Создание тематических учебных наборов (кейсов).

1. Подбор историй болезней с биохимическими анализами крови

2. Подбор учебно-раздаточных материалов (карточки, пазлы, фото, видео) по основным биохимическим процессам в клетке.

3. Подбор учебно-раздаточных материалов (карточки, пазлы, фото, видео) по основным биохимическим процессам на уровне органа или ткани.

4. Подбор учебно-раздаточных материалов (карточки, пазлы, фото, видео) по основным биохимическим процессам на уровне организма.

5. Подбор учебно-раздаточных материалов для разработки деловых игр.

 

6.4. Лабораторно-практические задания УИРС.

 

1. Установите причину комы у двух пациентов, страдающих сахарным диабетом. Для этого в двух образцах сыворотки определите концентрацию глюкозы (практикум Е.А. Строева и З.Г. Макаровой, 1986г, работа № 43, стр. 119-121).

 

2. Сахарный диабет с кетоацидозом.

 

История болезни.

14-летняя девочка была доставлена в детскую больницу в коме. Со слов ее матери несколько дней назад она начала жаловаться на жажду, а ночью несколько раз была вынуждена подниматься в туалет из-за полиурии. Затем, когда ей стало хуже и началась рвота, мать обратилась в больницу. При ее обследовании обнаружено, что организм обезвожен, кожа - холодная, дыхание глубокое (дыхание Куссмауля) с запахом ацетона. Давление крови - 90/60, а пульс - 115/мин.

 

Предполагаемый диагноз: сахарный диабет I типа.

Подтвердите или опровергните этот диагноз анализом крови и мочи пациентки.

 

Для этого в плазме крови определите концентрацию глюкозы (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №43, стр. 119-121), а в моче - наличие кетоновых тел пробой Легаля (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986г., работа №83а, стр. 185-186).

 

3. Квашиоркор.

 

История болезни.

2-х летняя девочка в развивающейся стране была доставлена в больницу ее матерью, которая сообщила, что в течение этих 2-х лет ее семья очень редко употребляла молоко и мясо и основным продуктом питания семьи была жидкая каша. При обследовании девочки обнаружены отеки, выпячивание живота увеличение печени и частая диарея.

 

Предполагаемый диагноз: квашиоркор.

 

Подтвердите этот диагноз анализом уровня общего белка в сыворотке пациента с помощью биуретового метода (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №8, стр. 42-43).

 

4. В больницу доставлен пациент с желтухой. Установите предполагаемую причину желтухи, определив концентрацию прямого и непрямого билирубина в сыворотке крови пациента (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №60, стр.149-151).

 

5. Определите тромбиновое время плазмы интактной крысы (контроль) и животного с острой токсической гепатопатией (отравленной сернокислым гидразином) на гемокоагулометре CGL-2110 и сделайте вывод обизменении свертываемости крови при такой форме патологии печени (паспорт к гемокоагулометру, Е.П. Иванов "Руководство по гемостазиологии" Минск-Беларусь, 1991).

 

6. Определите изменение устойчивости белков сыворотки крови крыс при острой токсической гепатопатии (отравление гидразином или тетрахлорметаном) по изменению тимоловой пробы (набор реактивов "Лахема", ЧССР) (инструкция по определению) и сделайте вывод об устойчивости белков в крови при такой форме патологии печени.

 

7. Проведите скрининг-диагностику на наличие фенилкетонурии и тирозиноза у новорожденного.

 

Для этого исследуйте мочу ребенка на присутствие фенил пировиноградной кислоты и тирозина качественными реакциями с хлоридом железа (III) и реактивом Миллона соответственно (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №626, №63, стр. 154-156).

 

8. Определите изменения концентраций белковых фракций (альбумина, α-глобулинов, β-глобулинов и µ-глобулинов) турбидиметрическим методом (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №51, стр. 132-134) в сыворотке крысы с патологией печени (отравление гидразином или тетрахлорметаном) и сравните с содержанием этих фракций в сыворотке здорового животного.

Сделайте вывод.

 

9. Исследуйте мочу больного на наличие в ней белка (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986г., работа №84, стр. 187-188) и сделайте вывод о Функциональном состоянии его почек.

 

10. У больного - желтуха. Определите наличие билирубина в моче пробой Розина (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №856, стр. 188). Сделайте вывод о возможной причине желтухи.

 

11. Определите концентрацию глобулинов в сыворотке крови пациента после хирургической операции путем высаливания (практикум Е.А. Строева и В.Г Макаровой, 1986 г., работа №7, стр. 39-40) центрифугирования, растворения и последующего определения концентрации спектрофотометрическим методом (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №86, стр. 43).

12. Сделайте вывод.

 

13. Пациент страдает ишемией миокарда и тромбозами сосудов. Определите концентрацию холестерина в сыворотке крови по методу Илька (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986г., работа №48, стр. 127-128). Сделайте вывод и дайте рекомендации по лечению пациента.

 

14. Определите концентрацию β- и пре-β-липопротеидов турбидиметрическим методом по Бурштейну (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №47, стр. 126-127) в сыворотке крысы после алкоголизации.

15. Сделайте вывод об изменении липопротеидов у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

 

16. Определите активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) в сыворот­ке и соотношение АСТ/АЛТ (набор реактивов "Лахема", ЧССР, инструкция по определению) и сделайте вывод о возможной патологии.

 

17. Больному с гепатозом проведен курс лечения. Оцените эффективность проведенных мероприятий, определив активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови пациента, взятой до и после лечения (практикум Е.А. Строева и В.Г. Макаровой, 1986 г., работа №30, стр. 87-89) или инструкция по определению ЛДГ к набору реактивов "Лахема".