Альвеококк. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.

Альвеококк – Alveococcusmulticularis – возбудитель альвеолярного эхинококкоза.
Морфология эхинококка и альвеококка очень сходна, отличительными признаками является количество крючьев и шаровидная форма матки у альвеококка.(у эхинококка с боковыми выпячиваними)
Жизненный цикл.Окончательными хозяевами являются лисицы, собаки и кошки, промежуточными – грызуны, изредка человек. Альвеококкоз – природноочаговый гельминтоз. Существование его связано с циркуляцией паразита среди животных.
Альвеококкоз поражает печень, легкие, иногда встречается и в других органах. Личиночная стадия альвеококка представляет собой мелкобугристый пузырь, состоящий из большого числа мелких пузырей. Пузырь почкуется только наружу. Пузырь способен к прорастанию в близлежащие ткани. Отмечаются метастазы в легкие, центральную нервную систему, лимфоузлы. Лечение только хирургическое. Диагноз - иммунодиагностика
Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. К мерам общественной профилактики следует отнести распространение гигиенических знаний

49. Карликовый цепень. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Цепень карликовый (Hymenolepisnana) – возбудитель гименолепидоза. Локализуетя в тонких кишках человека.
Карликовый цепень имеет длину 1-5 см. в стробиле 200 и больше члеников. На грушевидном сколексе 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев.
Для карликового цепня промежуточным и окончательным хозяином является человек. Из кишечника человека яйца паразита выделяются вполне зрелыми. Если яйца проглочены, по под действием пищ. соков из них выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишечника. Здесь развиваются цистицеркоиды. Цистицеркоиды попадают в просвет печени. Молодые цепни прикрепляются к слизистой кишечника и достигают половой зрелости. Иногда яйца превращаются в половозрелые формы без выхода из организма человека.
Патогенное действие выражается в разрушении большого числа ворсинок кишечника и токсическом действии продуктов жизнедеятельности гельминтов. При гименолепидозе появляются головная боль, боли в животе, нарушения деятельности кишечника и нервной системы, жалобы на общую слабость и быструю утомляемость.
Заражение происходит при проглатывании яиц. Они заносятся в рот главным образом загрязненными руками, поэтому очень часто имеет место повторное заражение. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях
Основные меры общественной и личной профилактики: строжайшее соблюдение личной гигиены, привитие гигенических навыков детям, мытье рук перед едой, санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских учреждений, тщательная уборка детских учреждений и т.д.

50.Тип Круглые черви. Классификация. Особенности организации, важнейшие представители, их русские и латинские названия. Значение для медицины.
Круглые черви (Nemathelminthes). Форма этих организмов удлиненно-веретенообразная. Кожно-мускульный мешок состоит из многослойной, плотной, эластичной и нерастяжимой кутикулы, гиподермы, представляющей собой единую цитоплазматическую массу, не разделенную на отдельные клетки и содержащую большое количество ядер, и одного слоя продольных гладких мышц. Кутикула в основной выполняет защитную функцию. Мышцы располагаются в виде 2 продольних тяжей – на спинной и брюшной сторонах тела. Их поочередное сокращение обеспечивает энергитичные разгибательные движения и быстрое перемещение тела в пространстве.
Пищеварительная система – в виде сквозной трубки, 3 отдела, с ротовым и анальным отверстиями. Нервная система представлена продольными тяжами, соединенными кольцевыми перемычками. Выделительная система в основе имеет протонефридиальное строение, но количество выделительных клеток исчисляется единицами. Круглые черви раздельнополы. Половая система построена в виде дифференцированных по длине трубок, часть которых функционирует как яичники и семенники, часть – как семяпроводы или яйцеводы, а часть – органы, в которых накапливаются и сохраняются зрелые половые продукты. Все внутренние органы расположены в первичной полости тела, заполненной жидкостью, которая придает всему организму упругость и обеспечивает обмен веществ между органами
Своеобразной особенностью круглых червей является то, что в состав их тела входит всегда определенное количество клеток. Это ограничивает их способность к росту и регенерации. Паразитические виды относятся к классу собственно круглые черви, или нематоды. К ним
относятся:
1. Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)
2. Острица кишечная (Enterobius vermicularis)
3. Власоглав человеческий (Trichocephalus trichiurus)
4. Кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale)
5. Угрица кишечная (Strongiloides stercoralis)
6. Трихинелла (Trichinella spiralis)
7. Ришта (Dracunculus medinensis)                                                                                                                8. Некатор (necatoramericanus)

51.Аскарида. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика. Очаги аскаридоза.
Аскарида (Ascarislumricoides) – возбудитель аскаридоза. Паразитирует в тонких кишках. Половозрелые самки аскарид достигают в длину 40 см, самцы -15-25см. тело цилиндрическое, суженное к концам. У самца задний конец спирально закручен на брюшную сторону. Яйца аскариды окружены толстой бугристой оболочкой, имеют овальную форму.
Аскарида человеческая – геогельминт, паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца выводятся из организма с фекальными массами. Для их развития необходим кислород. Инвазионное яйцо аскариды человек чаще всего пролатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишечнике из яйца освобождается личинка, которая проделывает миграцию в организме человека. Она прободает стенку кишечника, попадает в кровеносные сосуды и с током венозной крови через печень, правые предсердие и желудочек попадает в легкие. Для дальнейшего развития необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахеи. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишечник, личинка аскариды превращается в половозрелую форму. И живет около года.
Продукты жизнедеятельности аскарид весьма токсичны. У больных аскаридозом отмечаются головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. Проникновение аскарид в желчный проток влечет за собой развитие желтухи, в печень – абцессы. Мигрирующие личинки разрушают ткань легкого. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях.
Профилактика. Меры личной профилактики: соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением. Общественная профилактика: санитарно-просветительная работа, благоустройство уборных, запрещение удобрять свежими человеческими фекалиями.

52.Острица. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика. Обоснование безмедикаментозного лечения.
Острица (Enterobiusvermicularis) – возбудитель энтеробиоза. Паразитирует в нижнем отделе тонких кишок. Острица – небольшой червь белого цвета. Длина самок 10 мм, самца – 2-5мм. Задний конец тела самца спирально закручен. Яйца острицы бесцветны, несимметричны, уплощены с одной стороны. Питаются содержимым кишечника.
Острица – паразит только человека. Смены хозяев нет. Самка со зрелыми оплодотворенным яйцами спускается к анусу, обычно ночью, когда ослабевает тонус его сфинктера, выходит наружу и откладывает на кожу промежности яйца. Ползание по коже вызывает зуд. Лица, страдающие энтеробиозом, во сне расчесывают зудящие места. Яйца остриц попадают на пальцы, особенно скопляются под ногтями. С рук они могут быть занесены самим больным. Продолжительность жизни острицы месяц, если в течение этого периода не наступит новое заражение, то можно избавиться от остриц без медикаментозного лечения.
Энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, вследствие этого ухудшение самочувствия, понижение трудоспособности, иногда нервные расстройства. В случае проникновения в червеобразный отросток, возможен аппендицит. Диагноз ставится при нахождении выползающих остриц, а также яиц в соскобах с перианальных складок.
Профилактика. Тщательное соблюдение личной гигиены, санитарное просвещение. Особенно важно прививать гигиенические навыки детям, следить за чистотой их рук и ногтей. Необходима систематическая влажная уборка помещений. При тщательном проведении профилактических мероприятий можно достигнуть успеха.  

53.Власоглав. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Власоглав (Trichochephalustrichiurus) – возбудитель трихоцефалеза. Лок-ся в слепой кишке и верхних отделах толстой кишки.
Власоглав имеет длину 3-5 см в длину. Головной конец значительно уже заднего и нитевидно вытянут. Задний конец самца спирально закручен. Яйца власоглава по форме напоминают бочоночки. Паразитирует власоглав в толстой кишке, питается кровью, поэтому передний конец его глубоко погружен в слизистую толстой кишки, как бы ее прошнуровывает. Продолжительность жизни – 5-6 лет, ежесуточно около 50-60 т. яиц
Власоглав – паразит только человека. Смены хозяев нет. Яйца власоглава с фекалиями выносятся во внешнюю среду и развиваются в почве. В яйце развивается личинка, достигающая инвазионной зрелости. Но из яйцевых оболочек личинка выходит только в кишечнике человека, когда он проглатывает инвазионное яйцо. Развитие власоглава проходит без миграции. Заражение происходит при употреблении загрязненных яйцами овощей, ягод и другой пищи или воды.
Болезненное действие власоглава заключается в интоксикации, вызывающей нервные расстройства, малокровие. Больные испытывают боли в боласти живота. Нарушение целостности стенки кишечника благоприятствует всасыванию токсинов из кишечника. Власоглавы могут вызвать воспалительный процесс – аппендицит.
При лечении трихоцефалеза от врача требуется настойчивость, так как власоглав не питается веществами из кишечника и вводимые в него препараты на власоглава не действуют. Диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях. Профилактика та же, что и при аскаридозе

54. Трихинелла. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Трихинелла (Trichinellaspiralis) – возбудитель трихинеллеза. Личинки живут в поперечно-полосатой мускулатуре, половозрелые формы – в тонких кишках, залегая между ворсинками и лишь передним концом проникая в лимфатические сосуды.
Трихинелла – очень мелкий гельминт. Самка имеет длину 2,6-3.6 мм, самец – 1.4-1.6 мм.
Кроме человека, трихинеллы паразитируют у свиней, крыс, собак, кошек, волков, медведей, лис и т.д. Любое животное, в организме которого живут трихинеллы, является одновременно и окончательным и промежуточным хозяином. После копуляции в кишечнике хозяина самцы погибают, а самки рождают личинки, после чего погибают. Личинки проникают в лимфатическую систему, а затем разносятся по всему организму, но локализуются в определенных мышцах: диафрагме, межреберным мышцам, жевательным, дельтовидным, икроножным. Проникнув в мышечные волокна, личинка свертывается спирально и окружается оболочкой, которая в дальнейшем обызествляется. В формировании оболочки принимают участие и ткани организма.
Человек заражается, употребляя в пищу свинину или мясо других животных, зараженных трихинеллезом. Термическое воздействие, которому подвергается мясо при кулинарной обработке, трихинелл не убивает.
У человека клинические проявления трихинеллеза бывают различными: от бессимптомных до смертельного исхода, что зависит от числа проглоченных личинок. Характерна высокая температура, головная и мышечная боли, кишечные расстройства, общая слабость. Диагноз ставится на основании клинических симптомов, а также исследования кусочков соответствующих мышц на наличие паразитов. Применяются иммунобиологические реакции.
Профилактика. Не следует употреблять в пищу мясо, не прошедшее ветеринарно-санитарной экспертизы. Меры общественной профилактики определяются тем, что заражение происходит главным образом через мясо свиней. Необходимо содержать свиней так, чтобы для них были недоступны трупы крыс, кошек, собак и диких животных. Необходимо проводить санитарно-просветительную работу

55. Кривоголовка 12 –ти перстной кишки. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Кривоголовка 12ти перстной кишки (Ancylostomaduodenale) – возбудитель анкилостомоза.
Анкилостома – червь красноватого цвета. Длина самки 10-18мм, самца 8-10мм. Передний конец искривлен на спинную сторону. Паразитирует она в 12п-ной кишке человека. На головном конце расположена ротовая капсула с 4 зубцами. Капсулой кривоголовка захватывает небольшой участок слизистой оболочки кишечника и, прикрепляясь к ней, питается кровью. Яйца анкилостомы овальные, с притупленными полюсами, покрыты тонкой прозрачной оболочкой.
Геогельминт. Анкилостома паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца с фекалиями выводятся во внешнюю среду. При благоприятной температуре из яиц выходят рабдитные личинки. Они еще не инвазионны. Передняя кишка на этой стадии имеет тонкий пищевод и шаровидный бульбус, снабженный жевательными пластинками. Личинки 2 раза линяют. При второй линьке кутикула отслаивается, но не сбрасывается. В это же время происходит перестройка передней кишки, приобретающей цилиндрическую форму. На этой стадии они становятся инвазионными (филяревидные). В организм человека могут попасть через рот с загрязненной пищей, но чаще всего через кожу активно внедряясь. В организме человека анкилостома совершает миграцию. Через кровеносные сосуды проникает в сердце, затем в легкие, дыхательные пути, глотку, со слюной проглатываются пищевод, желудок, а затем в 12п-ную кишку.
Патогенез. Болезнетворное действие анкилостом обусловлено потерей крови и интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразита. Появляются также боли в области 12пн-ной кишки, расстройства пищеварения, головная боль, апатия, ослабление памяти, истощение. При отсутствии лечения возможен смертельный исход. С диагностической целью проводят исследование фекалий на наличие яиц и личинок кривоголовки.
Профилактика. Личная профилактика заключается в том, что в очагах анкилостомы нельзя ходить по земле без обуви. Общественная – в выявлении и лечении больных в районах распространения анкилостомоза, устройстве уборных особого типа. Личинки анкилостомы могут быть уничтожены при удобрении её хлоридом натрий

56. Некатор. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Некатор (Necatoramericanus) – возбудитель некатороза – заболевания, клинически не отличимого от анкилостомоза. Морфологически и биологически имеет большое сходство с Ancylostomaduodenale, но размеры его несколько меньше: длина самки 8-13мм, самца – 5-10мм. В ротовой полости вместо зубов имеются 2 острые режущие пластинки. Яйца морфологически не отличаются от яиц кривоголовки.
Диагноз и профилактика такие же, как при анкилостомозе

57. Ришта. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Ришта (Dracunculusmedinensis) - возбудитель дракункулеза. Нитевидная самка достигает длин в 30-150 см при толщине 1-1,7 мм. Длина самца 12-30 см, толщина 0.4мм
Жизненный цикл связан со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек или собака, промежуточный – циклоп. Локалзуется в подкожной клетчатке преимущественно около суставов нижней конечности.
Находясь в подкожной клетчатке окончательного хозяина, ришта формирует пузырь с некротическим содержаниеми вызывает образование нарывов. Самки паразита живородящие. При обмывании язвы водой ришта рождает множество личинок, выбрасываемых струей. Дальнейшее развитие личинок происходит в том случае, если они попадают в водоем и проглатываются циклопом. В теле циклопа осуществляется дальнейшее развитие и образуются личинки – микрофилярии. При питье сырой воды окончательный хозяин может проглотить циклопа, пораженного микрофилярией. В желудке этого хозяина циклоп переваривается, а микрофилярии прободают стенку кишечника и затем проникают в подкожную клечатку, где достигают половой зрелости
Дракункулез проявляется в виде зуда и затвердения в местах локализации паразита. При локализации в возле суставов больной лишается возможности ходить. Язвы болезненны, они могут сопровождаться вторичной инфекцией. В поздней фазе до появления язв диагноз может быть поставлен при наличии хорошо заметных извитых валиков под кожей в местах локализации паразита.
Профилактика. В очагах дракункулеза не следует пить некипячёную или нефильтрованную воду. Общественная профилактика заключается в охране мест водоснабжения, запрещения купания в них, коммунальном благоустройстве населенных мест.

58. Кишечная угрица. Патогенез. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, пути заражения, профилактика.
Кишечная угрица (Strongyloidesstercoralis) – возбудитель стронгилоидоза. Паразитирует в тонких кишках.
Угрица – очень мелкий червь. Самка паразитического поколения имеет длину 2-3мм, самцы – 0,7мм. У самцов задний конец тела заострен и загнут на брюшную сторону. Из яиц еще в кишечнике хозяина выходят личинки, имеющие пищевод с 2 расширениями
Жизненный цикл очень сложен, связан с существованием свободноживущих и паразитических поколений. Угрица паразитирует только у человека. Геогельминт. Инвазионные филяревидные личинки проникают через кожу, реже проглатываются с пищей. Проникшие через кожу личинки попадают в кровеносные сосуды и с током крови заносятся в сердце, а затем в легкие. Уже в альвеолах часть личинок превращается в половозрелые формы. Из дыхательных путей угрицы попадают в рот и заглатываются, после чего паразитируют в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. Оплодотворение происходит в бронхах, трахее или кишечнике. Оплодотворенные самки откладывают яйца, из которых в кишечнике человека выходят рабдитные личинки. С фекалиями они выбрасываются наружу. Помимо этого пути развития, у кишечной угрицы возможны еще два: 1) часть рабдитных личинок в почве превращается в самцов и самок свободноживущего поколения, питающегося органическими веществами. Свободноживущие самки оплодотворяются, откладывают яйца, из которых выходят рабдитные личинки. В зависимости от условий среды личинки могут превращаться в половозрелые формы следующей свободноживущей генерации, или в филяриевидных личинок, способных заразить человек
2) рабдитные личинки могут задержаться в кишечнике и после линьки переходят в филяриевидную стадию, которая, не выходя из организма человека, проделывает весь цикл развития в его органах
В результате проникновения личинок через кожу на ней могут возникать воспалительные процессы. У больных стронгилоидозом нарушается нормальная работа пищеварительной системы, иногда наступает истощение. Диагностика основана на обнаружении личинок в свежих фекалиях
Профилактика такая же как при анкилостомозе.

59.Лабораторные методы определения яиц гельминтов.
1)Метод нативного мазка
С помощью удерживающей палочки кусочки фекалии переложить на предметное стекло,добавить изотонический раствор NaCl, можно воду. Тщательно размещать и сделать 2 мазка, накрыть покровным стеклом и микроскопировать. Метод простой, но он неэффективен, так как исследуется небольшое количество материала,поэтому отрицательный результат не принимается во внимание.
2)Метод Фюле-Борна
Этот метод основан на всплывании яиц в среде с большой относительной плотностью,чем относительная плотность яиц. Для этого метода необходим фарфоровый или стеклянный высокий стакан. Куда помещают необходимый объем фекалия 4,5г. добавляют 20 кратный объем насыщенного раствора NaCl или изотонического Na. Тщательно перемешивают и оставляют раствор стоять на 45-1.30 мин. За это время наиболее легкие яйца всплывают на поверхность,образуя пленку. С помощью проволочной петли пленку переносят на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. Для обнаружения яиц например:аскариды или кишечного лентеца(т.е тяжелых яиц) микроскопируют осадок.
3) Метод Ката или толстого мазка
Этот метод наиболее эффективен потому что берется большое количество фекалии, но вначале для проведения анализа необходимо:кусочки гидрофильного целлофана(2-4см) замочить на 24ч. Смесь глицерина 500 мл 6% р-ра фенола, 500мл,6 мл 3% р-ра малахитовой зелени. Около100млг фекалии перемешают на предметное стекло, затем покрывают куском влажного целлофана и придавливают. Метод наиболее эффективен при аскаридозе,дифиллоботриозе, трихоцил-зе. При анкилостомах и геминолепидазах яйца лопаются.

 

60.Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания. Понятие об антропонозах и зоонозах. Учение академика Е.Н.Павловского о природной очаговости трансмиссивных заболеваний. Облигатные и факультативно-трансмисивные болезни. Биологические принципы борьбы с трансмиссивными и природно-очаговыми заболеваниями.
Заболевание, при котором заражение происходит при помощи переносчика, называют трансмиссивными. Трансмиссивные заболевания бывают облигатными и факультативными. Иногда живые организмы могут быть механическими переносчиками паразитов. Но участие этих переносчиков не является обязательным, значительно чаще заражение осуществляется без них. Такие переносчики называются факультативными. А заболевания, которые они переносят – факультативно-трансмиссивные. Примером может быть дизентерийная амеба, механическим переносчиком которого может быть муха.
В других случаях требуется участие специфических переносчиков. Обычно в теле таких переносчиков паразит претерпевает определенные стадии развития или размножается. Специфические обязательные переносчики называются облигатными, а заболевания, которые они переносят – облигатно-трансмиссивные. Примеров является перенос возбудителя малярии – малярийного плазмодия. Его специфическим переносчиком является комар рода Anopheles.
Павловский в 30 г. 20 века выделил особую группу болезней, характеризующихся природной очаговостью. Природно-очаговыми называются болезни, которые связаны с определенным комплексом природных условий и могут существовать в природе независимо от человека:
1) организмов-возбудителей болезней;
2) организмов, являющиеся хозяевами возбудителя (естественный резервуар);
3) организмов-переносчиков возбудителей болезни, если данное заболевание распространяется трансмиссивным путем.
Заболевания, возбудители которых поражают только человека, называют антропонозами. Биологическим хозяином и источником возбудителей этих болезней является зараженный человек. Зоонозы — группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром.
Заболевания, возбудители которых поражают только и животных, и человека, называют антропозоонозами или зооантропозами. Многим из антропозоонозов свойственна природная очаговость.
При разработке мероприятий по борьбе с природно-очаговыми болезнями необходимо учитывать биологические особенности возбудителя, переносчика и животных, которые служат резервуаром заразного начала.

61.Характеристика типа Кольчатые черви, классификация, основные представители классов, их медицинское значение.
Для животных, относящихся к типу кольчатые черви, или кольчецы, характерны следующие признаки. Тело кольчатых червей покрыто кожно-мускульным мешком, состоящего из одного слоя эпителия и 2 слоев мышц: наружного слоя кольцевых мышц и внутреннего слоя продольных мышц. На каждом членике у многощетинковых имеются органы передвижения – параподии. У кольчатых червей имеется вторичная полость тела – целом. Наполнен целом жидкостью, в которой плавают фагоциты, яйца, спермии.
Пищеварительная система начинается ротовым отверстием на переднем конце тела и заканчивается заднепроходным отверстием. Кишечник состоит из 3 отделов: переднего, среднего и заднего. Ротовое отверстие ведет в глотку, в стенке которого имеются слюнные железы. В стенке кишечника имеется слой мышц, что обеспечивает перистальтику.
Органы дыхания у многощетинковых червей —жабры; это тонкостенные листовидные, перистые или кустистые наружные выросты части спинных лопастей параподии, пронизанные кровеносными сосудами. Малощетинковые черви дышат всей поверхностью тела.
Органы выделения — попарно расположенные в каждом сегменте метанефридии, выводящие конечные продукты жизнедеятельности из полостной жидкости. Воронка метанефри-дия находится в целоме одного сегмента, а идущий от нее короткий каналец открывается наружу в последующем сегменте
Кровеносная система у большинства кольчатых червей замкнутая, состоит из брюшного и спинного сосудов, на переднем и заднем конце тела переходящих друг в друга. В каждом сегменте кольцевой сосуд соединяет спинной и брюшной сосуды. Кровь движется благодаря ритмичным сокращениям спинного и некоторых кольцевых сосудов
Нервная система ганглионарного типа. Она состоит из парных надглоточных и подглоточных ганглиев, соединенных нервными стволами в окологлоточное нервное кольцо, и многих пар ганглиев брюшной нервной цепочки, по одной паре в каждом сегменте. Органы чувств разнообразны: зрения (у многощетинковых червей), осязания, химического чувства, равновесия.
Подавляющее большинство кольчецов— раздельнополые животные, реже гермафродиты.
Главными классами типа кольчатые черви являются: Многощетинковые (Polechaeta), Малощетинковые (Oligochaeta) и пиявки (Hirudinea).
Основным представителем, имеющем медицинское значение, является медицинская пиявка (Hirudomedicinalis). Их используют для снижения артериального давления при гипертонической болезни. При тромбозах и тромбофлебитах гирудин пиявки понижает свертываемость крови и способствует растворению тромбов. Применяются и при других заболеваниях

62.Тип Членистоногие, латинское название и общая характеристика типа. Систематика, морфология, развитие, значение для медицины.
Тип членистоногие (Arthropoda). Для этого типа характерно: 1) трехслойность; 2) двухбоковая симметрия; 3) гетерономная сегментация; 4) слияние сегментов в отделы тела; 5) появление членистых конечностей; 6) обособление мышц и появление поперечнополосатой мускулатуры; 7) наружный хитинизированный скелет; 8) смешанная полость тела – миксоцель; 9) наличие систем органов: пищеварительной, дыхательной, выделительной, кровеносной, нервной, эндокринной, половой.
Пищеварительная система состоит из 3 отделов: переднего, среднего и заднего, заканчивающегося заднепроходным отверстием. Средний отдел снабжен пищеварительными железами.
Органами дыхания являются: жабры – у водных форм, у наземных – легкие и трахеи.
Органы выделения у различных форм построены по-разному. У некоторых они представляют видоизмененные метанефридии
Кровеносная система. Появляется пульсирующий орган – сердце, расположенного на спинной стороне тела. Но кровеносная система незамкнутая.
Нервная система состоит из надглоточного ганглия, окологлоточных коммисур, брюшной нервной цепочки. Но у членистоногих произошло усложнение общего типа строения нервной система, заключающейся в головном отделе. Кроме нервной системы, функцию регуляции выполняет эндокринная система.
в типе членистоногих выделяют 3 подтипа: жабернодышащие (Branchiata), хелицероносные (Chelicerata) и трахейнодышащие (Tracheata).

 

63.Членистоногие. Ракообразные. Характерные черты организации. Медицинское значение.
Класс ракообразные (Creustacea). Характерные черты организации:
Тело покрыто хитинизированной кутикулой и подстилающей её гиподермой, имеющей клеточное строение. У ракообразных голова и груди обычно слиты в головогрудь и покрыты хитиновым щитом.
На каждом сегменте, кроме последнего, находится пара конечностей. На голове имеется 5 пар конечностей. Первая из них – антеннулы, выполняющие функцию органа осязания или химического чувства. Вторая пара – усики(антенны) у большинства ракообразных является органом чувств, но некоторые из них служат для плавания. Третья пара – мандибулы представляют собой главные органы измельчения пищи. Четвертая и пятая пары – максиллы также являются жевательным аппаратом. Локомоторную функцию несут грудные, а у некоторых ракообразных и брюшные конечности. Грудные конечности еще имеют на своем основании органы дыхания – жабры.
Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, затем идет короткий пищевод и далее желудок, в котором пища частично переваривается. В короткую среднюю кишку открывается проток железы гепатопанкреаз, которая выполняет функции печени и поджелудочной железы. Задняя кишка оканчивается заднепроходным отверстием.
Органами дыхания являются жабры, расположенные на основных члениках – ножках и ногочелюстях, под боковыми складками головгрудного щита
Выделительная система представляет собой измененные метанефридии. Она состоит из 2 пар желез, расположенных в головном отделе.
Кровеносная система. На спинной стороне тела расположено сердце с остиями. Из сердца кровь идет в лакуны, снабжает органы кислородом и питательными веществами затем по сосудам идет в жабры и возвращается в сердце. В крови содержится пигмент, содержащий медь.
Нервная система состоит из парного надглоточного ганглия, подглоточного ганглия и брюшной нервной цепочкой с парным ганглиев в каждом членике. Органы чувств развиты. Имеются простой глаз у личинок и пара фасеточных у взрослых ракообразных
Половая система. Большинство ракообразных раздельнополые.
Пресноводные раки в странах Дальнего востока являются промежуточными хозяевами для некоторых сосальщиков

64.Паукообразные. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение.
Паукообразные (Arachnoidea). Имеет следующие черты организации:
Тело покрыто хитинизированной кутикулой и подстилающей её гиподермой. Её производные – паутинные и ядовитые железы. Ядовитые железы расположены у основания хелицер. Отличительная черта паукообразных – наличие 6 пар конечностей. Из них 2 пары – хелицеры и педипальпы – приспособлены к захвату и измельчению пищи. Остальные 4 пары выполняют функцию передвижения.
Пищеварительная система сходна с таковой ракообразных, но приспособлена к питанию полужидкой пищей. Нередко пищеварительные ферменты вводятся в тело жертвы и после растворения её тканей, всасываются
Дыхательная система представлена либо листовидными легкими либо трахеями. Те и другие открываются наружу отверстиями – стигмами.
Выделительная система у некоторых паукообразных представлена видоизменными метанефридиями – коксальными железами. У многих форм образуются мальпигиевы сосуды, состоящие из одной или нескольких пар выростов кишечной трубки на границе средней и задней кишки, расположенных в полости тела. Из них продукты жизнедеятельности поступают в задний отдел кишечника.
Кровеносная система наиболее сложно устроена у скорпионов и пауков, органами дыханиями которых являются легкие. У этих животных кровеносная система сходна с таковой ракообразных. Более простое строение кровеносной системы у паукообразных, органами дыхания которых служат трахеи. Наименее сложна она у клещей: у них она либо отсутствует, либо состоит из мешковидного сердца с парой остий.
Нервная система характеризуется концентрацией составляющих её частей. У некоторых форм вся нервная цепочка сливается в один головогрудный ганглий.
Все паукообразные раздельнополы. Половой диморфизм резко выражен. Развитие у большинства видов прямое, у клещей – с метаморфозом
Важнейшими отрядами паукообразных являются фаланги (Solpugae), скорпионы (Scorpiones), Пауки (Aranei), клещи (Acarina). Некоторые паукообразные являются возбудителем заболеваний и переносчиком паразитов.

65.Клещи. Систематика, морфология, развитие. Значение для медицины.
Клещи (Acarina) — мелкие паукообразные (от 0,1 до 15 мм), в боль­шинстве ведущие паразитический образ жизни
Их овальное тело лишено сегментации и слито в единое целое. У клещей дыхание кожное или трахейное. Кровеносная система развита слабо, у некоторых видов отсутствует сердце. Пищеварительная система у кровососущих форм приспособлена к питанию кровью. Слюнные железы вы­деляют особый фермент, который препятствует сверты­ванию крови. Клещи раздельнополы.
Развитие происходит с метаморфозом. Самка откладывает яйца, из которых развиваются личинки, характеризующиеся отсутствием задней пары ног, стигм, трахей и полового отверстия. После первой линьки личинка превращается в нимфу, имеющую 4 пары ног и отличающуюся недоразвитием половых желез. В зависимости от вида клещей может наблюдаться одна нимфальная форма или несколько. При последней линьке нимфа превращается в имаго – половозрелую форму.
Отряд клещи делятся на семейства: иксодовые (Ixodidae), аргазовые (Argasidae), гамазовые (Gamasoidea) и чесоточные
Клещи приносят большой вред животноводству. Среди них встречаются постоянные и временные паразиты человека. Последние нередко являются переносчиками трансмиссивных болезней человека и домашних животных.

Строение иксодовых, аргазовых и чесоточных клещей. Признаки сходства и различия между ними и их значение в медицине. Отряд клещи делятся на семейства: иксодовые (Ixodidae), аргазовые (Argasidae) и чесоточные Чесоточный зудень. Размеры её микроскопические: длина самки – 0,4 мм, самца – 0,3 мм. Все тело покрыто щетинками разной длины, и на конечностях имеются присоски. Ротовой аппарат адаптирован к прогрызанию ходов в толще эпидермиса, где обитает этот паразит. Для проникновения в кожу зудни выбирают наиболее нежные участки. Питаются клещи окружающими их клетками хозяина. В ходах самки откладывают яйца. Здесь же протекает метаморфоз, протекающий 1-2 недели. Деятельность клещей усиливается ночью, когда поверхность тела согревается; человек при этом ощущает нестерпимый зуд. При расчесах вскрываются ходы клещей. Клещи, их личинки и нимфы расселяются по телу больного, рассеиваются по белью и окружающим предметам. Чесоточный клещ является возбудителем чесотки. Заболевание проявляется зудом на участках тела, пораженных клещами. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным чесоткой или его вещами, на которых могут находиться клещи. Диагноз ставится при обнаружении клеще в прокладываемых ими ходах. Профилактика – поддерживание чистоты тела, белья, жилища, общественная – санитарный надзор за общежитиями, банями, санитарное просвещение. Семейство иксодовые (Ixodidae). Тело овальной формы, на спинной стороне расположен щиток. У самцов он покрывает всю спинную сторону. У самок, личинок и нимф небольшой щиток находится лишь в передней части спинной стороны, на остальных частях тела покровы мягкие, что обеспечивает возможность растяжения и увеличения объема тела. На переднем конце тела ротовой аппарат сильно выступает вперед. Основным компонентом хоботка является гипостом – длинный уплощенный вырост, несущий направленные кзади острые зубцы. Хелицеры имеют вид колющих стилетов, зазубренных с латеральных сторон. С их помощью в коже хозяина образуется резаная ранка, и в неё вводится гипостом. Окраска самцов коричневая, длина их около 2,5мм. У голодной самки тело тоже коричневое, но по мере насыщения цвет изменяется от желтого до красновато-коричневого. Длина самца около 2,5мм, самки – до 4 мм. Иксодовые клещи переносят возбудителей опасных заболеваний. Среди них наиболее известен клещевой весенне-летний энцефалит. Вирус энцефалита передается трансвариально, т.е. через яйца. Также иксодовые являются переносчиками тулямерии, бруцеллеза, таежного энцефалита и клещевого сыпного тифа. Профилактика таежного энцефалита заключается в предотвращении от укуса клещей, общественная – в уничтожении клещей. Аргазовые клещи отличаются от иксодовых тем, что их ротовой аппарат располагается на вентральной стороне тела и совершенно не выступает вперед. Щитка на спинной стороне тела нет. Вместо него покровы снабжены многочисленными хитиновыми бугорками и бляшками и очень сильно растяжимы. По краю тела со всех сторон проходит широкий рант. Продолжительность жизни более 20 лет. Распространены в странах с теплым или жарким климатом. Часто встречаются в Закавказье и Средней Азии, причем не только в естественных биотопах, но и в антропогенных ландшафтах и даже в хозяйственных постройках и жилищах человека. В течение жизни питаются многократно и каждый раз на новом хозяине. В соответствии с этим самки в отличие от иксодовых клещей могут откладывать яйца несколько раз в жизни. Аргазовые клещи являются переносчиками сыпного и возвратного клещевого тифов.

 

67.Насекомые. Систематика. Характерные черты организации. Медицинское значение.
Насекомые (Insecta) имеют следующие характерные черты организации:
Тело четко разделено на голову, грудь и брюшко. Грудной отдел состоит из 3 сегментов, каждый из них несет по одной паре ног. Второй и третий сегмент, кроме того, может нести по паре крыльев. Брюшко состоит из 6-12 сегментов.
Ротовой аппарат у разный семейств различный. Различают лакающий – у перепончатокрылых, колющий – у двухкрылых, колюще-сосущий – у клопов, сосущий – у взрослых чешуекрылых и грызущие – у прямокрылых ротовой аппараты. У насекомых имеются крылья, предназначенные для полета и расположенные на средне- и заднегруди. У жуков первая пара видоизменена в надкрылья, уплотнена и служит для защиты задней пары, используемой для полета. В отряде двукрылых для полета служит лишь первая пара, а вторая сильно редуцирована. От неё сохраняются небольшие рудименты – жужжальца.
Насекомые имеют хитинизированный покров, под которым залегает однослойный гиподермический слой. Кожа богата разнообразными железами. Мышцы поперечно-полосатые.
Пищеварительная система начинается ртом, который ведет в ротовую полость. Сюда открываются протоки желез. Передний отдел кишечника имеет расширение – зоб. Переваривание и всасывание пиши у насекомых совершаются в средней кишке, которая переходит в заднюю, открывающуюся наружу анальным отверстием.
Органами дыхания являются трахеи. Органы выделения – мальпигиевы сосуды – многочисленные трубочки, впадающие в кишечник на границе средней и задней кишки. Кроме того, выделительную функцию несет жировое тело. В нем также скапливается мочевая кислота. Жировое тело является почкой накопления. Основной её функцией является накопление питательных веществ.
Кровеносная система. Сердце и аорта расположены на спинной стороне. Из-за наличия трахейной системы, кровеносная система переносит только питательные вещества. Жидкость, циркулирующая в кровеносной системе, называется гемолимфой.
Нервная система. В брюшной нервной цепочке сильно выражена тенденция к концентрации ганглиев в продольном направлении, а у некоторых насекомых концентрация распространяется на грудной отдел, в котором все ганглии сливаются в единую массу. Эти изменения в строении нерв системы ведут к совершенствованию её деятельности.
Органы чувств насекомых хорошо развиты. Глаза взрослых насекомых часто фасеточные, но и простые. Имеются также органы равновесия, вкуса и обоняния, у некоторых – слуха. Все насекомые – раздельнополые. Развитие происходит с метаморфозом.
В медицинской практике членистоногие имеют значение при медицинской экспертизе. Препараты из пчелиного яда и молочка используются при лечении ряда заболеваний. Насекомые также являются переносчиками возбудителей заболеваний и яиц гельминтов.  

 

68.Комары. Систематика, представители, отличительные особенности малярийных и немалярийных комаров. Медицинское значение. Меры борьбы.
 Широко распространены 3 рола кровососущих комаров: Anopheles, Aedes, и С ulex. Anopheles передают человеку возбудителей малярии. Некоторые виды Aedes передают возбудителе тулямерии, японского энцефалита, желтой лихорадки, лихорадки денге и сибирской язвы. Отдельные виды Culex передают вирус японского энцефалита. Наиболее распространенными видами рода Anopheles являются A. maculipennis и A. Superpictus
Жизненный цикл и биологические особенности. Яйца, личинки и куколки комаров развиваются в воде. Молодой окрыленный комар анофелез первоначально находится вблизи водоема в прибрежной растительности. В это время комары питаются только соками растений. Через несколько дней самцы образуют рои. Самка влетает в рой и удаляется с одним из самцов для спаривания. После оплодотворения самка ищет добычу и пьет кровь человека или животных. Кровь необходима для развития яиц. Сытые самки прячутся на несколько дней в убежищах. В это время происходят переваривание крови и созревание яиц. Затем самка летит к водоему и откладывает яйца. Этот процесс называется гонотрофическим циклом.
Яйца комаров Anopheles отличаются от яиц Culex и Aedes не только по форме, но и способу откладки. Anopheles откладывают яйца в разброс на поверхность воды. Каждое из них окаймлено вогнутым пояском и снабжено плавательными камерами. Яйца Culex не имеют пояска и камер, откладываются на поверхность воды кучками в виде лодочки. Яйца Aedes откладываются на сырую землю у пересыхающих водоемов и реже на поверхность воды как кучками, так и вразброс.
Для откладки яиц Anopheles используют водоемы со стоячей или слабопроточной водой. Из яиц вылупляются личинки, живущие у поверхности воды. Они дышат атмосферным воздухом. Личинки Anopheles отличаются от личинок Culex и Aedes отсутствием дыхательного сифона. Личинки Anopheles имеют только одну пару дыхательных отверстий на предпоследнем членике и поэтому располагаются на воде горизонтально. Личинки Aedes и Culex имеют дыхательный сифон в виде трубки на предпоследнем членике и располагаются под углом, прикрепляясь сифоном к поверхности воды.
Личинки Anopheles живут исключительно в чистых или почти чистых водоемах, не затененных. В борьбе с комарами A. Maculipennis хороший эффект дает обсаживание берегов водоема деревьями с большой, широкой кроной.
Куколка имеет форму запятой. Куколка Anopheles отличается от куколки других видов строением дыхательных трубок. У анофелес они конической формы, у Culex – цилиндрической.
В стадии имаго малярийных и немалярийных комаров легко различить по придаткам головы, крыльям и посадке. У сидящих комаров Anopheles брюшко приподнято. У других комаров тело при посадке согнуто, брюшко наклонено к субстрату или параллельно к нему. На крыльях у А nopheles имеются пятна, в отличие от С ulex. Нижнечелюстные щупики у Anopheles примерно равны хоботку, у других равны примерно трети длины хоботка.
Местами выплода большинства видов Aedes служат временные водоемы: лужи, заболоченности, канавы. Личинки некоторых видов могут развиваться в небольших сосудах. Разлагающиеся органические вещества на их не влияют. Характерной чертой комаров Aedes является неодновременное вылупление личинок из яиц одной кладки. Это обеспечивает существование вида при неблагоприятных условиях.
Система борьбы с комарами сводится к: 1) защите человека от нападения комаров; 2) уничтожению окрыленных комаров; 3) уничтожению личинок;
4) оздоровлению местности – ликвидации водоемов, которые могут быть местами выплода комаров.

69.Мухи. Систематическое положение, морфология, эпидемиологическое значение, методы борьбы.
Семейство мухи (Muscidae). Из этого семейства медицинский интерес представляют мухи – механические переносчики возбудителей заболеваний и возбудителей миазов.
Комнатная муха(Muscadomestica). Имеет большое эпидемиологическое значение. Между коготками её лапок находятся клейкие, покрытые волосками, подушечки, позволяющие мухе ползать по потолку и отвесным поверхностям. Ноги также покрыты волосками, к которым легко пристает грязь, поэтому мухи могут быть механическими переносчиками болезнетворных бактерий.
Наиболее вредна роль мухи в распространении возбудителей острозаразных кишечных болезней и прежде всего брюшного тифа, холеры, дизентерии. Кроме того, мухи переносят возбудителей туберкулеза, дифтерии, яйца гельминтов и цисты простейших. Вспышки эпидемий кишечных заболеваний приходится на летний период, когда численность мух достигает наибольшей величины.
Органы питания комнатной мухи имеют такое строение, что она может сосать жидкую пищу и соскабливать сухие вещества. Обильно выделяемая слюна размачивает твердую пищу. Обычным местом откладки яиц являются гниющие вещества, навоз, испражнения человека и т.д.
Размножаются мухи очень интенсивно. Личинки комнатной мухи теплолюбивы. Если в различных частях скоплений органических веществ создается разная температура, то они мигрируют туда, где условия обитания наиболее оптимальны, т.е. температура составляет 46 градусов. Перед окукливанием личинки перемещаются в более холодные места. Окукливание происходит в земле или субстрате, на котором находятся органические вещества. Протекает окукливание при температуре 25 градусов. Вышедшие из куколок личинки способны достигнуть поверхности.
Осенняя жигалка (Stomoxyscalcitrans). Является переносчиков возбудителей сибирской язвы и сепсиса.
По биологии и морфологии близка к комнатной мухе. Имеет серую окраску с темными полосами на груди и пятнами на брюшке. Хоботок сильно вытянут и на конце несет пластинки с хитиновыми зубами. Трением хобота о кожу муха соскабливает эпидермис и, питаясь кровью, одновременно впускает ядовитую слюну, вызывая сильное раздражение. Самки и самцы питаются кровью, нападая преимущественно на животных, но иногда и на человека.
Вольфартова муха (Wohlfahrtiamagnifica). Личинки вызывают заболевание миаз. Мухи отрождают живых личинок в открытые полости: глаза, нос, уши, ранки на теле овец и др животных, а при случае – и на спящих людей, особенно детей. Личинки выедают ткань вплоть до кости и разрушают кровеносные сосуда. Результатом этого бывают нагноения, кровотечения. Заболевание протекает мучительно, поражение глаз вызывает слепоту. Известны и летальные исходы. Паразитический образ жизни личинки ведут до окукливания. Куколки развиваются в земле.
Борьба с мухами. Для защиты от мух рекомендуется на рынках, магазинах и других местах прикрывать продукты питания стеклянными или сетчатыми колпаками, засетчивать окна кухонь, столовых и детских учреждений. Для борьбы с преимагональной стадией необходимо благоустраивать населенные пункты и собирать навоз лишь в специальные хранилища. Места выплода следует обрабатывать инсектицидами.
Борьба с окрыленными мухами проводится при помощи механических или химических средств. 

70. Вши, блохи. Систематика, морфология, развитие, эпидемиологическое значение, меры борьбы.
Отряд вши (Anoplura) – паразитические насекомые, которые утратили крылья и строение которых упростилось в связи с паразитизмом. На человеке паразитируют два вида вшей, относящихся к роду Pediculus и Phtirus. Вши вызывают патологическое состояние, называемое педикулезом, и являются основными переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифов.
Эпидемиологическое значение очень велико. Эпидемии и пандемии сыпного и возвратного тифов сопутствовали истории человечества и уносили стони тысяч жизней. Особенно усиливались эпидемии этих тифов в периоды войн и др. событий, связанных с миграцией населения.
Возбудители сыпного и возвратного тифов передаются кровососущими насекомыми.
Род Pediculus включает один вид P. Humanis, состоящий из 2 подвидов: головной(capitis) и платяной (vestimenti) вшей, род Phtirus представлен лобковой (pubis) вошью. Первые две — специфические переносчики возбу­дителей сыпного и возвратного тифа. У головной вши по бокам тела глубокие вырезки, в отличии от плотяной вши. Лобковая вошь не переносит возбудителей болезней. В связи с тем, что возбудитель сыпного тифа локализуется в пищеваритель­ном тракте, а возбудитель возвратного тифа — в полости тела вши, заражение человека происходит при раздавливании вши с последующим втиранием гемолимфы в кожу при расчесах или втирании испражнений зараженной вши.
Профилактика. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Для уничтожения вшей используются инсектициды. Меры общественной профилактики: содержание в чистоте общежитий, бань, парикмахерских, обязательная госпитализация больных паразитарными тифами.
Отряд блохи (Aphaniptera). Эпидемиологическое значение имеют человеческая блоха (Pulexirritans) и крысиные блохи (Ceratophyllusfasciatus - собачья и Xenopsyllacheopis крысиная), являющиеся переносчиками чумных бактерий, которые размножаются в желудке блохи, и при укусе отрыгивают бактериальный комок в кровь. При расчесывании бактерий проникают под кожу человека и заражают его.. Источники заражения чумными бактериями – мыши, крысы, суслики, полевки, зайцы. Блохи передают также риккетсий – возбудителей сыпнотифозных лихорадок – от крыс человеку и возбудителя тулямерии.
Челюстной аппарат колюще-сосущий. Задняя пара ног длиннее других и используется при прыжке. Крылья отсутствуют. На поверхности тела располагаются волоски, щетинки, зубчики и зубцы.
Яйца откладываются на хозяине или в сухом мусоре. Развитие происходит с полным метаморфозом. Личинка червеобразной формы, без ног. Питается испражнениями взрослых блох и гниющими органическими веществами. У человеческой блохи Pulexirritans срок развития составляет 19 дней.
Борьба с блохами – содержание жилых помещений и хозяйственных построек в чистоте, применение инсектицидов и различных средств борьбы с грызунами. Дают эффект и меры индивидуальной защиты, например репелленты, ктр обрабатывают одежду и белье