Измерение роста детей различных возрастов

Длина тела старших детей измеряется в стоячем положении на стандартном ростомере. На вертикальной доске ростомера нанесены 2 шкалы: одна – для измерения роста стоя, другая – для измерения длины корпуса (роста сидя).

Для измерения роста ребенка ставят босыми ногами (в носках) на площадку ростомера спиной к шкале. Его тело должно быть выпрямлено, руки свободно опущены, колени разогнуты, стопы плотно сдвинуты. Измеряемый должен касаться шкалы тремя точками: отделом позвоночника между лопатками, крестцом и пятками. Голова устанавливается в такое же положение, как и у маленьких детей. Затем к голове опускается подвижная планка до соприкосновения с верхушечной точкой, после чего ребенка выводят с ростомера и снимают показания.

Окружность головы измеряется сантиметровой лентой, которая накладывается сзади на место максимального выпячивания затылочного бугра, спереди – по надбровным дугам.

Окружность грудной клетки в грудном возрасте измеряется в положении лежа, со второго года жизни – стоя. Сантиметровая лента накладывается сзади под нижними углами лопаток, спереди – над сосками. У девочек в пубертатном периоде лента накладывается спереди над грудными железами на уровне IV ребра.

Для оценки физического развития используют нормативные центильные или сигмальные таблицы и шкалы. Вначале оценивают каждый показатель ФР, а затем анализируют их соотношение. Стандарты ФР должны иметь региональный характер. В последние годы наиболее широкое применение получили центильные таблицы (приложение 1). В полной мере центильная шкала представлена 7 колонками цифр, отражающими значение признака, ниже которых он может встречаться только у 3, 10, 25, 50, 75, 90 и 97 % детей возрастно-половой группы.

За средние (нормальные) величины принимают значения в интервале от 25 до 75 центиля, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста; область до 3 центиля – «очень низких величин», от 3 до 10 центиля – «низких величин», от 10 до 25 центиля – «ниже среднего», от 75 до 90 центиля – «выше среднего», от 90 до 97 центиля – «высоких величин» и от 97 центиля – «очень высоких величин».

Наибольшими отклонениями в ФР следует считать варианты оценок: «очень низкий» рост в сочетании с «очень низкой» массой тела (область до 3 центиля) и «очень высокая» масса тела (область выше 97 центиля) при любой его длине.

Оценка ФР детей и подростков является надежным и ранним показателем оценки здоровья в целом. Установлено, что чем значительнее нарушения ФР, тем более выражены и достоверны отклонения в состоянии здоровья и тем более серьезные заболевания диагностируются у детей.

Неправильная поза при сидении за столом, партой, зафиксированная в течение достаточно продолжительного периода, может привести к деформации скелета ребенка (нарушению осанки, искривлению позвоночника). Поэтому важной составной частью деятельности медицинских и педагогических работников является подбор мебели в соответствии с длиной тела детей, ее маркировка, расстановка ее в помещениях, рассаживание детей в соответствии с состоянием зрения и слуха; оценка посадки детей.

Гигиенические требования, предъявляемые к детской мебели, основываются на современных данных антропометрии, гигиены, физиологии и способствуют гармоничному физическому развитию детей, выработке у них правильной осанки, профилактике нарушений зрения и отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата.

Контроль за производством и использованием мебели для детей осуществляется с применением санитарных правил и норм (СанПиН).

Для детей дошкольного возраста используются различных размеров детские столы, стулья, кровати, предназначенные для детских образовательных учреждений и домашних условий.

Детские кровати могут быть двух типов: с ограждением и переменной высотой ложа для детей до 3 лет и для детей от 3 до 7 лет. Для профилактики в ДДУ инфекционных заболеваний минимальное расстояние между кроватями  должно быть не менее 0,3 м; расстояние от наружных стен – 0,7–1 м. В дошкольных группах допускаются раскладные кровати с жестким ложем и встроенные одно- и двухъярусные.

Основная школьная мебель (парты, столы и ученические стулья) имеет разные размеры (номера), зависящие от длины тела. Их расставляют в классе по номерам: меньшие – ближе к учебной доске, большие – дальше. Для детей с пониженным зрением и слухом парты, независимо от номера, ставятся впереди.

Школьников с ревматическими заболеваниями, часто болеющих простудными заболеваниями, рассаживают подальше от наружной стены. Не менее двух раз за учебный год учащихся, сидящих в I и III рядах, меняют местами, не нарушая соответствия мебели их длине тела.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»