Первая медицинская помощь при пищевых отравлениях

Пищевые отравления возникают при употреблении недоброкачественных (инфицированных) продуктов, чаще животного происхождения (мясо, колбасные изделия, рыба, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него – кремы, мороженое, сметана, творог и пр.).

Отравление происходит в результате действия на организм человека токсических веществ, выделяемых микроорганизмами, развивающимися в продуктах при неправильном их хранении.

Первые симптомы заболевания обычно появляются через 2-4 ч после приема зараженных продуктов. Иногда этот промежуток времени достигает 20-24 ч. Заболевание начинается внезапно с появления общего недомогания, тошноты. Вскоре возникает многократная рвота, сопровождающаяся схваткообразными болями в животе и частым жидким стулом. В каловых массах нередко обнаруживаются слизь и прожилки крови.

Если пострадавшему своевременно не оказана помощь, то быстро нарастает интоксикация, проявляющаяся снижением артериального давления, учащением и ослаблением пульса, жаждой, высокой температурой тела (38-40°С). Вскоре развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судороги и наступает смерть.

При появлении первых признаков пищевого отравления необходимо немедленно очистить желудок от содержимого. Для этого производят либо промывание желудка с помощью желудочного зонда до чистой воды, либо вызывают у пострадавшего рвоту после приема им большого количества воды. После освобождения желудка от токсических веществ пострадавшему дают солевое слабительное средство (25 г солевого слабительного на полстакана воды или 30 мл касторового масла).

Больного необходимо согреть, обложив его грелками, рекомендуется обильное питье (горячий чай). Прием пищи категорически запрещается.

При наличии признаков тяжелой интоксикации пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в больницу. В противном случае вывести его из тяжелого состояния окажется невозможным.

Достаточно быстро тяжелое состояние пострадавшего возникает при отравлении ядовитыми грибами (красный или серый мухомор, ложный опенок, бледная поганка и др.), а также при употреблении в пищу испорченных во время хранения съедобных грибов (грибы покрыты плесенью, слизью). Необходимо помнить, что кипячение не разрушает ядовитые вещества, находящиеся в грибах.

Первые признаки при отравлении грибами появляются через 1-3ч после приема их в пищу. На фоне быстро развивающейся слабости возникают слюнотечение, тошнота, мучительная многократная рвота, боль в животе, головная боль, головокружение. Вскоре появляются понос и признаки поражения центральной нервной системы: расстройство зрения, бред, галлюцинация, судороги.

Поскольку в разных грибах содержится до 10 различных групп токсичных веществ, специфического антидота не существует, и успех лечения во многом зависит от своевременной госпитализации пострадавшего. До прибытия машины скорой помощи пострадавшему следует промыть желудок водой или слабым раствором марганцово-кислого калия (розовый раствор). В промывную воду можно добавить активированный уголь (карболен).

К пищевым токсикоинфекциям относится ботулизм – острое инфекционное заболевание, при котором токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой, поражается главным образом центральная нервная система.

Чаще всего токсины ботулизма находятся в продуктах, которые готовятся без достаточной горячей обработки: вяленое и копченое мясо и рыба, колбасы, просроченные мясные и рыбные консервы.

Первые признаки заболевания возникают через 12-24ч после приема в пищу недоброкачественных продуктов. Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, головокружения. Температура остается нормальной, отмечается задержка стула и вздутие живота. Если первая медицинская помощь вовремя не оказана, состояние пострадавшего резко ухудшается, появляются признаки поражения ЦНС: двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, голос становится невнятным, нарушается акт глотания. Заболевание быстро прогрессирует и заканчивается смертельным исходом.

При появлении первых признаков отравления необходимо выполнить общие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи, о которых говорилось выше, и направить пострадавшего в больницу, поскольку основным методом лечения при ботулизме является скорейшее введение больному специфической антиботулинической сыворотки.