых позвонков. В крестце различают верхних широкий отдел – основание, верхушку, переднюю вогнутую тазовую поверхность, заднюю выпуклую, шероховатую. Основание крестца имеет верхние суставные отростки, они соединяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка. Место соединения крестца с V позвонком образует выступ, направленный вперед – мыс. На тазовой поверхности крестца видны четыре поперечные линии, являющиеся следами сращений тел крестцовых позвонков. На концах этих линий справа и слева открываются тазовые крестцовые отверстия для синномозговых нервов. На дорсальной поверхности крестца имеются пять продольных гребней: непарный срединный крестцовый гребень, образованных сращением остистых отростков. По сторонам от него расположен парный промежуточный гребень, возникший в результате слияния суставных отростков крестцовых позвонков. Рядом дорсальные крестцовые отверстия. Далее парный латеральный крестцовый гребень, образованный вследствие сращения поперечных суставных отростков крестцовых позвонков и рудиментов ребер.

 

Копчик

У взрослого человека состоит из 3-5 рудиментарных позвонков. Только у первого позвонка, кроме тела, сохраняются рудименты верхних суставных отростков – копчиковые рога, соединяющиеся посредством связок с крестцовыми рогами, и боковые выросты – рудименты поперечных отростков. Остальные позвонки имеют округлую форму и маленькие размеры. Отростки и дуга у них отсутствуют.